★ À maîtriser
📌 Le plan frontal sert à décrire les adductions et les abductions, le plan sagittal les flexions, extensions, antépulsions et rétropulsions, et le plan transversal les rotations internes et externes ainsi que la supination et la pronation.
Compléments
Les repères anatomiques comprennent les plans frontal, médial, sagittal et transversal, ainsi que les directions latérale, caudale, dorsale, ventrale, médiane et crâniale.
La flexion rapproche la partie distale du centre du corps, tandis que l’extension l’en éloigne.
L’abduction éloigne une partie du centre du corps dans le plan frontal, tandis que l’adduction la rapproche du corps dans ce plan.
La pronation est une rotation interne de la main ou du pied, tandis que la supination est une rotation externe de la main ou du pied.
Proximal près de la racine, distal loin de la racine
★ À maîtriser
Le squelette adulte compte 206 os, dont environ une centaine dans les mains et les pieds, et le crâne compte 26 os.
Les os assurent plusieurs fonctions : le soutien du corps, la protection des organes, la participation au mouvement par leur agencement avec les articulations, le stockage de graisse et de minéraux, la fabrication des globules sanguins rouges et blancs
📌 Les épiphyses sont les extrémités des os où prédomine l’os spongieux, tandis que la diaphyse est leur partie centrale où prédomine l’os compact et où se trouve aussi la moelle jaune graisseuse.
Compléments
📌 L’os compact est dense et lisse et se trouve à la périphérie de l’os, tandis que l’os spongieux ou trabéculaire contient la moelle osseuse.
Les os sont recouverts par une membrane appelée périoste.
Les formes osseuses principales sont :
Les os supportent des contraintes de :
★ À maîtriser
📌 Le neurocrâne contient le système nerveux central, tandis que le viscérocrâne constitue le squelette facial et contient la mandibule, seule partie mobile du crâne.
📌 La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne associant inclinaison, rotation et inversion de courbure, tandis que l’attitude scoliotique est une déviation dans un seul plan, souvent réductible et temporaire.
Compléments
Les os et structures nommés du crâne sont l’os frontal, l’os pariétal, l’os occipital, l’os temporal, l’orbite, l’os nasal, la cavité nasale, l’os zygomatique, le processus mastoïde, le processus zygomatique, la mandibule et le maxillaire supérieur.
La colonne vertébrale relie le crâne, les côtes et le bassin.
Les cinq régions de la colonne vertébrale sont :
Les courbures de la colonne vertébrale sont :
Trois courbures rendent la colonne cinq fois plus résistante aux pressions verticales qu’une colonne sans cette configuration de référence.
Une vertèbre comprend un corps vertébral antérieur massif et un arc postérieur portant sept apophyses : une épineuse, deux transverses et quatre articulaires.
Les vertèbres empilées protègent le canal rachidien, où chemine la moelle épinière, et leurs apophyses transverses et épineuses délimitent deux gouttières contenant de nombreux muscles.
📌 Les mouvements sont possibles dans toutes les directions aux niveaux cervical et dorsal, tandis que la rotation est très limitée au niveau lombaire.
★ À maîtriser
📌 Le noyau pulpeux, constitué à 90 % d’eau, répartit une partie de la pression et est déformable mais incompressible, tandis que l’anneau fibreux qui l’entoure est formé de couches successives de fibrocartilage supportant chacune une partie de la charge.
Compléments
Les disques intervertébraux s’épaississent en direction du bassin pour supporter davantage de poids, et un disque lombaire mesure environ 1 cm d’épaisseur.
La colonne vertébrale compte 23 disques intervertébraux et aucun disque entre C1 et C2.
La résistance d’un disque intervertébral est d’environ 800 kg.
Les échanges d’eau nourrissent les disques intervertébraux en glucose, sels minéraux, oxygène et eau et permettent l’évacuation du dioxyde de carbone.
Au cours de la journée, la perte d’eau des disques dépasse leur absorption, ce qui réduit la taille d’environ 1 mm par disque, soit environ 2 cm au total.
La pression sur les disques intervertébraux passe de 50 kg à 500 kg lorsque l’on court.
Une lésion de l’anneau fibreux due à un traumatisme, à des efforts répétés ou à une dégénérescence liée à l’âge peut entraîner la migration du noyau vers la zone de moindre pression, où il peut comprimer les racines des nerfs spinaux et rester coincé.
Pression répétée ou traumatisme → lésion de l’anneau → migration du noyau
★ À maîtriser
La cage thoracique est composée des vertèbres dorsales en arrière, des côtes et du sternum en avant.
Les côtes sont au nombre de 12 paires et sont des os allongés, aplatis et courbés, dont la forme contribue à l’élasticité nécessaire aux mouvements respiratoires.
Les 7 premières paires de côtes sont les vraies côtes ou côtes sternales, les 3 suivantes sont les fausses côtes et les 2 dernières sont les côtes flottantes, dont l’extrémité antérieure porte un cartilage costal libre.
Pendant l’inspiration, les côtes s’écartent et la cage thoracique s’ouvre ; pendant l’expiration, les côtes reviennent à leur position initiale et la cage se referme.
Compléments
Le sternum comprend le manubrium, articulé avec les clavicules, le corps, qui porte sept échancrures pour les sept premiers cartilages costaux, et l’appendice xiphoïde, qui est inconstant.
L’extrémité postérieure d’une côte comprend la tête, le col et la tubérosité, tandis que son extrémité antérieure comprend le cartilage costal.
Les cartilages costaux relient les sept premières côtes au sternum et les 8e, 9e et 10e côtes à la 7e côte.
Les cartilages costaux sont des fibrocartilages souples qui se déforment lorsque la cage thoracique se soulève, emmagasinent de l’énergie et contribuent à rendre l’expiration passive.
Une expiration forcée fait intervenir les muscles abdominaux.
L’articulation costo-vertébrale unit la tête costale au corps vertébral et au disque intervertébral, avec des exceptions pour les 1re, 11e et 12e côtes.
Une articulation costo-vertébrale présente trois points de contact avec deux vertèbres : deux au niveau de la tête costale avec les corps vertébraux et un au niveau de la tubérosité avec l’apophyse transverse.
Les articulations chondro-sternales relient le sternum aux cartilages costaux et sont maintenues par des ligaments.
★ À maîtriser
📌 Le grand bassin constitue la partie supérieure du pelvis, tandis que le petit bassin en constitue la partie inférieure ; ils sont délimités par la ligne innominée, également appelée ligne arquée.
Le bassin est constitué de deux os coxaux, du sacrum et du coccyx.
Chaque os coxal est composé de l’ilion dans sa partie supérieure, de l’ischion dans sa partie postéro-inférieure et du pubis dans sa partie antéro-inférieure.
Compléments
Le bassin est souvent plus large chez les femmes pour faciliter l’accouchement ; sa largeur augmente à l’adolescence et diminue après la ménopause, ce qui améliore la stabilité du plancher pelvien.
Les repères de l’os coxal comprennent l’ilion, la crête iliaque, les épines iliaques antéro-supérieure et postéro-supérieure, l’épine iliaque postéro-inférieure, l’acétabulum, la ligne innominée ou arquée, le foramen ischio-pubien ou trou obturé, la surface auriculaire et la face médiale.
📌 La face antérieure du sacrum est concave, tandis que sa face postérieure est convexe.
Les trous sacrés laissent passer les branches antérieures et postérieures des nerfs sacrés.
Les apophyses articulaires supérieures du sacrum s’articulent avec les apophyses articulaires inférieures de L5.
La face inférieure du sacrum s’articule avec le coccyx, tandis que sa face latérale avant s’articule avec l’os iliaque.
Visualiser le sacrum comme un triangle renversé posé sur le coccyx.
★ À maîtriser
Compléments
Le fémur possède trois bords — latéral, médial et postérieur — et trois faces — antérieure, postéro-latérale et postéro-médiale.
Le fémur est oblique en bas et en dedans, avec une obliquité plus marquée chez la femme en raison d’un bassin plus large.
La tête du fémur représente deux tiers d’une sphère et est recouverte de cartilage.
Le col du fémur relie la tête au corps, son axe est oblique en haut et en dedans, et ses variations anatomiques modifient les possibilités articulaires.
Le petit trochanter se situe en arrière et en dessous du col du fémur, tandis que le grand trochanter occupe la partie supéro-latérale de la jonction du col et du corps du fémur.
Les condyles médial et latéral du fémur sont séparés en avant par la trochlée et en arrière par l’échancrure intercondylienne.
La trochlée fémorale est recouverte de cartilage et s’articule avec la face postérieure de la patella.
L’échancrure intercondylienne constitue la partie centrale du genou et le lieu d’insertion des ligaments croisés.
La patella protège le tendon quadricipital de l’usure et augmente le bras de levier du quadriceps.
★ À maîtriser
Le tendon rotulien s’insère sur la tubérosité tibiale antérieure et permet l’extension du genou.
Le plateau tibial présente deux cavités glénoïdes ovales qui s’articulent avec les condyles fémoraux et les ménisques.
La fibula s’articule en haut avec le tibia et en bas avec le talus.
Compléments
Le tibia est un os long et triangulaire doté de trois bords — antérieur, médial et interosseux — et de trois faces — antéro-médiale, antéro-latérale et postérieure.
La crête tibiale prolonge le bord antérieur saillant du tibia et se continue en haut par la tubérosité tibiale antérieure.
Les deux cavités glénoïdes du plateau tibial sont séparées par un espace inter-glénoïdien dont le centre porte les épines tibiales, qui assurent la stabilité.
La face postérieure de l’extrémité supérieure du tibia présente une facette fibulaire qui s’articule avec la fibula.
Le pilon tibial distal possède cinq faces :
La fibula possède trois bords — ventral, postérieur et interne ou interosseux — et trois faces — médiale, latérale et postérieure.
Le versant interne de la tête de la fibula s’articule avec le tibia et est recouvert de cartilage, tandis que son versant externe présente le processus styloïde.
La malléole latérale de la fibula descend plus bas que la malléole médiale du tibia ; le processus styloïde se situe sur la tête de la fibula, à son extrémité supérieure.
Le tibia porte les appuis articulaires principaux, tandis que la fibula est située en arrière et en dehors.
★ À maîtriser
Compléments
Le pied est une voûte soutenue par trois arches qui constituent les points d’appui lors du squat.
Le tarse postérieur comprend le talus et le calcanéum, tandis que le tarse antérieur comprend le naviculaire, le cuboïde et les trois cunéiformes C1, C2 et C3 numérotés de dedans en dehors.
Les cinq métatarsiens sont numérotés M1 à M5 de dedans en dehors.
Les orteils possèdent chacun trois phalanges, sauf le premier orteil qui n’en possède que deux.
★ À maîtriser
Compléments
L’extrémité externe de la clavicule, aplatie, s’articule avec l’acromion, tandis que son extrémité interne, volumineuse et triangulaire, s’articule avec le sternum et le premier cartilage costal.
La scapula possède deux faces, trois bords — interne, supérieur et externe — et trois angles — supérieur, externe et inférieur.
La face antérieure de la scapula présente la fosse sous-scapulaire, tandis que sa face postérieure est divisée par l’épine de la scapula en fosses sus-épineuse et sous-épineuse.
La cavité glénoïdale, située à l’angle externe de la scapula, s’articule avec l’humérus.
L’épine de la scapula se prolonge en dehors par l’acromion, qui s’articule avec la clavicule.
L’humérus comprend un corps, ou diaphyse, et deux extrémités, ou épiphyses, et possède trois faces : postérieure, externe et interne.
À l’extrémité supérieure de l’humérus, le tubercule majeur est du côté deltoïdien, le tubercule mineur est plus interne et le sillon intertuberculaire les sépare.
La tête sphéroïde de l’humérus s’articule avec la cavité glénoïde de la scapula.
La palette humérale, située à l’extrémité inférieure de l’humérus, s’articule avec le radius et l’ulna pour former le coude.
L’extrémité inférieure de l’humérus porte un épicondyle médial et un épicondyle latéral, ainsi qu’un condyle huméral comprenant le capitulum et la trochlée.
L’ulna s’articule avec l’humérus en haut, avec le radius en dedans et avec un fibrocartilage relié au carpe en bas.
L’olécrane est la saillie supérieure et verticale de l’ulna, prolongée par un bec et par le processus coronoïde dans la partie inférieure du bec.
L’apophyse coronoïde de l’ulna présente l’incisure radiale, et l’olécrane et le processus coronoïde s’articulent avec la trochlée humérale pour former l’incisure trochléaire.
L’extrémité inférieure de l’ulna comprend la tête ulnaire et le processus styloïde.
Le radius est plus massif à son extrémité inférieure qu’à son extrémité supérieure et s’enroule autour de l’ulna pour permettre la pronation et la supination.
La tête radiale présente une fossette radiale et un pourtour, ou col, articulé avec l’humérus et l’ulna.
L’extrémité inférieure du radius présente trois éléments :
La surface articulaire inférieure du radius s’articule avec le scaphoïde et le lunatum, et le radius s’articule également avec l’ulna.
L’ulna est en dedans, le radius en dehors et s’enroule autour de lui.
★ À maîtriser
Le squelette du poignet et de la main comprend trois parties, du haut vers le bas :
Le carpe comprend huit os, disposés de dehors en dedans et de haut en bas :
Les doigts possèdent trois phalanges chacun, sauf le pouce qui en possède deux.
Compléments
Le métacarpe comprend cinq os longs, dont la base quadrangulaire s’articule avec le carpe, la tête avec les phalanges et le corps présente une coupe triangulaire.
La première phalange présente une base articulaire concave arrondie recevant la tête du métacarpien, et une tête articulaire en forme de poulie.
Les huit os du carpe permettent une grande liberté de mouvement à la main.
Le scaphoïde et le lunatum s’articulent avec le radius, tandis que le triquetrum s’articule avec l’ulna.
Du proximal au distal : carpe, métacarpe, phalanges.
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1. Lors d’un examen, un mouvement de flexion du coude, une abduction de l’épaule et une pronation de l’avant-bras sont observés. Concernant les plans et les termes de localisation, quelles propositions sont exactes ?
2. Lors d’un examen du membre supérieur, un mouvement rapproche la main du tronc, un autre écarte le bras du corps et un troisième tourne la paume vers le bas. Cochez les propositions exactes :
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Qu’étudie l’anatomie ?
La structure et la forme des êtres organisés, ainsi que les rapports entre leurs organes.
Quelle position sert de référence aux descriptions anatomiques ?
Debout, bras le long du corps, paumes vers l’avant et pieds parallèles.
Quel plan décrit les adductions et les abductions ?
Le plan frontal.
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