Fiche de révision : Parcours de santé des enfants à risque

1. 📌 L'essentiel

• Définition du TND : troubles durables, développementaux, apparaissant précocement.
• Différenciation : difficultés, retard, trouble selon persistance et sévérité.
• Nomenclature DSM-V : troubles de la communication, apprentissages, autisme, TDAH.
• Prévalence : autisme 1-2%, Dys 8%, TDAH 6%, TDI 1%.
• Stratégie nationale (2023-2027) : repérage préco accompagnement, fin de l’errance.
• Organisation du parcours : multi-niveaux (1, 2, 3) selon complexité.
• Outils de dépistage : livrets, grille d’observation, bilan neuropsychologique.
• Rôle des neuropsychologues : bilan cognitif, diagnostic différentiel, accompagnement.
• Coordination : Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO), réseaux pluridisciplinaires.
• Enjeux majeurs : équité, temporalité, communication, financement.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Nomenclature DSM-V — classification officielle des TND.
• Livret de suivi développemental — outil de dépistage pour différents âges.
• Niveaux d’intervention — 1 : dépistage, 2 : approfondissement, 3 : expertise.
• Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) — organisation de la prise en charge.
• Réseaux pluridisciplinaires — médecins, psychologues, éducateurs, neuropsychologues.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Dépistage précoce → diagnostic précis → intervention adaptée.
• Niveaux d’intervention : progression hiérarchique selon complexité.
• Outils de repérage : observation, questionnaires, bilans neuropsychologiques.
• Neuropsychologues : évaluent cognition, comportement, facilitent diagnostic différentiel.
• Coordination : assure continuité, partage d’informations, évite l’errance.
• Facteurs de risque : anténatal, périnatal, environnement familial.

4. Tableau comparatif

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique

Parcours de santé
 ├─ Différenciation : difficultés, retard, trouble
 ├─ Nomenclature DSM-V
 ├─ Prévalence et enjeux
 ├─ Objectifs et référentiels
 ├─ Niveaux d’intervention
 │   ├─ Niveau 1 : dépistage, bilan initial
 │   ├─ Niveau 2 : approfondissement, confirmation
 │   └─ Niveau 3 : expertise, intervention spécialisée
 ├─ Outils de repérage
 ├─ Rôle neuropsychologues
 └─ Coordination : PCO, réseaux, dispositifs

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre difficulté, retard et trouble : critères de persistance et sévérité.
• Confusion entre troubles du DSM-V et autres classifications.
• Sous-estimer l’importance du dépistage précoce.
• Négliger la coordination multidisciplinaire.
• Confusion entre niveaux d’intervention : proximité vs expertise.
• Oublier l’impact environnemental dans le parcours.
• Surinterpréter un simple retard comme un trouble.
• Ignorer les facteurs de risque périnatal.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir un TND et ses caractéristiques.
• Différencier difficultés, retard, trouble.
• Connaître la classification DSM-V des TND.
• Citer les principales prévalences.
• Expliquer la stratégie nationale 2023-2027.
• Décrire les niveaux d’intervention et leur rôle.
• Nommer les outils de dépistage.
• Rôle des neuropsychologues dans le parcours.
• Expliquer la coordination via la PCO.
• Identifier les facteurs de risque précoces.
• Connaître les enjeux d’équité et de financement.
• Maîtriser le schéma hiérarchique du parcours.
• Identifier les pièges fréquents en diagnostic.
• Savoir organiser une prise en charge globale et continue.
• Connaître les dispositifs précoces (PSE, RASED, etc.).