QCM : Physiologie cardiovasculaire générale (28 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel rôle le système cardiovasculaire remplit-il chez les organismes complexes ?

Réguler la température des tissus et produire les nutriments grâce au sang filtré par les reins
Acheminer les déchets vers les tissus et transporter l’oxygène vers les organes grâce aux poumons
Acheminer l’oxygène et les nutriments aux tissus et éliminer les déchets métaboliques grâce au sang propulsé par le cœur
Stocker les nutriments dans le cœur et éliminer l’oxygène des tissus par les vaisseaux

Acheminer l’oxygène et les nutriments aux tissus et éliminer les déchets métaboliques grâce au sang propulsé par le cœur

Explication

Le cœur propulse le sang dans les vaisseaux afin d’apporter oxygène et nutriments aux tissus et d’en évacuer les déchets métaboliques. Le transport du sang vers les poumons ne décrit pas à lui seul le rôle général du système cardiovasculaire.

2. Quel vaisseau ajuste principalement les résistances vasculaires grâce à sa paroi musculaire ?

L’artériole, dont le diamètre peut varier grâce à sa paroi musculaire développée
La veine, dont la paroi musculaire détermine les échanges entre sang et tissus
Le capillaire, dont la paroi épaisse contrôle les résistances par contraction
La veinule, dont les valvules règlent le diamètre des artères voisines

L’artériole, dont le diamètre peut varier grâce à sa paroi musculaire développée

Explication

Les artérioles modifient leur diamètre grâce à leur paroi musculaire et constituent le principal site des résistances vasculaires ajustables. Les capillaires sont surtout adaptés aux échanges, et non au réglage principal de la résistance.

3. Que se produit-il lorsque les artérioles se vasodilatent plutôt que de se vasoconstricter ?

Leur diamètre diminue, les résistances augmentent et le débit augmente
Leur diamètre augmente, les résistances diminuent et le débit augmente
Leur diamètre augmente, les résistances augmentent et le débit diminue
Leur diamètre diminue, les résistances diminuent et le débit augmente

Leur diamètre augmente, les résistances diminuent et le débit augmente

Explication

La vasorelaxation élargit les artérioles, ce qui réduit les résistances et augmente le débit. La vasoconstriction produit l’effet opposé sur ces trois paramètres.

4. Comment la structure des capillaires favorise-t-elle les échanges entre le sang et les tissus ?

Des valvules empêchent le reflux et facilitent le passage des déchets vers les tissus
Plusieurs couches de cellules limitent les échanges et maintiennent les substances dans le sang
Une seule couche de cellules endothéliales permet la diffusion de gaz, de nutriments et de déchets
Une paroi musculaire épaisse permet de propulser le sang et de retenir les nutriments

Une seule couche de cellules endothéliales permet la diffusion de gaz, de nutriments et de déchets

Explication

La paroi capillaire ne comporte qu’une seule couche de cellules endothéliales, à travers laquelle se diffusent notamment l’oxygène, les nutriments, le dioxyde de carbone et les déchets. Une paroi musculaire épaisse caractérise plutôt les vaisseaux qui modulent leur diamètre.

5. Quelle organisation décrit correctement les cavités cardiaques et leurs séparations ?

Deux atria et deux ventricules, séparés par un septum interatrial entre ventricules et un septum interventriculaire entre atria
Deux ventricules et une atrium, séparés par un septum commun aux cavités supérieures et inférieures
Quatre ventricules, répartis de part et d’autre d’un septum interatrial et d’un septum interventriculaire
Deux atria et deux ventricules, séparés respectivement par les septums interatrial et interventriculaire

Deux atria et deux ventricules, séparés respectivement par les septums interatrial et interventriculaire

Explication

Le cœur comprend deux atria et deux ventricules; le septum interatrial sépare les atria et le septum interventriculaire sépare les ventricules. Inverser la fonction des deux septums attribue à chacun la mauvaise paire de cavités.

6. Pourquoi la paroi du ventricule gauche est-elle plus épaisse que celle du ventricule droit ?

Elle doit propulser le sang dans la circulation pulmonaire, qui fonctionne à basse pression
Elle reçoit le sang systémique et le dirige vers les poumons à basse pression
Elle reçoit le sang des poumons et le dirige vers le ventricule droit à haute pression
Elle doit propulser le sang dans la circulation systémique, qui fonctionne à haute pression

Elle doit propulser le sang dans la circulation systémique, qui fonctionne à haute pression

Explication

Le ventricule gauche envoie le sang dans la circulation systémique à haute pression, ce qui correspond à sa paroi plus épaisse. Le ventricule droit propulse le sang dans la circulation pulmonaire, qui fonctionne à basse pression.

7. Quelle association entre valve et côté du cœur est correcte ?

Valve aortique à gauche, valve pulmonaire à droite, mitrale à gauche et tricuspide à droite
Valve aortique à droite, valve pulmonaire à gauche, mitrale à gauche et tricuspide à droite
Valve aortique à gauche, valve pulmonaire à droite, tricuspide à gauche et mitrale à droite
Valve aortique à droite, valve pulmonaire à gauche, tricuspide à gauche et mitrale à droite

Valve aortique à gauche, valve pulmonaire à droite, mitrale à gauche et tricuspide à droite

Explication

Les valves sigmoïdes sont la valve aortique à gauche et la valve pulmonaire à droite; les valves atrioventriculaires sont la mitrale à gauche et la tricuspide à droite. Inverser la position des valves sigmoïdes constitue une confusion fréquente entre les deux côtés du cœur.

8. Dans quelle situation une valve cardiaque s’ouvre-t-elle pour permettre l’avancée du sang ?

Lorsque les pressions en amont et en aval sont égales
Lorsque la pression en aval dépasse la pression en amont
Lorsque la pression du ventricule adjacent devient nulle
Lorsque la pression en amont dépasse la pression en aval

Lorsque la pression en amont dépasse la pression en aval

Explication

Une valve s’ouvre quand la pression en amont est supérieure à celle en aval; elle se ferme lorsque la pression en aval devient supérieure. La seconde situation correspond donc à la fermeture, et non à l’ouverture.

9. Quel trajet suit le sang dans la circulation pulmonaire avant de revenir oxygéné au cœur gauche ?

Des veines pulmonaires à l’atrium droit, puis au ventricule droit et aux poumons par l’aorte; retour par les veines caves à l’atrium gauche
Des veines caves à l’atrium droit, puis au ventricule droit et aux poumons par l’artère pulmonaire; retour par les veines pulmonaires à l’atrium gauche
De l’aorte à l’atrium droit, puis au ventricule droit et aux poumons par les veines pulmonaires; retour par l’artère pulmonaire
Des veines caves à l’atrium gauche, puis au ventricule gauche et aux poumons par l’artère pulmonaire; retour à l’atrium droit

Des veines caves à l’atrium droit, puis au ventricule droit et aux poumons par l’artère pulmonaire; retour par les veines pulmonaires à l’atrium gauche

Explication

Le sang pauvre en oxygène arrive par les veines caves à l’atrium droit, traverse la tricuspide et le ventricule droit, puis rejoint les poumons par l’artère pulmonaire; il revient par les veines pulmonaires à l’atrium gauche. L’aorte appartient au trajet de la circulation systémique, et non à l’envoi du sang vers les poumons.

10. Comment distinguer une artère d’une veine indépendamment de la teneur du sang en oxygène ?

Une artère conduit le sang du cœur vers les organes, tandis qu’une veine le ramène des organes vers le cœur
Une artère ramène le sang des organes vers le cœur, tandis qu’une veine l’éloigne du cœur
Une artère conduit le sang oxygéné vers le cœur, tandis qu’une veine renvoie le sang désoxygéné aux organes
Une artère relie deux réseaux capillaires, tandis qu’une veine relie un réseau capillaire au cœur

Une artère conduit le sang du cœur vers les organes, tandis qu’une veine le ramène des organes vers le cœur

Explication

La distinction repose sur le sens du transport par rapport au cœur : l’artère s’en éloigne et la veine y ramène le sang. La teneur en oxygène ne définit pas ces catégories, comme le montre notamment l’artère pulmonaire.

11. Après l’éjection du ventricule gauche dans la circulation systémique, comment le sang revient-il au cœur ?

Il passe par les veines caves vers les organes et revient désoxygéné au ventricule gauche par l’aorte
Il passe par l’aorte, circule vers les organes et revient oxygéné au cœur gauche par les veines pulmonaires
Il passe par l’artère pulmonaire, circule vers les poumons et revient oxygéné au cœur droit par les veines caves
Il passe par l’aorte, circule vers les organes et revient désoxygéné au cœur droit par les veines caves

Il passe par l’aorte, circule vers les organes et revient désoxygéné au cœur droit par les veines caves

Explication

Le ventricule gauche éjecte le sang oxygéné par la valve aortique dans l’aorte; après son passage dans les organes, le sang désoxygéné revient au cœur droit par les veines caves. Le retour par les veines pulmonaires appartient au trajet entre les poumons et le cœur gauche.

12. Quelle caractéristique définit un système porte ?

Il relie deux cavités cardiaques au moyen d’un réseau artériel
Il relie un réseau capillaire à une cavité cardiaque par une veine
Il relie directement une artère à une veine sans réseau capillaire intermédiaire
Il relie deux réseaux capillaires au sein d’un même trajet circulatoire

Il relie deux réseaux capillaires au sein d’un même trajet circulatoire

Explication

Un système porte est un système circulatoire reliant deux réseaux capillaires. Un trajet classique entre un réseau capillaire artériel et un réseau veineux ne présente pas cette organisation entre deux réseaux capillaires.

13. Au repos, quelle part du cycle cardiaque est occupée par la diastole, phase de relaxation et de remplissage ?

Environ la moitié du cycle
Environ les deux tiers du cycle
Environ un tiers du cycle
Environ un quart du cycle

Environ les deux tiers du cycle

Explication

Au repos, la diastole occupe environ les deux tiers du cycle cardiaque, tandis que la systole en occupe un tiers. La réponse « un tiers » correspond à la durée approximative de la systole, et non de la diastole.

14. Quelle succession décrit correctement les phases du cycle ventriculaire ?

Relaxation isovolumétrique, contraction isovolumétrique, remplissage, éjection
Contraction isovolumétrique, éjection, relaxation isovolumétrique, remplissage
Remplissage, relaxation isovolumétrique, éjection, contraction isovolumétrique
Relaxation isovolumétrique, remplissage, contraction isovolumétrique, éjection

Relaxation isovolumétrique, remplissage, contraction isovolumétrique, éjection

Explication

Le cycle ventriculaire enchaîne la relaxation isovolumétrique, le remplissage, la contraction isovolumétrique, puis l’éjection. Placer la contraction isovolumétrique avant le remplissage inverse l’ordre des phases.

15. Pendant une phase isovolumétrique, que se passe-t-il dans les ventricules ?

Toutes les valves sont fermées et le volume reste constant malgré les variations de pression
Les valves atrioventriculaires s’ouvrent et le volume augmente malgré une pression stable
Toutes les valves sont ouvertes et le volume varie avec les pressions
Les valves sigmoïdes s’ouvrent et le volume diminue pendant l’éjection

Toutes les valves sont fermées et le volume reste constant malgré les variations de pression

Explication

Une phase isovolumétrique se caractérise par la fermeture de toutes les valves et un volume ventriculaire constant, même si la pression change. L’ouverture des valves sigmoïdes, contrairement à ce que suggère un distracteur, permet l’éjection et modifie le volume ventriculaire.

16. Chez un jeune sujet en bonne santé, quelle répartition décrit les contributions au remplissage ventriculaire ?

Le remplissage passif apporte environ 20 % et la contraction atriale environ 80 %
Le remplissage passif apporte environ 70 % et la contraction atriale environ 30 %
Le remplissage passif apporte environ 80 % et la contraction atriale environ 20 %
Le remplissage passif et la contraction atriale apportent chacun environ 50 %

Le remplissage passif apporte environ 80 % et la contraction atriale environ 20 %

Explication

Le remplissage passif contribue à environ 80 % du volume, puis la contraction atriale apporte environ 20 % chez un jeune sujet en bonne santé. Inverser ces proportions attribue à tort la contribution principale à la contraction atriale.

17. Quelle affirmation distingue correctement une pression artérielle moyenne saine du seuil d’hypertension indiqué ?

La valeur moyenne est d’environ 140/90 mm Hg et le seuil indiqué dépasse 120/70 mm Hg
La valeur moyenne est d’environ 130/80 mm Hg et le seuil indiqué dépasse 150/100 mm Hg
La valeur moyenne est d’environ 120/70 mm Hg et le seuil indiqué dépasse 140/90 mm Hg
La valeur moyenne est d’environ 120/90 mm Hg et le seuil indiqué dépasse 140/70 mm Hg

La valeur moyenne est d’environ 120/70 mm Hg et le seuil indiqué dépasse 140/90 mm Hg

Explication

La valeur moyenne annoncée chez un sujet sain est d’environ 120/70 mm Hg, alors que l’hypertension est définie par une pression supérieure à 140/90 mm Hg. Le couple 140/90 mm Hg correspond au seuil, et non à la valeur moyenne saine.

18. Quelle association entre les bruits cardiaques et les valves qui se ferment est correcte ?

B1 marque l’ouverture des valves atrioventriculaires et B2 celle des valves sigmoïdes
B1 marque la fermeture des valves atrioventriculaires et B2 leur ouverture
B1 marque la fermeture des valves atrioventriculaires et B2 celle des valves sigmoïdes
B1 marque la fermeture des valves sigmoïdes et B2 celle des valves atrioventriculaires

B1 marque la fermeture des valves atrioventriculaires et B2 celle des valves sigmoïdes

Explication

B1 correspond à la fermeture des valves atrioventriculaires au début de la systole, et B2 à la fermeture des valves sigmoïdes à la fin de l’éjection. Attribuer B1 aux valves sigmoïdes inverse l’association entre le bruit et les valves concernées.

19. Quelle association entre les ondes de l’ECG et les événements électriques cardiaques est correcte ?

P : dépolarisation ventriculaire ; QRS : repolarisation ventriculaire ; T : dépolarisation atriale
P : dépolarisation atriale ; QRS : dépolarisation ventriculaire ; T : repolarisation ventriculaire
P : dépolarisation atriale ; QRS : repolarisation ventriculaire ; T : dépolarisation ventriculaire
P : repolarisation atriale ; QRS : dépolarisation ventriculaire ; T : dépolarisation ventriculaire

P : dépolarisation atriale ; QRS : dépolarisation ventriculaire ; T : repolarisation ventriculaire

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation atriale, le complexe QRS la dépolarisation ventriculaire et l’onde T la repolarisation ventriculaire. Le complexe QRS ne correspond pas à la repolarisation ventriculaire, contrairement à l’une des associations proposées.

20. Lors de l’analyse du remplissage à travers la valve mitrale, que représentent les ondes E et A ?

E correspond à l’éjection ventriculaire, et A à la relaxation isovolumétrique
E correspond à la contraction ventriculaire, et A à la fermeture des valves sigmoïdes
E correspond au remplissage dû à la contraction atriale, et A au remplissage passif précoce et rapide
E correspond au remplissage passif précoce et rapide, et A au remplissage dû à la contraction atriale

E correspond au remplissage passif précoce et rapide, et A au remplissage dû à la contraction atriale

Explication

L’onde E correspond au remplissage passif précoce et rapide, tandis que l’onde A est liée à la contraction atriale. L’association inversée des deux ondes confond le remplissage passif avec l’apport atrial.

21. Comment évoluent généralement les ondes E et A avec l’âge, en lien avec la relaxation ventriculaire ?

Chez le sujet âgé, l’onde E augmente et l’onde A diminue lorsque la relaxation ventriculaire se dégrade
Chez le sujet âgé, les ondes E et A augmentent lorsque la relaxation ventriculaire s’améliore
Chez le sujet âgé, les ondes E et A diminuent sans changement de la relaxation ventriculaire
Chez le sujet âgé, l’onde E diminue et l’onde A augmente lorsque la relaxation ventriculaire se dégrade

Chez le sujet âgé, l’onde E diminue et l’onde A augmente lorsque la relaxation ventriculaire se dégrade

Explication

Chez le sujet âgé, une relaxation ventriculaire moins bonne s’accompagne d’une diminution de l’onde E et d’une augmentation de l’onde A. L’évolution inverse des deux ondes ne correspond pas à cette modification liée à l’âge.

22. Quel rôle joue la diminution de la pression moyenne le long de l’arbre vasculaire ?

Elle inverse le sens de l’écoulement du sang au niveau des capillaires.
Elle ramène le sang des veines à basse pression vers les artères à haute pression.
Elle entraîne l’écoulement du sang des artères à haute pression vers les veines à basse pression.
Elle maintient une pression moyenne identique dans les artères et dans les veines.

Elle entraîne l’écoulement du sang des artères à haute pression vers les veines à basse pression.

Explication

La baisse de pression moyenne le long des vaisseaux fournit le gradient qui fait circuler le sang des artères vers les veines. Une pression identique dans les deux réseaux ne créerait pas ce gradient d’écoulement.

23. Quelle succession décrit correctement l’évolution de la pression moyenne entre l’aorte et l’atrium droit ?

Environ 30–35 mm Hg dans l’aorte, 100 à la sortie des artérioles, 10–15 à la sortie des capillaires, puis près de 0 dans l’atrium droit.
Environ 100 mm Hg dans l’aorte, 30–35 à la sortie des artérioles, 10–15 à la sortie des capillaires, puis près de 0 dans l’atrium droit.
Environ 100 mm Hg dans l’aorte, 10–15 à la sortie des artérioles, 30–35 à la sortie des capillaires, puis près de 0 dans l’atrium droit.
Environ 100 mm Hg dans l’aorte, 30–35 à la sortie des artérioles, près de 0 à la sortie des capillaires, puis 10–15 dans l’atrium droit.

Environ 100 mm Hg dans l’aorte, 30–35 à la sortie des artérioles, 10–15 à la sortie des capillaires, puis près de 0 dans l’atrium droit.

Explication

La pression moyenne chute des valeurs aortiques vers l’atrium droit, avec des valeurs intermédiaires d’environ 30–35 mm Hg après les artérioles et 10–15 mm Hg après les capillaires. L’ordre qui place la pression capillaire au-dessus de celle des artérioles inverse les valeurs observées.

24. Pourquoi les variations de pression deviennent-elles moins pulsatiles à mesure que le sang s’éloigne du cœur ?

Les capillaires amplifient les variations du débit cardiaque, ce qui rend le débit veineux plus pulsatile.
Les artérioles créent les pulsations cardiaques, qui s’atténuent avant d’atteindre l’aorte.
Les veines transforment les variations de pression en un débit capillaire davantage pulsatile.
Le réseau artériel amortit les variations du débit cardiaque pulsatile, ce qui contribue à rendre le débit capillaire continu.

Le réseau artériel amortit les variations du débit cardiaque pulsatile, ce qui contribue à rendre le débit capillaire continu.

Explication

Le réseau artériel amortit les fluctuations liées au débit cardiaque pulsatile, de sorte que le débit est plus continu dans les capillaires. Une amplification des pulsations dans les capillaires irait à l’encontre de cet effet d’amortissement.

25. Comment varie la vitesse sanguine entre l’aorte, les capillaires et les veines ?

Elle est minimale à l’orifice aortique, maximale dans les capillaires, puis baisse encore dans les veines.
Elle reste similaire dans l’aorte et les capillaires, puis atteint un maximum dans les veines.
Elle est maximale à l’orifice aortique, minimale dans les veines, puis remonte dans les capillaires.
Elle est maximale à l’orifice aortique, minimale dans les capillaires, puis remonte dans les veines sans retrouver sa valeur artérielle.

Elle est maximale à l’orifice aortique, minimale dans les capillaires, puis remonte dans les veines sans retrouver sa valeur artérielle.

Explication

La vitesse est maximale à l’orifice aortique et minimale dans les capillaires, où elle est proche de 1 mm/s, avant d’augmenter dans les veines sans atteindre la vitesse artérielle. La vitesse minimale ne se situe donc pas dans les veines.

26. Quel profil suit l’aire de section vasculaire totale en allant des artères vers les veines ?

Elle diminue jusqu’à un minimum capillaire, puis augmente dans les confluences veineuses; à ordre comparable, elle reste plus grande du côté artériel.
Elle reste stable dans les divisions artérielles, atteint un minimum dans les capillaires, puis augmente dans les veines.
Elle augmente jusqu’à un maximum capillaire, puis diminue dans les confluences veineuses; à ordre comparable, elle reste plus grande du côté veineux.
Elle augmente jusqu’à un maximum dans les artérioles, puis diminue dans les capillaires et les veines; à ordre comparable, elle est égale des deux côtés.

Elle augmente jusqu’à un maximum capillaire, puis diminue dans les confluences veineuses; à ordre comparable, elle reste plus grande du côté veineux.

Explication

L’aire totale augmente à travers les divisions artérielles, atteint son maximum dans les capillaires, puis diminue dans les confluences veineuses; à ordre comparable, elle est plus grande du côté veineux. Le maximum n’est donc pas situé dans les artérioles.

27. Dans un arbre vasculaire où le débit est conservé, quelle relation permet de relier le débit à la vitesse et à l’aire totale de section ?

Le débit est égal à la vitesse divisée par l’aire totale de section, soit Q=vAQ = \frac{v}{A}.
Le débit est égal au produit de la vitesse par l’aire totale de section, soit Q=vAQ = vA.
Le débit est égal à la somme de la vitesse et de l’aire totale de section, soit Q=v+AQ = v + A.
Le débit est égal à l’aire totale de section divisée par la vitesse, soit Q=AvQ = \frac{A}{v}.

Le débit est égal au produit de la vitesse par l’aire totale de section, soit $$Q = vA$$.

Explication

L’équation de continuité exprime le débit conservé comme le produit de la vitesse sanguine et de l’aire totale de section. Une relation de division entre ces grandeurs ne décrit pas la formule donnée.

28. Dans quel secteur se trouve la plus grande part du volume sanguin ?

Dans le réseau artériel et artériolaire, qui contient environ deux tiers du volume sanguin.
Dans les capillaires, qui contiennent environ deux tiers du volume sanguin.
Dans la circulation pulmonaire, qui contient environ deux tiers du volume sanguin.
Dans le secteur veineux, qui contient environ deux tiers du volume sanguin.

Dans le secteur veineux, qui contient environ deux tiers du volume sanguin.

Explication

Environ deux tiers du volume sanguin se trouvent dans le secteur veineux, ce qui en fait le principal réservoir de sang. Le réseau artériel et artériolaire en contient environ 10 %, et non la majeure partie.

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Quel fluide le système cardiovasculaire utilise-t-il pour transporter des substances ?

Le sang.

Qu’est-ce qu’une artériole ?

Une petite artère à paroi musculaire développée, capable d’ajuster son diamètre.

Quel effet la vasorelaxation a-t-elle sur le débit sanguin ?

Elle l’augmente.

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