QCM : Physiologie du système respiratoire — 25 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle distinction décrit correctement les voies aériennes supérieures et inférieures ?

Les voies supérieures comprennent les fosses nasales et la trachée, tandis que les voies inférieures comprennent le pharynx, le larynx et les bronches.
Les voies supérieures comprennent les fosses nasales et le pharynx, tandis que les voies inférieures comprennent le larynx, la trachée, les bronches et les poumons.
Les voies supérieures comprennent le pharynx et le larynx, tandis que les voies inférieures comprennent la trachée, les bronches et les poumons.
Les voies supérieures comprennent les fosses nasales, le larynx et la trachée, tandis que les voies inférieures comprennent le pharynx et les poumons.

Les voies supérieures comprennent les fosses nasales et le pharynx, tandis que les voies inférieures comprennent le larynx, la trachée, les bronches et les poumons.

Explication

Les fosses nasales et le pharynx appartiennent aux voies aériennes supérieures, alors que le larynx, la trachée, les bronches et les poumons appartiennent aux voies inférieures. La confusion la plus fréquente consiste à classer le larynx parmi les voies supérieures, alors qu’il relève des voies inférieures.

2. Comment appelle-t-on la zone où se rencontrent la cavité orale, le pharynx et le larynx, et quel risque lui est associé ?

La bifurcation trachéale, qui peut entraîner une fermeture du pharynx.
Le carrefour aéro-digestif, qui peut être le siège de fausses routes.
Le vestibule laryngé, qui peut provoquer une obstruction des bronches.
Le sinus piriforme, qui peut déclencher une diminution des échanges gazeux.

Le carrefour aéro-digestif, qui peut être le siège de fausses routes.

Explication

La réunion de la cavité orale, du pharynx et du larynx forme le carrefour aéro-digestif, une zone où des fausses routes peuvent survenir. La bifurcation trachéale se situe plus bas et concerne la division de la trachée vers les bronches.

3. Pourquoi le poumon gauche est-il plus petit que le poumon droit ?

Parce que les bronches gauches sont plus courtes que les bronches droites.
Parce que le diaphragme est plus élevé du côté gauche de la cage thoracique.
Parce que la masse cardiaque occupe une partie de l’espace thoracique gauche.
Parce que le poumon gauche reçoit une quantité moindre de sang oxygéné.

Parce que la masse cardiaque occupe une partie de l’espace thoracique gauche.

Explication

Le poumon gauche est plus petit afin de laisser place à la masse cardiaque située dans la partie gauche du thorax. Cette différence montre que les deux poumons ne sont pas parfaitement symétriques.

4. Quelles sont les deux fonctions principales assurées par les poumons ?

Commander les mouvements respiratoires et fabriquer les muscles intercostaux.
Produire les globules rouges et maintenir la température du corps.
Assurer la digestion des nutriments et filtrer les déchets sanguins.
Réaliser l’hématose et contribuer à la défense contre les agents pathogènes.

Réaliser l’hématose et contribuer à la défense contre les agents pathogènes.

Explication

Les poumons réalisent l’hématose, c’est-à-dire les échanges gazeux, et participent à la protection contre les agents pathogènes. La production des globules rouges et la digestion relèvent d’autres organes et systèmes.

5. Quels éléments constituent la cage thoracique ?

Les côtes, le bassin, la colonne lombaire, le diaphragme et les muscles pectoraux.
Le sternum, les vertèbres cervicales, les poumons, le pharynx et les muscles intercostaux.
Les clavicules, les omoplates, les muscles abdominaux, le larynx et les bronches.
Les côtes, le sternum, la colonne vertébrale thoracique, le diaphragme et les muscles intercostaux.

Les côtes, le sternum, la colonne vertébrale thoracique, le diaphragme et les muscles intercostaux.

Explication

La cage thoracique associe des éléments osseux, comme les côtes, le sternum et la colonne thoracique, ainsi que le diaphragme et les muscles intercostaux. Les poumons et le larynx sont des organes des voies respiratoires, mais ils ne constituent pas la cage thoracique.

6. Quel rôle le diaphragme joue-t-il dans la respiration ?

Il constitue le principal muscle respiratoire et agit avec des muscles respiratoires accessoires.
Il maintient la trachée ouverte en remplaçant l’action des muscles intercostaux.
Il forme une paroi rigide qui empêche les variations de volume du thorax.
Il assure les échanges gazeux et protège les alvéoles contre les agents pathogènes.

Il constitue le principal muscle respiratoire et agit avec des muscles respiratoires accessoires.

Explication

Le diaphragme est le principal muscle respiratoire, tandis que les muscles intercostaux et abdominaux sont des muscles respiratoires accessoires. Les échanges gazeux se déroulent dans les poumons, et la trachée possède sa propre structure de maintien.

7. Quelle différence caractérise l’inspiration et l’expiration au repos ?

L’inspiration est passive et dépend de l’élasticité, tandis que l’expiration est active et musculaire.
L’inspiration est active et doit vaincre les forces élastiques, tandis que l’expiration est passive.
L’inspiration et l’expiration sont deux phénomènes actifs qui nécessitent la même dépense musculaire.
L’inspiration et l’expiration sont deux phénomènes passifs commandés par les résistances des voies aériennes.

L’inspiration est active et doit vaincre les forces élastiques, tandis que l’expiration est passive.

Explication

L’inspiration nécessite une activité musculaire pour vaincre les forces élastiques, alors que l’expiration repose principalement sur le relâchement musculaire et les propriétés élastiques pulmonaires. La considérer comme un phénomène actif dans les conditions habituelles constitue la confusion principale.

8. Que se passe-t-il pendant l’inspiration lorsque le diaphragme et les muscles intercostaux se contractent ?

Le volume pulmonaire diminue, la pression intrapulmonaire augmente et l’air quitte les poumons.
Le volume pulmonaire augmente, la pression intrapulmonaire augmente et l’air quitte les poumons.
Le volume pulmonaire augmente, la pression intrapulmonaire diminue et l’air entre dans les poumons.
Le volume pulmonaire diminue, la pression intrapulmonaire diminue et l’air entre dans les poumons.

Le volume pulmonaire augmente, la pression intrapulmonaire diminue et l’air entre dans les poumons.

Explication

La contraction du diaphragme et des muscles intercostaux augmente le volume pulmonaire, ce qui abaisse la pression intrapulmonaire et fait entrer l’air. Une augmentation de cette pression est associée à l’expiration, et non à l’inspiration.

9. Quel enchaînement décrit correctement l’expiration ?

L’élasticité pulmonaire augmente le volume pulmonaire, stabilise la pression et bloque la sortie de l’air.
Le relâchement musculaire et l’élasticité pulmonaire diminuent le volume pulmonaire, augmentent la pression et font sortir l’air.
La contraction musculaire augmente le volume pulmonaire, diminue la pression et fait sortir l’air.
Le relâchement musculaire augmente le volume pulmonaire, diminue la pression et fait entrer l’air.

Le relâchement musculaire et l’élasticité pulmonaire diminuent le volume pulmonaire, augmentent la pression et font sortir l’air.

Explication

Lors de l’expiration, le relâchement du diaphragme et des muscles intercostaux, associé au recul élastique des poumons, réduit le volume pulmonaire. La pression intrapulmonaire augmente alors et l’air est expulsé.

10. Sur un volume de 400 mL d’air inspiré, quelle quantité atteint les alvéoles ?

100 mL, tandis que le volume restant demeure dans les voies aériennes.
400 mL, car tout l’air inspiré atteint les alvéoles.
250 mL, tandis que le volume restant demeure dans l’espace mort.
150 mL, tandis que le volume restant demeure dans l’espace mort.

150 mL, tandis que le volume restant demeure dans l’espace mort.

Explication

Sur 400 mL inspirés, 150 mL parviennent aux alvéoles et le reste reste dans l’espace mort. Le volume de 250 mL correspond donc à la part restante, et non au volume alvéolaire indiqué.

11. Quel gaz représente la plus grande proportion de l’air sec proche du sol ?

Le dioxygène, avec environ 20,95 %
L’argon, avec environ 0,93 %
Le diazote, avec environ 78,08 %
Le dioxyde de carbone, avec environ 0,033 %

Le diazote, avec environ 78,08 %

Explication

Le diazote constitue environ 78,08 % de l’air sec, ce qui en fait le gaz majoritaire. Le dioxygène représente environ un cinquième du mélange, et non la proportion principale.

12. Quelle composition caractérise le mieux l’air alvéolaire ?

Environ 78 % d’azote, 21 % d’oxygène et 0,03 % de dioxyde de carbone
Environ 75 % d’oxygène, 13,6 % d’azote et 0,93 % de dioxyde de carbone
Environ 75 % d’azote, 13,6 % d’oxygène et 5,3 % de dioxyde de carbone
Environ 13,6 % d’azote, 75 % d’oxygène et 5,3 % de dioxyde de carbone

Environ 75 % d’azote, 13,6 % d’oxygène et 5,3 % de dioxyde de carbone

Explication

L’air alvéolaire contient environ 75 % d’azote, 13,6 % d’oxygène et 5,3 % de dioxyde de carbone. Les autres propositions correspondent à des proportions inversées ou à celles de l’air ambiant.

13. Une personne respire avec un volume courant de 500 mL et une fréquence de 16 cycles par minute. Quel est son volume minute ventilatoire ?

516 mL/min516\ \text{mL/min}
1 500 mL/min1\,500\ \text{mL/min}
8 000 mL/min8\,000\ \text{mL/min}
31,25 mL/min31,25\ \text{mL/min}

$$8\,000\ \text{mL/min}$$

Explication

Le volume minute se calcule par V=VT×FRV = VT \times FR, donc 500×16=8 000 mL/min500 \times 16 = 8\,000\ \text{mL/min}. Le volume résiduel est une autre mesure pulmonaire et n’entre pas dans ce calcul.

14. Que désigne la diffusion alvéolo-capillaire ?

Les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
Le déplacement de l’air entre les bronches et les alvéoles
Le transport des gaz par le sang jusqu’aux organes
Les échanges gazeux entre les capillaires et les cellules des tissus

Les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires

Explication

La diffusion alvéolo-capillaire correspond aux échanges d’oxygène et de dioxyde de carbone entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires. Les échanges entre le sang et les cellules relèvent de la diffusion capillaro-cellulaire.

15. Dans quelle direction l’oxygène diffuse-t-il à travers la membrane alvéolo-capillaire ?

Des tissus périphériques vers les alvéoles grâce à un transport contre gradient
Des capillaires pulmonaires vers les alvéoles jusqu’à saturation de l’air
Du milieu où sa concentration est la plus élevée vers celui où elle est la plus faible
Du milieu où sa concentration est la plus faible vers celui où elle est la plus élevée

Du milieu où sa concentration est la plus élevée vers celui où elle est la plus faible

Explication

L’oxygène traverse passivement la membrane selon son gradient, du milieu le plus concentré vers le moins concentré, jusqu’à l’équilibre des pressions. Un déplacement vers une concentration plus élevée nécessiterait un transport contre gradient.

16. Que devient principalement l’oxygène lorsqu’il atteint les capillaires pulmonaires ?

Il se fixe aux alvéoles avant d’être éliminé lors de l’expiration
Il reste dissous dans le sang avec une saturation artérielle d’environ 53 %
Il se lie à l’hémoglobine pour former de l’oxyhémoglobine
Il se transforme en dioxyde de carbone dans le plasma

Il se lie à l’hémoglobine pour former de l’oxyhémoglobine

Explication

Dans les capillaires pulmonaires, l’oxygène est capté par l’hémoglobine et forme de l’oxyhémoglobine, avec une saturation artérielle d’environ 97 %. Il ne se transforme pas en dioxyde de carbone et n’est pas principalement éliminé par expiration.

17. Lors des échanges gazeux dans les tissus, quelle direction suivent l’oxygène et le dioxyde de carbone ?

Les deux gaz vont du sang vers les cellules selon le même gradient
L’oxygène va du sang vers les cellules, tandis que le dioxyde de carbone va des cellules vers le sang
Les deux gaz vont des cellules vers le sang pour rejoindre les poumons
L’oxygène va des cellules vers le sang, tandis que le dioxyde de carbone va du sang vers les cellules

L’oxygène va du sang vers les cellules, tandis que le dioxyde de carbone va des cellules vers le sang

Explication

L’oxygène diffuse du sang vers les cellules, où sa concentration est plus faible, tandis que le dioxyde de carbone diffuse des cellules vers le sang, où sa concentration est plus faible. Les deux gaz ne suivent donc pas la même direction.

18. Quelle fonction caractérise la respiration cellulaire ?

Elle élimine le dioxyde de carbone sans participer au métabolisme énergétique
Elle assure les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
Elle utilise le dioxyde de carbone pour produire de l’oxygène dans les poumons
Elle utilise l’oxygène pour produire de l’énergie et rejette du dioxyde de carbone

Elle utilise l’oxygène pour produire de l’énergie et rejette du dioxyde de carbone

Explication

La respiration cellulaire utilise l’oxygène dans le métabolisme énergétique et produit du dioxyde de carbone comme déchet. Les échanges alvéolaires relèvent de la respiration externe, qui élimine ensuite ce dioxyde de carbone.

19. Que produit la réaction de respiration cellulaire C6H12O6+6 O2→6 CO2+6 H2OC_6H_{12}O_6 + 6\,O_2 \rightarrow 6\,CO_2 + 6\,H_2O ?

Du glucose, du dioxyde de carbone et de l’eau sans libération d’énergie
Du dioxygène, de l’eau et de l’énergie sous forme d’ATP
Du dioxyde de carbone et du glucose avec consommation d’ATP
Du dioxyde de carbone, de l’eau et de l’énergie sous forme d’ATP

Du dioxyde de carbone, de l’eau et de l’énergie sous forme d’ATP

Explication

Cette réaction consomme du glucose et du dioxygène, puis produit du dioxyde de carbone, de l’eau et de l’énergie sous forme d’ATP. Le dioxygène et le glucose figurent parmi les réactifs et non parmi les produits.

20. Quelle structure anatomique contient les centres respiratoires qui commandent la ventilation ?

Le tronc cérébral, notamment le bulbe rachidien et le pont
Les muscles respiratoires, notamment le diaphragme et les intercostaux
La moelle épinière, notamment les segments thoraciques
Le cortex cérébral, notamment les lobes frontal et temporal

Le tronc cérébral, notamment le bulbe rachidien et le pont

Explication

Les centres respiratoires se situent dans le bulbe rachidien et le pont, où interviennent notamment les neurones inspiratoires, expiratoires et pré-Bötzinger. Le diaphragme et les muscles intercostaux exécutent la commande, mais ne constituent pas les centres de contrôle.

21. Quelle association décrit correctement les chémorécepteurs impliqués dans la régulation ventilatoire ?

Les chémorécepteurs périphériques sont bulbaires, tandis que les centraux sont carotidiens et aortiques
Les chémorécepteurs périphériques sont pulmonaires, tandis que les centraux sont musculaires
Les chémorécepteurs périphériques sont carotidiens et aortiques, tandis que les centraux sont bulbaires
Les chémorécepteurs périphériques sont diaphragmatiques, tandis que les centraux sont médullaires

Les chémorécepteurs périphériques sont carotidiens et aortiques, tandis que les centraux sont bulbaires

Explication

Les chémorécepteurs périphériques se trouvent dans les corps carotidiens et aortiques, alors que les chémorécepteurs centraux sont situés dans le bulbe. Ces récepteurs répondent notamment à l’hypoxie, à l’hypercapnie et aux variations du pH.

22. Quelle situation correspond à une hyperventilation plutôt qu’à une hypoventilation ?

Une ventilation qui dépasse les besoins métaboliques de l’organisme
Une ventilation qui diminue la fréquence ou le volume respiratoire
Une ventilation qui réduit la commande des muscles respiratoires
Une ventilation qui conserve les échanges gazeux adaptés aux besoins

Une ventilation qui dépasse les besoins métaboliques de l’organisme

Explication

L’hyperventilation correspond à une ventilation supérieure aux besoins métaboliques, tandis que l’hypoventilation implique une diminution de la fréquence ou du volume respiratoire. Une simple réduction de la commande musculaire ne définit donc pas à elle seule l’hyperventilation.

23. Quelle plage correspond au pH normal du sang chez l’être humain ?

De 6,85 à 6,95
De 7,35 à 7,45
De 8,05 à 8,15
De 7,65 à 7,75

De 7,35 à 7,45

Explication

Le pH sanguin normal est compris entre 7,35 et 7,45. Une valeur inférieure évoque une acidémie et une valeur supérieure une alcalémie, plutôt qu’un équilibre acido-basique normal.

24. Quel trouble acido-basique résulte typiquement d’une hypoventilation avec rétention de dioxyde de carbone ?

Une alcalose métabolique due à l’augmentation des bicarbonates
Une alcalose respiratoire due à la diminution de la PaCO2
Une acidose respiratoire due à l’augmentation de la PaCO2
Une acidose métabolique due à la diminution des bicarbonates

Une acidose respiratoire due à l’augmentation de la PaCO2

Explication

L’hypoventilation retient le CO2, ce qui diminue le pH et produit une acidose respiratoire. L’alcalose respiratoire survient au contraire lors d’une hyperventilation qui élimine excessivement le CO2.

25. Quelle réponse ventilatoire compense principalement une acidose métabolique liée à une diminution des bicarbonates ?

Une hypoventilation favorisant la rétention progressive du dioxyde de carbone
Une hyperventilation pouvant prendre la forme d’une respiration de Kussmaul
Une réduction de la ventilation afin de préserver les bicarbonates circulants
Une accélération ventilatoire provoquant une alcalose métabolique compensatrice

Une hyperventilation pouvant prendre la forme d’une respiration de Kussmaul

Explication

L’acidose métabolique se caractérise par une baisse des bicarbonates et est compensée par une hyperventilation, notamment sous forme de respiration de Kussmaul. L’hypoventilation augmenterait la rétention de CO2 et aggraverait l’acidification.

Révisez avec les flashcards

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Quelles structures composent les voies aériennes supérieures ?

Les fosses nasales et le pharynx.

Quelles structures composent les voies aériennes inférieures ?

Le larynx, la trachée, les bronches et les poumons.

Quelle muqueuse possède le larynx ?

Un pli vestibulaire et un pli vocal correspondant à la vraie corde vocale.

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