QCM : Radiographie de la main — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quels paramètres techniques caractérisent la radiographie de la main de face en pronation ?

Une réalisation en incidence indirecte, avec petit foyer et distance foyer-film de 2 mètres
Une réalisation avec grand foyer, distance foyer-film de 1,5 mètre et faisceau largement ouvert
Une réalisation en direct, avec petit foyer, distance foyer-film de 1 mètre et diaphragmage
Une réalisation avec grand foyer, distance foyer-film de 1 mètre et absence de diaphragmage

Une réalisation en direct, avec petit foyer, distance foyer-film de 1 mètre et diaphragmage

Explication

Cette incidence utilise un petit foyer, une distance foyer-film de 1 mètre et un diaphragmage, tout en étant réalisée en direct. Le grand foyer ou l’absence de diaphragmage correspondent à des paramètres techniques différents.

2. Comment le patient et la main doivent-ils être installés pour une radiographie de face en pronation ?

Assis, avec la paume et l’avant-bras à plat sur la cassette, les doigts tendus et légèrement écartés
Allongé, avec la main sur son bord radial, le pouce fléchi et l’avant-bras incliné
Debout, avec le dos de la main posé sur la cassette, les doigts rapprochés et le poignet relevé
Assis, avec le bord ulnaire posé sur la cassette, la main tournée à 45 degrés et les doigts fléchis

Assis, avec la paume et l’avant-bras à plat sur la cassette, les doigts tendus et légèrement écartés

Explication

L’installation requiert une position assise, la face palmaire et l’avant-bras bien à plat, ainsi que des doigts tendus et à peine écartés. L’appui sur un bord de la main et la rotation de 45 degrés décrivent une autre incidence.

3. Quel centrage faut-il appliquer pour une radiographie de face de la main entière ?

Sur la troisième articulation métacarpophalangienne
Au milieu du quatrième métacarpien
Au milieu du troisième métacarpien
Sur l’articulation interphalangienne proximale du troisième doigt

Au milieu du troisième métacarpien

Explication

Pour couvrir la main entière, le centrage se fait au milieu du troisième métacarpien. La troisième articulation métacarpophalangienne est réservée au cliché de face centré sur les doigts.

4. Quels éléments anatomiques doivent être visibles sur une incidence de face réussie de la main ?

Les cinq doigts, le carpe et les styloïdes radiale et ulnaire
Les quatre derniers doigts, le carpe et la seule styloïde radiale
Les phalanges distales, le radius et l’ulna sans les styloïdes
Le pouce, les métacarpiens et la tête ulnaire sans visualisation du carpe

Les cinq doigts, le carpe et les styloïdes radiale et ulnaire

Explication

Une incidence réussie doit montrer les cinq doigts dans leur ensemble, le carpe et les deux styloïdes, radiale et ulnaire. Les autres propositions excluent ou remplacent certains éléments nécessaires à l’évaluation complète de la main.

5. Quels paramètres techniques sont conservés pour la radiographie oblique de trois quarts de la main ?

Une réalisation en incidence indirecte, avec petit foyer et distance foyer-film de 2 mètres
Une réalisation avec grand foyer et distance foyer-film de 1,5 mètre
Une réalisation avec grand foyer, distance foyer-film de 1 mètre et faisceau non diaphragmé
Une réalisation en direct, avec petit foyer et distance foyer-film de 1 mètre

Une réalisation en direct, avec petit foyer et distance foyer-film de 1 mètre

Explication

L’incidence oblique de trois quarts est réalisée en direct avec un petit foyer et une distance foyer-film de 1 mètre. Ces paramètres techniques ne signifient toutefois pas que la main doit être posée à plat en pronation.

6. Quelle installation correspond à une radiographie oblique de trois quarts de la main ?

La face palmaire et l’avant-bras reposent à plat, avec les doigts parallèles à la cassette
Le dos de la main repose sur la cassette, avec une supination de 40 à 45 degrés
La main repose sur son bord radial, avec le poignet fléchi et sans rotation
La main et l’avant-bras reposent sur leur bord ulnaire, avec une pronation de 40 à 45 degrés

La main et l’avant-bras reposent sur leur bord ulnaire, avec une pronation de 40 à 45 degrés

Explication

L’incidence oblique nécessite un appui sur le bord ulnaire et une pronation comprise entre 40 et 45 degrés. La paume posée à plat caractérise la face en pronation, pas l’incidence oblique.

7. Où se situe le centrage de l’incidence oblique de trois quarts de la main ?

Au centre du carpe, entre les deux styloïdes
Au milieu du premier métacarpien ou de la première phalange
Sur la troisième articulation métacarpophalangienne exclusivement
Au milieu du troisième ou du quatrième métacarpien

Au milieu du troisième ou du quatrième métacarpien

Explication

Le centrage oblique se fait au milieu du troisième ou du quatrième métacarpien. Le centrage sur la troisième articulation métacarpophalangienne concerne un cliché centré sur les doigts, tandis que les autres repères ne correspondent pas à cette incidence.

8. Quel aspect radiographique caractérise une incidence oblique de trois quarts réussie ?

La main entière est visible, les métacarpiens sont complètement séparés et les doigts se chevauchent
La main est partiellement visible, les métacarpiens sont totalement superposés et les doigts se confondent
La main entière est visible, les métacarpiens se chevauchent légèrement et les doigts restent séparés
Le carpe est visible, mais le pouce et les doigts sont exclus du champ radiographique

La main entière est visible, les métacarpiens se chevauchent légèrement et les doigts restent séparés

Explication

Une incidence oblique réussie montre la main dans sa totalité, une légère superposition des métacarpiens et des doigts non superposés. Une superposition complète des métacarpiens ou des doigts indique une position inadéquate.

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Comment se réalise la radiographie de la main de face en pronation ?

Elle se réalise en direct avec un petit foyer, une distance foyer-film de 1 mètre et un diaphragmage.

Quelle position doit adopter le patient pour la radiographie de la main en pronation ?

Le patient est assis, la face palmaire de la main et l'avant-bras posés bien à plat sur la cassette.

Comment sont positionnés les doigts lors de la radiographie de la main de face en pronation ?

Les doigts sont tendus et à peine écartés.

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