QCM : Physiologie endocrine (21 questions)

Explication

Les fonctions végétatives participent notamment à la régulation de la température, de la nutrition, de la circulation et de la respiration. Les autres propositions décrivent des activités cognitives ou motrices volontaires, qui ne constituent pas des fonctions végétatives.

Explication

Le capteur détecte une variation, puis les messages afférents transmettent l’information vers le système nerveux central, qui commande l’effecteur par des messages efférents. La voie afférente informe le centre, tandis que la voie efférente transmet l’ordre à l’effecteur.

Explication

Une hormone agit sur les cellules qui possèdent le récepteur capable de la reconnaître. La distance avec la glande, la réception d’un message moteur et la transformation en neurotransmetteur ne sont pas les conditions définissant la cellule cible.

Explication

La neurohypophyse libère des hormones produites par l’hypothalamus, alors que l’antéhypophyse synthétise et sécrète ses propres hormones sous contrôle hypothalamique. La confusion fréquente consiste à attribuer à l’antéhypophyse le simple stockage et la libération d’hormones hypothalamiques.

Explication

L’ADH favorise la réabsorption rénale de l’eau, ce qui diminue la diurèse et concentre les urines. Son absence produit l’effet inverse, avec une production accrue d’urines diluées.

Explication

L’hormone de croissance stimule la croissance de presque tous les tissus, l’allongement des os longs et l’épaississement des os plats, tout en favorisant l’utilisation des acides gras et l’augmentation de la glycémie. Les autres propositions inversent ou réduisent plusieurs de ces effets.

Explication

La thyroïde sécrète approximativement 10 % de T3 et 90 % de T4, tandis que moins de 1 % des hormones circule sous forme libre active. La T3 est minoritaire mais active, alors que la T4 est majoritaire et principalement liée à des protéines.

Explication

La T3 augmente le métabolisme basal, la production de chaleur et la consommation d’oxygène, avec des effets sur de nombreux systèmes. Les autres propositions associent à tort la T3 à un ralentissement métabolique ou à une action limitée à un seul système.

Explication

La TRH hypothalamique stimule la sécrétion de TSH, laquelle stimule la thyroïde, puis T3 et T4 diminuent par rétrocontrôle négatif la stimulation hypothalamique et hypophysaire. La confusion principale consiste à inverser l’effet des hormones thyroïdiennes, qui freinent l’axe au lieu de le stimuler.

Explication

L’hyperthyroïdie associe notamment amaigrissement, thermophobie, sueurs, tachycardie et tremblements. La frilosité, la constipation, le ralentissement psychomoteur et la bradycardie caractérisent plutôt l’hypothyroïdie.

Explication

L’aldostérone appartient aux minéralocorticoïdes, tandis que le cortisol appartient aux glucocorticoïdes. Les autres associations inversent ou confondent les classes de stéroïdes sécrétés par la corticosurrénale.

Explication

L’aldostérone favorise la réabsorption rénale du sodium et de l’eau, tout en augmentant l’excrétion du potassium. La diminution de la réabsorption sodée décrite dans les autres propositions ne correspond pas à son action.

Explication

Le cortisol augmente la glycémie, favorise la lipolyse et exerce des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. La baisse de la glycémie relève plutôt de l’action de l’insuline.

Explication

L’hypercorticisme peut associer une obésité faciotronculaire, une hypertension, un diabète et une ostéoporose. L’association asthénie–hypotension–troubles digestifs–hyperpigmentation correspond plutôt à l’hypocorticisme.

Explication

La médullosurrénale libère les catécholamines adrénaline et noradrénaline lors de l’activation orthosympathique. L’aldostérone et le cortisol sont des stéroïdes produits par la corticosurrénale.

Explication

La réaction d’alarme active le système orthosympathique et augmente notamment la pression artérielle, le débit cardiaque et la fréquence respiratoire. Une syncope peut être liée à une réaction vagale excessive, qui n’est pas la réponse d’alarme typique.

Explication

La phase de résistance mobilise l’axe CRH–ACTH–cortisol afin de maintenir un apport de glucose aux muscles, au cerveau et au cœur. La réponse orthosympathique décrit surtout la phase d’alarme, tandis que l’insuline favorise le stockage du glucose.

Explication

Les cellules bêta sécrètent l’insuline, les cellules alpha le glucagon et les cellules delta la somatostatine. La confusion entre cellules alpha et bêta conduit à inverser les productions d’insuline et de glucagon.

Explication

L’insuline facilite l’entrée du glucose dans les cellules et favorise son stockage sous forme de glycogène et de graisses, ce qui diminue la glycémie. La glycogénolyse et la néoglucogenèse hépatiques sont plutôt stimulées par le glucagon.

Explication

Une glycémie inférieure à $3\,\text{mmol/l}$ constitue le seuil hypoglycémique mentionné. La valeur de $18\,\text{mmol/l}$ correspond plutôt au niveau au-dessus duquel la sécrétion d’insuline devient maximale.

Explication

Pendant le jeûne, le glucagon augmente la glycémie en stimulant dans le foie la glycogénolyse et la néoglucogenèse. L’entrée cellulaire du glucose et son stockage sont principalement favorisés par l’insuline.