Fiche de révision : Physiologie endocrine

📋 Plan du Cours

1. Contrôle endocrine et fonctions végétatives
2. Hypophyse et hormones hypophysaires
3. Thyroïde et métabolisme
4. Corticosurrénale et stéroïdes
5. Médullosurrénale et réponse au stress
6. Pancréas et régulation glycémique

📖 1. Contrôle endocrine et fonctions végétatives

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonctions végétatives : Assurent l’homéostasie, la croissance et l’adaptation à l’environnement, notamment la régulation de la température, de la nutrition, de la circulation, de la respiration, de l’éveil, du métabolisme, de la reproduction et de l’équilibre hydroélectrolytique.

📝 Points essentiels

• Un système de contrôle biologique suit une variable physiologique grâce à un capteur, transmet des messages afférents vers le système nerveux central, puis active un effecteur par des messages efférents nerveux ou endocriniens.

• L’organisation endocrine associe principalement l’hypothalamus, le système limbique et les glandes endocrines, dont les hormones circulent jusqu’à des cellules cibles possédant un récepteur.

💡 Astuce mémo

Variation du paramètre → capteur → voies afférentes → effecteur → réponse

📖 2. Hypophyse et hormones hypophysaires

🔑 Notions clés & Définitions

• ADH : Augmente la réabsorption rénale de l’eau, diminue la diurèse et concentre les urines ; elle participe aussi à la vasoconstriction.
• Hormone de croissance : Stimule la croissance de presque tous les tissus, l’allongement des os longs et l’épaississement des os plats, tout en favorisant l’utilisation des acides gras et en augmentant la glycémie.

• Ocytocine : Hormone de la neurohypophyse impliquée dans l’allaitement et le sentiment maternel.

★ À maîtriser

📌 La neurohypophyse libère des hormones produites par l’hypothalamus, tandis que l’antéhypophyse produit et sécrète ses propres hormones sous contrôle hypothalamique.

Compléments

• La libération d’ADH augmente notamment lors de:
  • déshydratation
  • stress
  • hypoglycémie
  • exposition à la nicotine
  • prise d’opiacés

💡 Astuce mémo

Neurohypophyse : libération ; antéhypophyse : synthèse et sécrétion

📖 3. Thyroïde et métabolisme

🔑 Notions clés & Définitions

• T3 : Augmente le métabolisme basal, la production de chaleur et la consommation d’oxygène, et agit notamment sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux, osseux, musculaire, respiratoire et digestif.

📝 Points essentiels

• La thyroïde sécrète environ 10 % de T3 et 90 % de T4 ; environ 80 % des hormones thyroïdiennes circulent liées à la thyroxine-binding globulin, 20 % à la transthyrétine et moins de 1 % sous forme libre active.

• La TRH hypothalamique stimule la TSH hypophysaire, qui stimule la thyroïde ; les hormones thyroïdiennes exercent ensuite un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse.

📌 L’hyperthyroïdie associe notamment amaigrissement, thermophobie, sueurs, tachycardie et tremblements, tandis que l’hypothyroïdie associe frilosité, constipation, ralentissement psychomoteur et bradycardie.

💡 Astuce mémo

T3 active et minoritaire, T4 majoritaire et surtout liée

📖 4. Corticosurrénale et stéroïdes

🔑 Notions clés & Définitions

• Aldostérone : Augmente la réabsorption rénale de sodium et d’eau ainsi que l’excrétion de potassium, ce qui augmente la natrémie et diminue la kaliémie.
• Cortisol : Hormone du stress qui exerce des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, augmente la glycémie et favorise la lipolyse.

📝 Points essentiels

• La corticosurrénale sécrète principalement: des minéralocorticoïdes comme l’aldostérone, des glucocorticoïdes comme le cortisol, des androgènes comme la déhydroépiandrostérone

📌 L’hypercorticisme peut provoquer obésité faciotronculaire, hypertension artérielle, diabète et ostéoporose, tandis que l’hypocorticisme associe asthénie, hypotension orthostatique, troubles digestifs et hyperpigmentation cutanée.

💡 Astuce mémo

A-G-A : aldostérone, glucocorticoïdes, androgènes

📖 5. Médullosurrénale et réponse au stress

★ À maîtriser

• La médullosurrénale sécrète les catécholamines adrénaline et noradrénaline sous l’influence du système orthosympathique.

• La réaction d’alarme active le système orthosympathique, ce qui augmente la pression artérielle, le débit cardiaque, la fréquence respiratoire, la dilatation bronchique et la disponibilité énergétique.

• La phase de résistance au stress active l’axe CRH–ACTH–cortisol afin de maintenir un apport de glucose aux muscles, au cerveau et au cœur après l’utilisation des réserves immédiates.

Compléments

• Le phéochromocytome peut provoquer des poussées hypertensives, des céphalées, des palpitations, une hypersudation et une perte de poids.

💡 Astuce mémo

Alarme sympathique → résistance cortisolaire

📖 6. Pancréas et régulation glycémique

🔑 Notions clés & Définitions

• Insuline : Favorise l’entrée du glucose dans les cellules, la synthèse des protéines et le stockage du glucose sous forme de glycogène et de graisses, ce qui diminue la glycémie.

• Glucagon : Augmente la glycémie en stimulant au niveau hépatique la glycogénolyse et la néoglucogenèse, notamment pendant le jeûne, le stress et l’exercice physique.

📝 Points essentiels

• Le pancréas endocrine contient principalement: des cellules bêta produisant l’insuline, des cellules alpha produisant le glucagon, des cellules delta produisant la somatostatine

📌 La sécrétion d’insuline augmente lorsque la glycémie s’élève brutalement et devient maximale au-dessus de 18 mmol/l ; une glycémie inférieure à 3 mmol/l constitue un seuil hypoglycémique.

• Lorsque la glycémie est inférieure à 5 mmol/l, le glucagon augmente la glycémie ; lorsqu’elle est supérieure à 5 mmol/l, l’insuline la diminue.

💡 Astuce mémo

Insuline : stockage et baisse de glycémie ; glucagon : mobilisation et hausse

📊 Tableaux de synthèse

Hormones pancréatiques et glycémie