QCM : Physiologie et anatomie du cœur — 19 questions

Explication

Le médiastin est l’espace situé entre les deux poumons, derrière le sternum et au-dessus du diaphragme, où se situe le cœur. La plèvre entoure les poumons et ne constitue pas la région anatomique du cœur.

Explication

Les tuniques se succèdent de l’extérieur vers l’intérieur selon l’ordre péricarde, myocarde puis endocarde. L’endocarde est donc interne, contrairement au péricarde qui est externe.

Explication

Le myocarde est le muscle cardiaque responsable de la contraction. Le péricarde protège le cœur, tandis que l’endocarde en tapisse la face interne.

Explication

Le cœur comprend deux oreillettes et deux ventricules, les oreillettes étant situées au-dessus des ventricules. Le médiastin contient le cœur, mais ne désigne pas une de ses cavités.

Explication

Le sang passe des veines caves à l’oreillette droite, puis au ventricule droit et aux poumons avant de rejoindre le cœur gauche et l’aorte vers les organes. Le ventricule droit dirige donc le sang vers les poumons, et le ventricule gauche vers les organes.

Explication

Les veines caves aboutissent à l’oreillette droite, tandis que les veines pulmonaires arrivent dans l’oreillette gauche. Cette distinction correspond aux deux circuits de retour sanguin vers le cœur.

Explication

La valve mitrale sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche. La valve tricuspide se situe du côté droit, tandis que les valves pulmonaire et aortique sont placées à la sortie des ventricules.

Explication

Les valves s’ouvrent et se ferment pour orienter le sang dans un seul sens et empêcher son retour en arrière. La contraction est assurée par le myocarde, tandis que l’apport d’oxygène au cœur relève des artères coronaires.

Explication

La circulation coronaire correspond à la vascularisation du cœur lui-même. Elle se distingue de la circulation générale, qui assure les échanges sanguins avec les organes de l’organisme.

Explication

Les artères coronaires prennent naissance au niveau de l’aorte et nourrissent le myocarde en dioxygène et en nutriments. Le sang pauvre en dioxygène est ensuite récupéré par les veines cardiaques, et non par les artères coronaires.

Explication

Les veines cardiaques collectent le sang pauvre en dioxygène et le conduisent vers le sinus coronaire, qui se déverse dans l’oreillette droite. Les artères coronaires ont au contraire un rôle d’apport au myocarde.

Explication

Le tissu nodal constitue le système électrique intrinsèque du cœur et participe à son automatisme en produisant et conduisant l’activité électrique. Le myocarde, et non le tissu nodal, assure principalement la contraction mécanique.

Explication

L’influx suit successivement le nœud sinusal, le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His, ses branches, puis les fibres de Purkinje. Le nœud auriculo-ventriculaire intervient donc après le nœud sinusal et avant le faisceau de His.

Explication

Le nœud sinusal produit spontanément l’influx électrique et impose le rythme cardiaque normal. Le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et les fibres de Purkinje participent surtout à la transmission de cet influx.

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS celle des ventricules et l’onde T la repolarisation ventriculaire. Le complexe QRS ne correspond donc pas à la repolarisation des ventricules.

Explication

Le terme chronotrope concerne la fréquence cardiaque, et un effet chronotrope positif l’augmente. Une modification de la force de contraction relève plutôt de l’inotropisme, et non du chronotropisme.

Explication

Pendant la diastole, le cœur se relâche et les cavités se remplissent ; pendant la systole, les ventricules se contractent et éjectent le sang vers les artères. Assimiler la diastole à l’éjection inverse donc les deux phases du cycle cardiaque.

Explication

Le système sympathique libère principalement de la noradrénaline, ce qui produit un effet chronotrope positif et augmente la fréquence cardiaque. La libération d’acétylcholine avec un ralentissement cardiaque caractérise plutôt l’action parasympathique.

Explication

Le parasympathique libère de l’acétylcholine et ralentit le cœur par un effet chronotrope négatif. La noradrénaline et l’accélération de la fréquence cardiaque correspondent à l’action sympathique.