Qu'est-ce que le système hormonal ?
L'ensemble des glandes sécrétant des hormones dans le sang pour communiquer.
Quelle hormone est produite par l'hypothalamus ?
La GnRH.
Quelles hormones l'hypophyse sécrète-t-elle entre cerveau et ovaires ?
La FSH et la LH.
Quel est le rôle de la GnRH dans l'axe hormonal reproducteur ?
Stimuler l'hypophyse.
Que sécrète l'hypophyse après stimulation par la GnRH ?
La FSH et la LH.
Où sont situés les ovaires dans le corps féminin ?
Dans le petit bassin de part et d’autre de l’utérus.
Quelle fonction exocrine ont les ovaires ?
La maturation et l’émission cyclique de l’ovocyte.
Quelle fonction endocrine assurent les ovaires ?
La sécrétion des œstrogènes et de la progestérone.
Quelles sont les trois zones principales de chaque ovaire ?
Un épithélium superficiel, une zone corticale riche en follicules, une zone médullaire vascularisée.
Que contient la zone médullaire centrale de l’ovaire ?
Des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Quelle est la réserve gamétique féminine à la puberté ?
Environ 300000 follicules.
Les follicules ovariens sont-ils renouvelés après la puberté ?
Non, ils ne sont pas renouvelés au cours de la vie.
Quelles sont les phases du cycle menstruel ?
Phase folliculaire, phase ovulatoire, phase lutéale.
Quel rôle joue la FSH dans le cycle menstruel ?
Elle stimule la croissance folliculaire.
Qu'est-ce qui déclenche l’ovulation ?
Le pic de LH déclenche l’ovulation.
Que devient le follicule rompu après l’ovulation ?
Il se transforme en corps jaune.
Que se passe-t-il environ 14 jours après l’ovulation sans grossesse ?
La lutéolyse survient.
Quelle hormone chute lors de la lutéolyse ?
La progestérone chute.
Qu'entraîne la desquamation de l’endomètre ?
Elle provoque les règles.
Comment la GnRH est-elle libérée par l’hypothalamus ?
De manière pulsatile toutes les 60 à 90 minutes.
Que sont les œstrogènes ?
Des hormones stéroïdiennes sexuelles essentielles au fonctionnement féminin.
Quelle enzyme transforme l’androstènedione en estrone ?
L’aromatase, aussi appelée CYP19A1.
Quel œstrogène est dominant après la ménopause ?
L’estrone E1.
Quelle différence existe entre action paracrine et intracrine ?
L’action paracrine agit sur cellules voisines, l’intracrine à l’intérieur de la cellule productrice.
Quelle source d’estrone devient majeure après la ménopause ?
La production périphérique par l’aromatase dans le tissu adipeux.
Quelle fraction des œstrogènes est biologiquement active ?
Seule la fraction libre des œstrogènes.
À quoi sert la SHBG dans le transport des œstrogènes ?
Elle lie la majorité des œstrogènes circulants.
Comment les œstrogènes affectent-ils l’endomètre ?
Ils stimulent sa phase proliférative en augmentant son épaisseur et sa vascularisation.
Qu'est-ce que la progestérone ?
Une hormone stéroïdienne favorisant la gestation.
Que fait la progestérone pendant la phase lutéale ?
Elle augmente fortement.
Quel effet la progestérone a-t-elle sur les contractions utérines ?
Elle les inhibe.
Que maintient l'hCG produite par le trophoblaste en cas de fécondation ?
Le corps jaune.
Quel est le rôle de la progestérone sur les récepteurs GABA-A ?
Elle module ces récepteurs.
Quels effets la progestérone a-t-elle sur le cerveau ?
Elle favorise le sommeil et limite l'hyperexcitabilité.
Pourquoi la progestérone diminue-t-elle en périménopause ?
À cause des cycles anovulatoires et absence de corps jaune.
Quelle conséquence peut entraîner la diminution de progestérone en périménopause ?
Une hyperœstrogénie relative.
Qu'est-ce que l'inhibine ?
Une hormone peptidique produite par les gonades.
Quel est le rôle principal de l'inhibine sur l'hypophyse ?
Exercer un rétrocontrôle négatif pour réguler la sécrétion de FSH.
Quelles cellules produisent l'inhibine chez la femme ?
Les cellules de la granulosa, le corps jaune et le placenta.
Que provoque la chute de l'inhibine A et B pendant la transition ménopausique ?
Une augmentation de la FSH.
Quelle conséquence a l'augmentation de la FSH en ménopause ?
La fin progressive de la maturation folliculaire.
Quel marqueur clé reflète l'activité folliculaire résiduelle en période préménopausique ?
L'inhibine B.
Pourquoi le rapport androgènes/œstrogènes augmente-t-il à la ménopause ?
Parce que la production ovarienne d’œstrogènes chute davantage que celle des androgènes.
Qu'est-ce que la DHEA et où est-elle principalement produite ?
La DHEA est une hormone stéroïdienne produite principalement par les glandes surrénales.
Sous quel contrôle est produite la DHEA ?
Sous le contrôle de l’ACTH.
Comment évolue la DHEA avec l’âge ?
La DHEA diminue progressivement et continûment avec l’âge.
Comment évolue la production ovarienne d’œstrogènes à la ménopause ?
Elle chute brutalement à la ménopause.
Quel est le rôle de la delta-4 androstènedione ?
Elle sert de précurseur à la testostérone et à l’estrone par aromatisation périphérique.
Quels sont les principaux sites de production de la testostérone chez la femme ?
Les ovaires, les glandes surrénales et la conversion périphérique de précurseurs androgéniques.
Pourquoi une supplémentation en DHEA ou testostérone nécessite-t-elle une supervision médicale ?
À cause des preuves d’efficacité hétérogènes et des effets indésirables androgéniques possibles.
Quel rôle principal joue la FSH en début de cycle ovarien ?
Elle stimule la maturation des follicules ovariens et la production d'œstrogènes.
Quelle hormone déclenche le pic ovulatoire au milieu du cycle ?
La LH déclenche le pic ovulatoire.
Quelle est la fonction de la LH après le pic ovulatoire ?
Elle participe à la formation du corps jaune.
Quel rétrocontrôle exercent les œstrogènes pendant la première partie du cycle ?
Un rétrocontrôle négatif freinant la sécrétion de GnRH, FSH et LH.
Quel effet a la progestérone sécrétée après l'ovulation ?
Elle exerce un rétrocontrôle négatif stabilisant le cycle et empêchant une nouvelle ovulation.
Qu'entraîne une sécrétion élevée et prolongée d'œstrogènes juste avant l'ovulation ?
Un rétrocontrôle positif déclenchant une augmentation brutale de la LH.
Pourquoi l'augmentation brutale de la LH est-elle indispensable ?
Elle est indispensable à l'ovulation.
Quel rôle joue la hCG en début de grossesse ?
Elle maintient le corps jaune et la production de progestérone.
Qu'est-ce que la ménopause ?
L'arrêt définitif des menstruations dû à la perte d'activité folliculaire ovarienne.
Quand débute la périménopause ?
Avec les premières irrégularités menstruelles liées à la diminution de la fonction ovarienne.
Quand commence la postménopause ?
Après la confirmation de la ménopause et dure le reste de la vie.
À quel âge survient la ménopause précoce ?
Entre 40 et 45 ans.
Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne prématurée ?
Une ménopause survenant avant 40 ans.
Quelle est la fréquence de l'insuffisance ovarienne prématurée ?
Elle concerne environ 1 à 2 % des femmes.
Quelles sont les causes possibles de l'insuffisance ovarienne prématurée ?
Des causes génétiques, auto-immunes ou iatrogènes.
Quel traitement justifie l'insuffisance ovarienne prématurée sans contre-indication ?
Un traitement hormonal associant œstrogènes et progestatifs chez les femmes non hystérectomisées.
Quelles hormones diminuent généralement en premier lors de la ménopause ?
La progestérone diminue généralement en premier.
Qu'est-ce que le syndrome génito-urinaire de la ménopause ?
C'est l'ensemble des modifications génitales et urinaires liées à la carence œstrogénique.
Quels symptômes inclut le syndrome génito-urinaire de la ménopause ?
La sécheresse vaginale, la dyspareunie, l'irritation, les urgences et infections urinaires répétées.
Comment les œstrogènes influencent-ils la muqueuse vaginale avant la ménopause ?
Ils maintiennent une muqueuse épaisse, hydratée, vascularisée avec un pH acide.
Quelles sont les conséquences de la diminution des œstrogènes sur la muqueuse vaginale après la ménopause ?
Elle devient mince, sèche, moins élastique, moins lubrifiée et le pH est moins acide.
Quelles modifications vaginales surviennent après la ménopause ?
Le vagin peut se rétrécir, se raccourcir, perdre ses rugosités et son flux sanguin diminue.
Quels changements hormonaux accompagnent la ménopause ?
La diminution des œstrogènes et l'élévation de la FSH et de la LH.
Quels symptômes sont associés aux changements hormonaux de la ménopause ?
Des symptômes vasomoteurs, irrégularités menstruelles, risques cardiovasculaires et osseux, troubles mentaux, difficultés sexuelles et prise de poids abdominale.
Combien de follicules y a-t-il environ à la puberté ?
Environ 300 000 à 500 000 follicules.
Qu'entraîne la déplétion folliculaire progressive ?
Une baisse de la fertilité puis l'arrêt de la fonction ovarienne à la ménopause.
Quelle hormone les petits follicules en croissance produisent-ils principalement ?
L'AMH (hormone anti-müllérienne).
Quelle hormone sécrètent les follicules plus matures ?
L'inhibine B sous dépendance des gonadotrophines.
Quelle hormone produit majoritairement le corps jaune après l'ovulation ?
La progestérone.
Que provoque la baisse de l'inhibine B en périménopause ?
Une augmentation de la FSH par atténuation du rétrocontrôle négatif.
Comment débute souvent la périménopause en termes d'œstrogènes et progestérone ?
Par une hyper-œstrogénie relative due à une diminution précoce de la progestérone.
Quel effet a le tabagisme sur la transition ménopausique ?
Il est associé à une transition plus précoce et plus courte.
Qu'est-ce que le syndrome vasomoteur ?
Les manifestations liées à une perturbation de la thermorégulation centrale.
Que regroupe le syndrome climatérique ?
Les symptômes vasomoteurs, génito-urinaires, psychologiques, somatiques et métaboliques.
Quelle part des femmes est concernée par le syndrome vasomoteur ?
Environ une femme sur deux, parfois jusqu'à 80 % selon les populations.
Quelle est la durée moyenne du syndrome vasomoteur ?
Cinq à sept ans en moyenne.
Quel effet a la baisse des œstrogènes sur la thermorégulation ?
Elle rétrécit la zone de neutralité thermique hypothalamique.
Quelles réactions déclenchent de faibles variations de température après la baisse des œstrogènes ?
Une vasodilatation, une bouffée de chaleur, puis parfois une phase de refroidissement avec sueurs nocturnes.
Quels troubles peuvent causer les symptômes vasomoteurs ?
Fragmentation du sommeil, fatigue chronique, diminution de la concentration et de la vigilance, et réduction de la qualité de vie.
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1. Quel est le rôle général du système hormonal dans l’organisme ?
2. Quelle association entre une hormone et son lieu de production est correcte ?
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