Fiche de révision : Précautions standard d’hygiène

📋 Plan du Cours

1. Objectifs des précautions standard
2. Hygiène des mains et flores
3. Techniques de lavage des mains
4. Tenue professionnelle et EPI
5. Protection par les gants et masques
6. Protections complémentaires et environnement

📖 1. Objectifs des précautions standard

🔑 Notions clés & Définitions

• Précautions standard : Ensemble de mesures visant à réduire le risque de transmission croisée des agents infectieux entre soignant, soigné et environnement, ainsi que le risque d’exposition à un produit biologique d’origine humaine comme le sang, les sécrétions ou les excréta.

📝 Points essentiels

📌 Les précautions standard doivent être respectées pour tout soin, en tout lieu et pour tout patient, résident ou usager.

• Les précautions standard constituent la première stratégie de prévention de la transmission des micro-organismes et participent à la protection du patient, du personnel et de l’environnement.

💡 Astuce mémo

Précautions standard → transmission réduite → sécurité des soins

📖 2. Hygiène des mains et flores

🔑 Notions clés & Définitions

• Flore transitoire : Colonise les couches superficielles de l’épiderme, est récupérée lors de contacts avec le matériel, la peau du patient ou son environnement, varie au cours de la journée et se transmet facilement et rapidement.
• Flore résidente : Naturellement implantée, propre à chaque individu et forme une barrière à l’implantation des bactéries pathogènes, mais son élimination est difficile et elle se reforme rapidement.

📝 Points essentiels

• Les mains sont les vecteurs primaires des infections associées aux soins, ce qui rend leur hygiène primordiale pour éviter la transmission manuportée.

💡 Astuce mémo

Flore transitoire : facile à transmettre ; flore résidente : barrière protectrice

📖 3. Techniques de lavage des mains

★ À maîtriser

• 🔄 La friction des mains suit sept mouvements successifs:
  1. Paume contre paume
  2. Paume sur le dos de la main
  3. Doigts entrelacés
  4. Paume contre les doigts
  5. Friction des pouces
  6. Friction des ongles
  7. Friction des poignets

📌 Le lavage simple des mains à l’eau et au savon doux est indiqué lorsque les mains sont visiblement souillées, car il élimine les souillures et réduit la flore transitoire.

Compléments

📌 Le lavage simple complété par une friction hydroalcoolique est indiqué en cas de gale, de Clostridium ou de contact avec un liquide biologique.

💡 Astuce mémo

Paume, dos, doigts, pouces, ongles, poignets

📖 4. Tenue professionnelle et EPI

🔑 Notions clés & Définitions

• Équipements de protection individuelle : Dispositifs ou moyens portés ou tenus par une personne pour la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa santé ou sa sécurité.

📝 Points essentiels

• La tenue professionnelle comprend:
  • Des cheveux propres et attachés
  • L’absence de bijoux
  • L’absence de faux ongles et de vernis
  • Des ongles courts
  • Une tenue propre
  • Des chaussures propres, fermées, nettoyables et réservées au travail

📖 5. Protection par les gants et masques

★ À maîtriser

• Les gants sont portés en cas de:
  • Risque de contact avec un liquide biologique
  • Contact avec les muqueuses
  • Contact avec une peau lésée
  • Mains manifestement sales
  • Manipulation d’objets souillés
  • Contact avec des surfaces souillées
  • Utilisation d’un produit détergent désinfectant

📌 Les gants doivent être mis juste avant le geste, éliminés juste après, changés entre deux patients et ne dispensent jamais de l’hygiène des mains.

📌 Le masque chirurgical est utilisé en cas de risque de projection ou d’aérosolisation et doit couvrir le nez, la bouche et le menton, être changé toutes les 4 heures ou s’il est souillé ou mouillé, puis jeté après retrait.

Compléments

📌 Le masque porté par une personne contaminante protège l’entourage contre les agents transmissibles par gouttelettes ou par l’air, tandis que le masque porté par une personne saine la protège contre les agents transmissibles par gouttelettes.

💡 Astuce mémo

Gants pour le contact ; masque pour les projections et la transmission respiratoire

📖 6. Protections complémentaires et environnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Excréta : Substances éliminées par l’organisme et leur manipulation expose les professionnels, le matériel et l’environnement aux micro-organismes et au risque de transmission croisée.

★ À maîtriser

• L’hygiène respiratoire limite la dissémination des micro-organismes par les sécrétions respiratoires lors de la toux, des expectorations ou des éternuements.

📌 La protection de la tenue professionnelle est recommandée pour tout soin exposant à un contact ou à une projection de produits biologiques et peut être assurée par un tablier plastique ou une surblouse imperméable à manches longues.

• La gestion des excréta repose sur:
  • Le port des EPI
  • Le respect de l’hygiène des mains
  • L’évitement des manipulations manuelles
  • La préférence pour les lavabos et contenants à usage unique

Compléments

• Une protection oculaire peut prendre la forme de:
  • Lunettes de protection
  • Masque avec protection oculaire
  • Écran facial

📌 Le tablier ou la surblouse est à usage unique, réservé à un seul patient, mis juste avant le geste et éliminé immédiatement à la fin de la séquence de soins et entre deux patients.

• En cas de toux ou de rhume, il faut:

  • Porter un masque
  • Utiliser un mouchoir à usage unique
  • Tousser ou éternuer dans le coude
  • Réaliser une hygiène des mains après contact avec les sécrétions

• La gestion de l’environnement comprend:

  • La gestion des déchets
  • Les procédures de nettoyage
  • La désinfection du matériel
  • La désinfection des surfaces

💡 Astuce mémo

Toux, excreta ou surfaces contaminées → mesures adaptées → transmission limitée

📊 Tableaux de synthèse

Flore transitoire et flore résidente