Fiche de révision : Prévention des escarres et rôle de l'aide-soignant

📋 Plan du Cours

1. Définition, causes et conséquences des escarres
2. Prévention des escarres et rôle de l'aide-soignant

📖 1. Définition, causes et conséquences des escarres

🔑 Notions clés & Définitions

• Escarre : Une lésion cutanée et tissulaire causée par une compression prolongée des tissus mous entre un plan osseux et une surface dure, entraînant une ischémie puis la nécrose des tissus.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Les causes principales des escarres sont la pression prolongée, les forces de cisaillement, la friction, l'humidité excessive (sueur, urine) et la malnutrition.
• Les zones corporelles les plus à risque de développer des escarres sont les zones de proéminences osseuses : sacrum, talons, hanches (grand trochanter), coudes, chevilles et arrière-crâne.
• Les conséquences des escarres incluent la douleur, la surinfection bactérienne, la septicémie, l'allongement de la durée d'hospitalisation et, dans les cas graves, le décès du patient.

Compléments

• Les facteurs de risque favorisant l'apparition des escarres incluent l'immobilité prolongée, l'incontinence, l'altération de l'état général, la dénutrition, l'âge avancé et les troubles de la sensibilité.

📖 2. Prévention des escarres et rôle de l'aide-soignant

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• La prévention des escarres repose sur l'évaluation du risque, les changements de position réguliers toutes les **2 à 3 **heures, l'utilisation de supports de pression (matelas à air, coussins), une hygiène cutanée rigoureuse et le maintien d'un état nutritionnel adéquat.
• L'aide-soignant a pour rôle d'assurer les changements de position du patient, de surveiller quotidiennement l'état de la peau, de maintenir une hygiène cutanée en séchant bien la peau, de gérer l'incontinence et de signaler toute rougeur persistante à l'infirmier.

Compléments

• L'installation d'un patient en position assise prolongée augmente le risque d'escarre au niveau du sacrum et des ischions, nécessitant une mobilisation horaire et l'utilisation d'un coussin adapté.

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. L'escarre n'est pas une simple rougeur cutanée mais une nécrose tissulaire profonde débutant souvent sous la peau.
2. La friction et le cisaillement sont deux forces distinctes : la friction frotte la surface de la peau tandis que le cisaillement glisse les tissus profonds par rapport à la surface.
3. Les talons et le sacrum sont les deux localisations les plus fréquentes, car ils supportent le poids du corps en position allongée.
4. Le changement de position doit être effectué toutes les 2 à 3 heures maximum, et non seulement lorsque le patient signale une douleur.
5. Une rougeur qui disparaît au relâchement de la pression (érythème réversible) est un signe d'alerte, mais l'escarre installée ne blanchit plus sous la pression.

✅ Checklist Examen

1. Escarre
2. Les causes principales des escarres sont la pression prolongée, les forces de cisaillement, la friction, l'humidité excessive (sueur
3. La prévention des escarres repose sur l'évaluation du risque, les changements de position réguliers toutes les 2 à 3 heures
4. Les zones corporelles les plus à risque de développer des escarres sont les zones de proéminences osseuses : sacrum, talons
5. L'aide-soignant a pour rôle d'assurer les changements de position du patient, de surveiller quotidiennement l'état de la peau
6. Les conséquences des escarres incluent la douleur, la surinfection bactérienne, la septicémie, l'allongement de la durée d'hospitalisation