QCM : Prévention et traitement des escarres — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Selon la classification NPUAP, quel stade correspond à une perte de substance profonde atteignant le tissu sous-cutané ?

Stade 4 : perte profonde avec atteinte de l'os ou des muscles
Stade 3 : perte de tissu sous-cutané avec nécrose visible
Stade 2 : perte superficielle de l'épiderme
Stade 1 : érythème non blanchissable

Stade 3 : perte de tissu sous-cutané avec nécrose visible

Explication

Le stade 3 de la classification NPUAP correspond à une perte de substance qui atteint le tissu sous-cutané, pouvant laisser une nécrose visible ou une cavité, mais sans atteindre encore l'os ou les muscles, qui sont caractéristiques du stade 4.

2. Quelle est la principale caractéristique d'une escarre selon la classification de NPUAP?

Une lésion superficielle de l'épiderme
Une perte profonde atteignant ou dépassant le muscle et l'os
Une rougeur persistante sans lésion visible
Une nécrose limitée à l'épiderme ou au derme

Une perte profonde atteignant ou dépassant le muscle et l'os

Explication

L'étape 4 de la classification correspond à une perte profonde atteignant muscles et os, c'est la plus grave. Les autres descriptions correspondent aux stades 1, 2 ou un état d'alerte.

3. Quel mécanisme est principalement responsable de la formation d'une escarre ?

Traumatisme aigu sans compression
Infection bactérienne directe
Compression prolongée ou cisaillement empêchant la vascularisation
Réaction allergique à un produit chimique

Compression prolongée ou cisaillement empêchant la vascularisation

Explication

L'escarre résulte d'une ischémie prolongée due à la compression ou au cisaillement, qui bloque la vascularisation locale, entraînant la mort tissulaire si la pression n'est pas relâchée rapidement.

4. Quels sont les trois mécanismes principaux responsables des lésions d'escarre?

Compression, hypertermie, friction
Compression, cisaillement, friction
Friction, macération, déshydratation
Cisaillement, hémorragie, infection

Compression, cisaillement, friction

Explication

Les mécanismes clés sont la compression, le cisaillement et la friction, qui participent à la survenue des escarres en provoquant une ischémie et des traumatismes cutanés.

5. Quelle est la localisation principale des escarres en raison de leur contact avec des surfaces portantes ?

Zones osseuses en contact avec surfaces portantes comme le sacrum, talons, trochanters, ischions
Face antérieure des cuisses
Face palmaire des mains
Surface de la poitrine

Zones osseuses en contact avec surfaces portantes comme le sacrum, talons, trochanters, ischions

Explication

Les escarres se localisent principalement sur les zones osseuses en contact avec des surfaces portantes ou de soutien, telles que le sacrum, les talons, les trochanters et les ischions, car ce sont des zones sujettes à une pression prolongée qui peut entraîner une ischémie tissulaire.

6. Selon la fiche, quelles zones sont principalement concernées par les escarres?

Les mains et les bras
Le visage et le cou
Sacrum, talons, trochanters, ischions
Les épaules et le dos

Sacrum, talons, trochanters, ischions

Explication

Les zones principales où apparaissent les escarres sont le sacrum, les talons, les trochanters et les ischions à cause de la pression fréquente dans ces régions.

7. À quelle fréquence doit-on changer la position d’un patient pour prévenir les escarres?

Toutes les 6 heures
Toutes les 2 heures
Toutes les 3 heures
Une fois par jour

Toutes les 3 heures

Explication

Le changement de position est recommandé toutes les 3 heures pour réduire la pression prolongée sur les zones vulnérables.

8. Quels supports sont recommandés pour la prévention des escarres selon la fiche?

Supports en mousse statiques uniquement
Supports dynamiques comme l'air ou motorisés
Matelas en latex exclusivement
Coussins en plumes naturels seulement

Supports dynamiques comme l'air ou motorisés

Explication

Les supports recommandés incluent autant les matelas statiques (mousse, latex) que dynamiques (air, motorisés), pour mieux répartir la pression et prévenir les lésions.

9. Quelle est la complication majeure associée aux escarres si elles ne sont pas traitées?

Infection urinaire
Ostéite ou infection osseuse
Tensions artérielles élevées
Diabète gestationnel

Ostéite ou infection osseuse

Explication

Une complication grave des escarres avancées est l'ostéite, une infection de l'os, pouvant devenir très difficile à traiter.

10. Quel type de pansement est indiqué pour le stade 1-2 des escarres?

Pansements hydrocolloïdes
Pansements avec alginate
Coussinets adhésifs en coton
Pansements en latex simple

Pansements hydrocolloïdes

Explication

Les pansements hydrocolloïdes sont préférés pour les stades 1 et 2 car ils protègent la peau tout en maintenant un milieu humide optimal pour la cicatrisation.

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Mémorisez les réponses avec 19 flashcards sur Prévention et traitement des escarres.

Zones principales — localisation ?

Sacrum, talons, trochanters, ischions.

Escarre — lésion due à?

Ischémie prolongée, évitable par prévention.

Facteurs de risque — intrinsèques ?

Mobilité, nutrition, âge, pathologies.

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Consultez la fiche de révision complète sur Prévention et traitement des escarres.

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