QCM : Principes de l'Immunité et Infections — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique distingue le mieux l’immunité innée de l’immunité adaptative ?

Une réponse rapide, générale et présente dans tout l’organisme
Une réponse exclusivement locale sans rôle inflammatoire
Une réponse limitée à la production d’anticorps
Une réponse lente, spécifique et dépendante d’un premier contact

Une réponse rapide, générale et présente dans tout l’organisme

Explication

L’immunité innée est rapide, ubiquitaire et orientée vers une défense générale. L’immunité adaptative est au contraire plus lente, spécifique et nécessite le recrutement de lymphocytes.

2. Quel énoncé correspond le mieux à l’immunité adaptative ?

Elle est mobilisée en premier pour contenir toute agression
Elle se limite à la phagocytose et à la présentation des antigènes
Elle devient opérationnelle en quelques heures et agit de façon modérée
Elle dépend du recrutement de cellules lymphoïdes et fonde la mémoire immunitaire

Elle dépend du recrutement de cellules lymphoïdes et fonde la mémoire immunitaire

Explication

L’immunité adaptative est plus lente à démarrer, mais très spécifique et efficace après recrutement lymphocytaire. C’est aussi elle qui établit la mémoire immunitaire.

3. Quel est le rôle principal des cytokines dans la réponse immunitaire ?

Remplacer la phagocytose par une réponse humorale
Assurer la communication entre cellules immunitaires
Digérer directement les agents infectieux
Fabriquer les anticorps circulants

Assurer la communication entre cellules immunitaires

Explication

Les cytokines sont des protéines sécrétées après un signal pour permettre la communication entre cellules immunitaires. Elles n’éliminent pas directement l’agent infectieux.

4. Quel effet est attribué à l’interleukine 1 dans la réponse inflammatoire ?

Elle déclenche la fièvre et stimule la production de protéines de défense
Elle détruit directement les virus dans les cellules infectées
Elle bloque la production de protéines de défense par le foie
Elle empêche l’activation des macrophages

Elle déclenche la fièvre et stimule la production de protéines de défense

Explication

L’IL-1 participe à la fièvre via l’axe hypothalamique et stimule aussi le foie pour augmenter des protéines comme la CRP et le complément. L’effet antiviral direct relève plutôt de l’interféron.

5. Quel rôle principal est associé aux anticorps lors d’une réponse immunitaire ?

Ils provoquent directement la fièvre
Ils assurent uniquement la destruction intracellulaire des antigènes
Ils remplacent totalement les cellules phagocytaires
Ils neutralisent, agglutinent et facilitent la phagocytose

Ils neutralisent, agglutinent et facilitent la phagocytose

Explication

Les anticorps neutralisent les agents, favorisent leur agglutination et facilitent leur phagocytose par opsonisation. Ils n’ont pas pour fonction principale d’induire la fièvre.

6. Quelle proposition décrit le mieux la différence entre IgM et IgG ?

Les IgG apparaissent précocement mais de façon modérée
Les IgM sont précoces et les IgG sont plus tardives et durables
Les IgM apparaissent tardivement et persistent longtemps
Les IgG sont toujours moins efficaces que les IgM

Les IgM sont précoces et les IgG sont plus tardives et durables

Explication

Les IgM apparaissent tôt au cours de l’infection, tandis que les IgG surviennent plus tard et persistent dans le temps. Les IgG sont aussi plus efficaces.

7. Quelle affirmation définit le mieux une infection ?

Une réaction stéréotypée de l’immunité innée à toute agression
La pénétration d’un agent infectieux non toléré, responsable de lésions
Une inflammation due nécessairement à un traumatisme
Une réponse locale uniquement liée au recrutement lymphocytaire

La pénétration d’un agent infectieux non toléré, responsable de lésions

Explication

Une infection correspond à l’entrée d’un agent infectieux non toléré par l’hôte, avec des lésions causées par son développement ou ses toxines. Une inflammation peut exister sans infection.

8. Quel couple de cellules est le plus associé à la phagocytose dans l’inflammation ?

Les lymphocytes B et T
Les macrophages et les neutrophiles
Les érythrocytes et les plaquettes
Les mastocytes et les plasmocytes

Les macrophages et les neutrophiles

Explication

Les macrophages participent fortement à la présentation d’antigènes et à la phagocytose, tandis que les neutrophiles sont les principaux polynucléaires phagocytaires. Les lymphocytes n’assurent pas cette fonction en premier lieu.

9. Quels sont les quatre signes locaux classiques de l’inflammation ?

Douleur, rougeur, chaleur et œdème
Fièvre, frissons, fatigue et toux
Douleur, pâleur, froid et atrophie
Rougeur, cyanosse, sueurs et prurit

Douleur, rougeur, chaleur et œdème

Explication

La tétrade inflammatoire classique comprend douleur, rougeur, chaleur et œdème. Ce sont des signes locaux aspécifiques d’une inflammation aiguë.

10. Dans l’inflammation aiguë, à partir de quel seuil parle-t-on d’hyperthermie le jour et la nuit ?

Jour > 38,5 °C et nuit > 39 °C
Jour > 37,5 °C et nuit > 38 °C
Jour > 39 °C et nuit > 39,5 °C
Jour > 38 °C et nuit > 38,3 °C

Jour > 38 °C et nuit > 38,3 °C

Explication

Les seuils indiqués sont supérieurs à 38 °C le jour et supérieurs à 38,3 °C la nuit. Des frissons peuvent accompagner cette hyperthermie.

11. Quel ensemble correspond le mieux au syndrome inflammatoire biologique en routine ?

L’élévation isolée de la vitesse de sédimentation chez le patient fébrile
La présence systématique d’une procalcitonine élevée quel que soit le contexte
La baisse des immunoglobulines IgG après une infection passée
L’élévation d’au moins deux paramètres parmi hyperleucocytose, CRP et fibrinogène

L’élévation d’au moins deux paramètres parmi hyperleucocytose, CRP et fibrinogène

Explication

Le syndrome inflammatoire biologique repose sur l’augmentation d’au moins deux paramètres parmi l’hyperleucocytose, la CRP et le fibrinogène. La vitesse de sédimentation est quasi abandonnée en routine.

12. Dans quel contexte la sérologie est-elle surtout utile ?

Pour un diagnostic immédiat d’une infection aiguë en première intention
Pour remplacer systématiquement la culture microbiologique
Pour rechercher des immunoglobulines dans une infection chronique ou un diagnostic rétrospectif
Pour confirmer une inflammation non infectieuse d’origine traumatique

Pour rechercher des immunoglobulines dans une infection chronique ou un diagnostic rétrospectif

Explication

La sérologie sert surtout à mettre en évidence des immunoglobulines spécifiques, ce qui est particulièrement utile pour les infections chroniques, le diagnostic rétrospectif ou la vérification vaccinale. Elle n’est pas l’examen de choix pour un diagnostic immédiat d’infection aiguë.

13. Quel est l’intérêt principal de la PCR en diagnostic microbiologique ?

Éviter tout risque de faux positif lié à la contamination
Détecter un agent infectieux même en quantité faible ou s’il est tué
Remplacer toute interprétation clinique par un résultat automatique
Faire pousser rapidement un germe en quelques heures

Détecter un agent infectieux même en quantité faible ou s’il est tué

Explication

La PCR amplifie le matériel génétique et peut donc détecter un agent infectieux même s’il est présent en faible quantité ou s’il est déjà tué. En revanche, une PCR positive ne prouve pas toujours un germe pathogène.

14. Quel couple situation-prélèvement est correct ?

Cystite de la femme jeune et ponction lombaire
Bactériémie et hémoculture positive
Pyélonéphrite aiguë et bandelette urinaire isolée
Méningite et ECBU positif

Bactériémie et hémoculture positive

Explication

La bactériémie est documentée par une hémoculture positive. Les autres associations ne correspondent pas aux examens de référence indiqués pour ces situations.

15. Quelle mesure correspond à un isolement air ?

Masque FFP2 pour le soignant et chambre seule
Masque chirurgical, chambre individuelle et isolement géographique
Surblouse pour soin direct et gants au contact des muqueuses
Simple lavage des mains sans protection respiratoire

Masque FFP2 pour le soignant et chambre seule

Explication

L’isolement air vise la transmission par aérosolisation et nécessite une protection respiratoire spécifique du soignant, ici le FFP2, ainsi qu’une chambre seule. Le masque chirurgical et la surblouse relèvent d’autres précautions.

16. Quel énoncé décrit le mieux le vaccin ?

Une mesure d’isolement visant à interrompre la transmission manuportée
Une exposition volontaire à une forme atténuée ou inactive d’un agent pour induire une mémoire immunitaire
Un examen destiné à identifier un germe par amplification génétique
Un traitement curatif donné après l’apparition de tous les symptômes

Une exposition volontaire à une forme atténuée ou inactive d’un agent pour induire une mémoire immunitaire

Explication

Le vaccin expose volontairement l’organisme à une forme atténuée ou inactive d’un agent afin de déclencher une mémoire immunitaire sans contracter la maladie. Il s’agit donc d’une prévention, et non d’un traitement curatif ou d’un examen diagnostique.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Principes de l'Immunité et Infections.

Immunité innée — définition ?

Réponse rapide, générale, présente dans tout l’organisme

Immunité adaptative — délai ?

4 à 7 jours pour s’activer

Médiateurs immunitaires — exemples ?

Cytokines, interleukines, interférons

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