Quelle est la définition de la douleur selon l'IASP 2020 ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
Que doit-on faire systématiquement face à la douleur ?
La rechercher, la traiter ou la prévenir même sans plainte.
Quels facteurs influencent l'expérience personnelle de la douleur ?
Les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Quelle est la différence entre douleur et nociception ?
La douleur est une expérience personnelle, la nociception un phénomène neurophysiologique.
Quelles sont les composantes de la douleur ?
Sensorielle, émotionnelle, cognitive et comportementale.
Quelles fibres ont un gros diamètre et une conduction rapide ?
Les fibres Aα et Aβ.
Quelles fibres ont un petit diamètre et une conduction lente ?
Les fibres Aδ et C.
Qu'est-ce que la douleur nociceptive ?
Une douleur due à un excès de stimulation mécanique ou inflammatoire des nocicepteurs.
Quelles situations illustrent la douleur nociceptive ?
Un abcès dentaire ou une fracture.
Qu'est-ce que la douleur neuropathique ?
Une douleur secondaire à une lésion du système nerveux périphérique ou central.
Quels symptômes peut provoquer la douleur neuropathique ?
Des décharges électriques, fourmillements, engourdissements ou brûlures.
Quelle est la durée maximale de la douleur aiguë ?
Moins de 3 mois.
Que devient la douleur chronique après 3 à 6 mois ?
Un syndrome douloureux permanent.
Quel effet la douleur aiguë a-t-elle généralement ?
Un signal d’alarme utile, protecteur et transitoire.
Quel cercle vicieux la douleur chronique peut-elle entretenir ?
Un cercle associant anxiété, angoisse et dépression.
Comment l’anxiété, l’angoisse et la dépression influencent-elles la douleur chronique ?
Elles aggravent l’expérience douloureuse.
Quels éléments doivent être recueillis lors de l’évaluation de la douleur ?
L’intensité, caractéristiques, localisation, facteurs aggravants ou soulageants, retentissement sur qualité de vie.
Pourquoi l’évaluation de la douleur doit-elle être systématique et tracée ?
Pour objectiver une expérience subjective et suivre son évolution.
Quels aspects explore l’entretien d’évaluation de la douleur ?
Ancienneté, mode d’apparition, localisation, qualificatifs, rythme, intensité, retentissement sur sommeil, appétit, activités.
Quelle est la différence entre échelles d’auto-évaluation et d’hétéro-évaluation ?
Les auto-évaluations sont faites par le patient, les hétéro-évaluations par observation.
Quelle échelle de notation utilisent l’EVA et l’EN pour la douleur ?
Une échelle de 0 à 10.
Que signifie le score 0 sur l’échelle EVA ou EN ?
Absence de douleur.
Que signifie le score 10 sur l’échelle EVA ou EN ?
Douleur extrême.
Quel score sur l’EVA ou l’EN indique une prise en charge antalgique ?
Un score supérieur ou égal à 4 sur 10.
Quel score au DN4 permet de diagnostiquer une douleur neuropathique ?
Un score supérieur ou égal à 4 sur 10.
Que mesurent les échelles comportementales chez les patients avec difficultés de communication ?
La douleur en observant ses aspects qualitatifs et quantitatifs.
Pour quel âge EVENDOL est-elle validée aux urgences ?
De 0 à 6 ans.
Quel score EVENDOL indique un traitement antalgique ?
Un score supérieur à 4 sur 15.
Quel âge couvre l'évaluation FLACC de la douleur postopératoire ?
De 2 mois à 7 ans.
Combien d'items comporte l'échelle FLACC et quelle est leur cotation ?
Cinq items cotés de 0 à 2.
Quand privilégier l’auto-évaluation en douleur ?
Lorsqu’elle est possible.
Quelle évaluation remplace l’auto-évaluation difficile ?
L’hétéro-évaluation.
Quelles étapes comprend la démarche de soins ?
Évaluation initiale, traitement adapté, surveillance, réévaluation.
Quand alerter le médecin selon l’EVA ?
Lorsque l’EVA est supérieure ou égale à 4.
Quelle EVA est attendue après traitement ?
Une EVA inférieure ou égale à 4.
Quels antalgiques utilise le palier I de l’OMS ?
Des antalgiques non opioïdes pour douleurs faibles.
Quels opioïdes utilise le palier II de l’OMS ?
Des opioïdes faibles pour douleurs modérées.
Quels opioïdes utilise le palier III de l’OMS ?
Des opioïdes forts pour douleurs très sévères.
Quels médicaments comprend le palier I de l’OMS ?
Le paracétamol, l’aspirine et les AINS.
Quels opioïdes comprend le palier II de l’OMS ?
La codéine et le tramadol.
Quels opioïdes comprend le palier III de l’OMS ?
La morphine, l’oxycodone, l’hydromorphone, le fentanyl et la méthadone.
Quel est l’effet indésirable le plus fréquent des opioïdes ?
La constipation.
Comment prévenir la constipation induite par les opioïdes ?
Par l’hydratation et les fibres alimentaires.
Quelles étapes le soignant doit-il suivre avant un soin douloureux ?
Identifier le geste, informer le patient, vérifier les moyens antalgiques, choisir un matériel adapté, organiser le soin.
Que contient le MEOPA ?
50 % d’oxygène et 50 % de protoxyde d’azote.
Pour quelles indications utilise-t-on le MEOPA ?
Pour l’analgésie et l’anxiolyse lors de gestes douloureux courts.
Quelle durée dure l’induction du MEOPA ?
Au moins 3 minutes.
Comment se déroule la récupération après arrêt du MEOPA ?
En 3 à 5 minutes avec retour à l’état initial.
Quelle différence principale la thermothérapie a-t-elle par rapport à la cryothérapie sur les vaisseaux sanguins ?
La thermothérapie provoque une vasodilatation, la cryothérapie une vasoconstriction.
Quel effet la cryothérapie a-t-elle sur l’œdème ?
Elle diminue l’œdème.
Quels effets la thermothérapie produit-elle sur les muscles ?
Elle provoque une décontraction musculaire.
Qu'est-ce que la TENS ?
Une méthode antalgique utilisant un courant électrique de très faible intensité par voie transcutanée.
Comment la TENS administre-t-elle le courant électrique ?
Par voie transcutanée au moyen d’électrodes.
Quelle fréquence utilise la TENS pour renforcer le Gate Control ?
Une fréquence élevée de 80 à 100 hertz.
Quelle fréquence utilise la TENS pour stimuler la sécrétion d’endorphines ?
Une fréquence basse de 2 hertz.
Sur quelles zones la TENS ne doit-elle pas être appliquée ?
Sur le sinus carotidien, une peau lésée ou insensibilisée, un territoire anesthésié, et l’abdomen d’une femme enceinte.
Qu'est-ce que la stimulation médullaire ?
Une technique chirurgicale modifiant la perception de la douleur sans supprimer sa cause.
Quand décide-t-on l’implantation définitive d’un stimulateur médullaire ?
Après une phase test avec au moins 50 % de soulagement et 80 % de couverture de la zone douloureuse.
Qu'est-ce qu'une douleur provoquée ?
Une douleur déclenchée intentionnellement par le soignant à visée diagnostique.
Comment se définissent les douleurs iatrogènes ?
Comme des effets indésirables non intentionnels des traitements.
Qu'est-ce qu'une douleur induite ?
Une douleur prévisible liée aux soins, mobilisations ou examens.
Qu'est-ce que la douleur nociplastique ?
Une douleur due à une altération de la nociception sans lésion tissulaire ou nerveuse claire.
Quels facteurs peuvent augmenter la douleur ?
La fatigue, le stress, la peur, l’anxiété, la dépression, l’insomnie, l’inactivité et l’isolement.
Quels facteurs peuvent diminuer la douleur ?
Le repos, la réassurance, la sécurité, le sommeil réparateur et les contacts humains.
Quelles sont les quatre données impératives de la transmission de la douleur ?
Le type, l’intensité, la localisation et la temporalité.
Que signifie l’acronyme TILT dans l’évaluation de la douleur ?
Type, Intensité, Localisation, Temporalité.
Combien d'items comporte ALGOPLUS ?
Cinq items comportementaux.
Quel score ALGOPLUS indique une prise en charge antalgique chez la personne âgée ?
Un score supérieur ou égal à 2 sur 5.
Pourquoi utiliser la même échelle pour un patient ?
Pour comparer les évaluations dans le temps.
Quels anesthésiques contient l’EMLA ?
La lidocaïne et la prilocaïne.
Quel est le délai d’action de l’EMLA ?
Entre 1 heure et 1 heure 30.
Quelle est la profondeur d’action de l’EMLA ?
De 3 à 5 millimètres.
Quelle température d'eau utilise la balnéothérapie ?
Une eau chaude à 35–36 °C.
Quels bénéfices la balnéothérapie favorise-t-elle ?
La décontraction, l’antalgie et la mobilisation indolore.
Quels effets les approches cognitivo-comportementales ont-elles sur le stress et la qualité de vie ?
Elles réduisent les tensions liées au stress et favorisent la reprise d’activités et la qualité de vie.
Teste tes connaissances avec un QCM de 35 questions sur Prise en charge de la douleur.
1. Quelle définition décrit le mieux la douleur selon l’IASP en 2020 ?
2. Chez un patient qui ne signale aucune douleur, quelle attitude respecte le principe de prise en charge de la douleur ?
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