QCM : Prise en soin de la personne âgée — 24 questions

Explication

La gériatrie considère la personne âgée dans ses dimensions biologiques, cliniques, préventives, sociales et de fin de vie. La réadaptation fonctionnelle constitue un aspect possible des soins, mais ne résume pas l’ensemble de la spécialité.

Explication

L’interdisciplinarité associe des professionnels aux compétences complémentaires autour d’une prise en charge globale, unifiée et concertée. Une simple juxtaposition d’interventions sans projet commun ne correspond pas à cette démarche.

Explication

Chez la personne âgée, une chute peut provoquer des fractures, des traumatismes, une rhabdomyolyse et une perte d’autonomie. Les autres propositions décrivent des effets favorables ou des conséquences qui ne correspondent pas aux risques cités.

Explication

Un éclairage insuffisant relève de l’environnement et constitue donc un facteur extrinsèque. Un facteur intrinsèque provient de l’état de la personne, tandis qu’un facteur iatrogène est lié aux soins ou aux traitements.

Explication

La prévention infirmière associe l’évaluation de l’autonomie et de la mobilité, la recherche des risques, le bilan médicamenteux, l’évaluation nutritionnelle, l’adaptation de l’environnement, l’éducation et la coordination de la rééducation. Se limiter à l’équilibre néglige plusieurs facteurs modifiables importants.

Explication

Les troubles cognitifs peuvent être neurodégénératifs, vasculaires, neurologiques, confusionnels aigus ou iatrogènes médicamenteux. Les autres regroupements mélangent des catégories sans reprendre cette classification clinique.

Explication

La confusion et les troubles cognitifs peuvent favoriser la perte d’autonomie, les chutes, la dénutrition, la déshydratation, les erreurs médicamenteuses, l’anxiété ou la dépression et l’isolement social. Les autres propositions présentent des effets protecteurs qui ne correspondent pas aux conséquences décrites.

Explication

La prévention repose sur le dépistage précoce, la recherche des causes curables, la stimulation des capacités, la sécurisation de l’environnement et l’accompagnement de l’entourage. Faire les soins à la place du patient réduit sa participation et peut donc diminuer son autonomie.

Explication

La perte d’autonomie désigne une diminution de la capacité à accomplir seul les actes quotidiens. Elle ne correspond pas à une maladie unique, car elle peut avoir des causes médicales, environnementales ou iatrogènes.

Explication

La stimulation quotidienne consiste à faire avec la personne afin de préserver ses capacités. Faire les activités à sa place réduit sa participation et peut favoriser la dépendance.

Explication

La déshydratation peut entraîner une diminution du volume circulant, avec hypotension et tachycardie, ainsi que des troubles neurologiques ou rénaux. Les œdèmes et la prise de poids rapide évoquent plutôt un excès hydrique.

Explication

La prévention associe la surveillance des constantes, de l’examen clinique, du comportement et des urines, avec adaptation et traçabilité des apports. Se fier aux préférences sans évaluation ne permet pas de repérer correctement une déshydratation.

Explication

La dénutrition peut provoquer une sarcopénie, une asthénie et une augmentation du risque de chutes. Elle fragilise aussi la réponse aux infections et retarde la cicatrisation.

Explication

La prise en charge comprend l’évaluation du poids, de l’IMC, de la force musculaire et de l’albumine, puis l’adaptation des repas, l’aide à l’alimentation, l’enrichissement et les compléments nutritionnels oraux. Réduire les portions ou supprimer l’aide alimentaire ne répond pas aux objectifs nutritionnels.

Explication

Le vieillissement fragilise la peau par amincissement de l’épiderme, diminution du tissu adipeux et réduction de la vascularisation. Cette fragilité prédispose aux lésions mais ne constitue pas, à elle seule, une plaie déjà formée.

Explication

La macération résulte d’une exposition prolongée à l’humidité, notamment en cas d’incontinence ou de transpiration. La pression prolongée constitue un mécanisme mécanique distinct favorisant les escarres.

Explication

La prévention repose notamment sur l’évaluation du risque, l’observation de la peau, la protection des points d’appui et les changements de position réguliers. Les frottements et le maintien de l’humidité peuvent au contraire aggraver les lésions cutanées.

Explication

La cascade iatrogène correspond à un enchaînement dans lequel un premier effet indésirable est mal interprété et entraîne un nouveau soin générateur d’autres problèmes. Une complication spontanée ne décrit pas ce mécanisme en chaîne lié à la réponse apportée.

Explication

Tout nouveau symptôme chez une personne âgée doit faire suspecter une cause iatrogène, notamment un effet lié à un traitement ou à un soin. Attribuer d’emblée le symptôme au vieillissement risque de faire négliger cette cause réversible.

Explication

La cascade médicamenteuse commence lorsqu’un effet secondaire est interprété comme une nouvelle maladie, ce qui conduit à prescrire un second médicament pouvant provoquer d’autres effets indésirables. Une réduction de dosage après inefficacité ne décrit pas cette confusion diagnostique.

Explication

Une approche non médicamenteuse est une méthode de soin, de stimulation ou d’accompagnement sans utilisation de molécules pharmacologiques. Les extraits naturels relèvent de substances pouvant avoir une action pharmacologique et ne définissent donc pas cette catégorie.

Explication

La communication adaptée privilégie des phrases courtes contenant une seule information, un vocabulaire précis, la reformulation et un temps de réponse de cinq à dix secondes. Répéter plus fort la même phrase ne constitue pas une reformulation et ne facilite pas nécessairement la compréhension.

Explication

Le Snoezelen combine une stimulation sensorielle contrôlée et la relaxation en sollicitant notamment les sens visuel, auditif, tactile, olfactif et proprioceptif. Une activité sensorielle isolée ne suffit pas à caractériser cette approche structurée.

Explication

L’aromathérapie exige un protocole, une voie autorisée, une traçabilité, des huiles diluées, un test cutané préalable et le consentement du patient; la voie orale est interdite. Le caractère naturel d’une huile ne supprime ni les précautions ni les exigences de sécurité.