Quelles structures composent les voies biliaires ?
Le foie, les canaux biliaires, la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi.
Qu'est-ce que la bile ?
Un liquide produit par le foie composé d'eau, électrolytes, sels biliaires, pigments biliaires, cholestérol et phospholipides.
Quelle est la production quotidienne normale de bile ?
Entre 500 et 750 ml par jour.
Quelle fonction la bile a-t-elle sur les graisses ?
Elle émulsifie les graisses.
Quelle fonction la bile facilite-t-elle concernant les acides gras ?
Elle facilite leur absorption.
Quels déchets la bile permet-elle d’excréter ?
La bilirubine, les toxines et le cholestérol.
Qui a montré que la bile émulsifie les graisses et excrète la bilirubine ?
Rogers en 2023.
Comment la bilirubine est-elle formée à partir de l'hémoglobine ?
Par dégradation en biliverdine puis conversion en bilirubine par la bilirubine réductase.
Quelle est la forme de la bilirubine non conjuguée dans le sang ?
Elle circule liée à l’albumine et est liposoluble.
Comment la bilirubine conjuguée devient-elle hydrosoluble ?
Sous l’action de la glucuronosyltransférase dans le foie.
Que devient l’urobilinogène dans l’intestin ?
Il retourne en partie au foie, est transformé en urobiline et en stercobiline.
Qu'est-ce que l'ictère ?
Une coloration jaune de la sclère, peau et muqueuses due à la bilirubine.
Comment classifie-t-on les ictères selon l'origine du trouble ?
En ictères pré-hépatiques, intra-hépatiques et post-hépatiques.
Quels signes peuvent provoquer les ictères intra- et extra-hépatiques ?
Urines foncées, élévation des phosphatases alcalines, prurit, selles décolorées, stéatorrhée.
Qu'est-ce que la cholestase ?
Une diminution ou un arrêt de l'écoulement de la bile.
Où peut survenir la cholestase ?
Dans les voies intra-hépatiques ou post-hépatiques.
Quelles conséquences peut avoir une cholestase prolongée ?
Un reflux de bile dans les hépatocytes, lésions, inflammation et fibrose hépatique.
Qu'est-ce que la cholangite selon Cozma et al., 2024 ?
Une inflammation infectieuse des voies biliaires liée majoritairement à une obstruction biliaire.
Quelles sont les causes possibles de la cholangite aiguë ?
Les lithiases, sténoses bénignes ou malignes, métastases, gestes invasifs ou parasites.
Qu'est-ce que la cholélithiase ?
La formation de calculs dans les voies biliaires, surtout dans la vésicule biliaire.
Qu'est-ce que la cholédocholithiasе ?
Les calculs situés dans le cholédoque.
Quels sont les facteurs de risque des lithiases biliaires ?
Antécédents familiaux, âge, sexe féminin, grossesse, perte de poids rapide, obésité, syndrome métabolique, inactivité, œstrogènes, cirrhose, dysfonction vésiculaire.
À quoi sont liés les calculs pigmentaires noirs ?
À une supersaturation de la bile en bilirubine non conjuguée.
Quelles causes sont associées aux calculs pigmentaires bruns ?
Infections bactériennes ou parasitaires, obstruction ou stase biliaire.
Quelle douleur provoque la colique biliaire ?
Une douleur spasmodique et intermittente de l’épigastre ou du quadrant supérieur droit.
Quels symptômes accompagnent la cholécystite ?
Les symptômes de la colique biliaire, une fièvre et un signe de Murphy positif.
Quels signes composent la triade de Charcot ?
Fièvre, douleur abdominale et ictère.
Quels signes s'ajoutent à la pentade de Reynolds ?
Hypotension et troubles de la conscience.
Quels sont les principaux diagnostics infirmiers liés aux obstructions biliaires ?
Risque de choc, douleur aiguë, risque d’infection, motilité gastro-intestinale altérée, thermorégulation inefficace, confort physique altéré et bien-être altéré.
Quelle source définit les diagnostics infirmiers liés aux obstructions biliaires ?
Nanda international, Diagnostics infirmiers définitions et classification 2024-2026, 2024.
Qu'est-ce qu'une occlusion intestinale ?
Un blocage du contenu intestinal dans l'intestin grêle ou le côlon.
Comment se classent les obstructions mécaniques intestinales ?
Selon des causes extrinsèques, murales ou luminales.
Quelles sont les causes non mécaniques d'obstruction intestinale ?
Elles sont fonctionnelles ou paralytiques.
Quelles causes mécaniques d'occlusion existent dans l'intestin grêle ?
Adhérences, brides, hernies, volvulus, maladie de Crohn, tumeurs, lithiases, parasites, corps étrangers.
Quelles causes mécaniques d'occlusion existent dans le côlon ?
Hernies, volvulus, cancer colorectal, sténoses diverticulaires, matières fécales, corps étrangers.
Quels mécanismes peuvent provoquer une ischémie par strangulation ?
Adhérences, brides, hernies, boucles fermées, volvulus, invaginations.
Que représentent les adhérences, brides, hernies, boucles fermées, volvulus et invaginations ?
Des urgences médicales pouvant causer une ischémie par strangulation.
Qui a défini l'occlusion intestinale comme un blocage intestinal ?
Dlugasch & Story, 2021.
Qu'entraîne l'obstacle dans une occlusion intestinale ?
Une accumulation d'eau et de gaz en amont.
Quels symptômes apparaissent lors d'une occlusion intestinale ?
Des douleurs coliques, nausées et vomissements.
Quelles conséquences hydroélectrolytiques cause une occlusion intestinale ?
Des pertes hydroélectrolytiques, déshydratation et hypovolémie.
Que provoque la distension sur la pression intramurale ?
Elle augmente la pression intramurale.
Quelles sont les conséquences d'une pression intramurale augmentée ?
Diminution du retour veineux et de l'apport artériel.
Quelles complications peuvent suivre une ischémie intestinale ?
Perforation, péritonite, sepsis et choc septique.
Quels signes cliniques indiquent une occlusion intestinale ?
Douleur colique, distension, constipation, nausées, borborygmes, diminution des bruits intestinaux, tympanisme.
Comment se manifeste la strangulation intestinale ?
Par une douleur intense, abdomen dur, défense, fièvre, déshydratation et signes de choc.
Qu'impose la présence de signes de strangulation dans une occlusion ?
Une opération urgente est indiquée.
Que comprend le traitement conservateur d'une occlusion intestinale ?
Le jeûne, la réanimation liquidienne et électrolytique, une antibiothérapie préventive, une sonde nasogastrique d’aspiration et des antiémétiques.
Quelle précaution doit-on prendre avec les antalgiques dans une occlusion intestinale ?
Les antalgiques doivent être utilisés avec prudence.
Quelles complications peuvent survenir lors d'une occlusion intestinale ?
Déshydratation, hypovolémie, choc hypovolémique, troubles métaboliques, perforation, péritonite, septicémie et choc septique.
Quels sont les principaux diagnostics infirmiers liés aux occlusions intestinales selon Nanda international 2024 ?
Douleur aiguë, confort physique altéré, motilité gastro-intestinale altérée, volume liquidien inadéquat ou son risque, thermorégulation inefficace ou son risque, risque de choc et risque d’infection.
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