QCM : Psychopathologie de la névrose — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel concept Cullen introduit-il en 1777 pour désigner des troubles du système nerveux sans lésion organique ?

La théorie de l’intégration psychique perturbée par un traumatisme
Le concept d’hystérie, rattaché à la neurologie hospitalière
La notion d’aliénation, expliquée par une passion pathologique
Le terme « neurosis », appliqué à des troubles sans lésion organique

Le terme « neurosis », appliqué à des troubles sans lésion organique

Explication

Cullen emploie en 1777 le terme « neurosis » pour des troubles du système nerveux dépourvus de lésion organique identifiable. Cette conception se distingue de celle de Charcot, qui met l’accent sur la fragilité du système nerveux face au traumatisme.

2. Quelle est la principale origine historique du concept de névrose au XIXe siècle ?

Le développement d'une approche médico-philosophique des aliénations, notamment par Pinel et Esquirol.
La découverte de l'organe nerveux comme cause exclusive des troubles mentaux.
L'établissement d'une classification strictement organique des troubles psychiques.
L'invention du terme par Cullen pour désigner des troubles du système nerveux sans lésion organique.

Le développement d'une approche médico-philosophique des aliénations, notamment par Pinel et Esquirol.

Explication

Les origines du concept de névrose remontent à l'approche médico-philosophique des aliénations développée par Pinel et Esquirol, qui considéraient que la passion pouvait provoquer l’aliénation sans être une maladie organique. Cullen a introduit le terme plus tard, mais ce n'était pas la première origine.

3. Quelle conception Charcot défend-il en 1880 à propos de l’apparition d’une névrose ?

Une névrose constitue un trouble de l’intégration psychique échappant à la conscience
Un symptôme résulte d’une représentation incompatible écartée de la conscience
Un traumatisme peut provoquer une névrose chez une personne au système nerveux fragile
Une névrose correspond à un trouble sans rapport avec une vulnérabilité neurologique

Un traumatisme peut provoquer une névrose chez une personne au système nerveux fragile

Explication

Charcot relie l’hystérie à la neurologie de la Salpêtrière et considère qu’un traumatisme peut déclencher une névrose sur un système nerveux fragile. La définition de l’intégration psychique et de la réponse automatique appartient plutôt à Janet.

4. Quelle figure du XIXe siècle a introduit le terme « névrose » pour désigner des troubles du système nerveux sans lésion organique ?

Cullen
Charcot
Pinel
Janet

Cullen

Explication

Cullen a introduit le terme « névrose » en 1777 pour désigner des troubles nerveux sans lésion organique. Pinel et Esquirol, quant à eux, ont développé une approche médico-philosophique des aliénations, mais ce n'est pas eux qui ont créé le terme.

5. Comment Freud explique-t-il la formation d’un symptôme névrotique dans l’étude sur l’hystérie menée avec Breuer ?

Il résulte d’un conflit et d’une défense, l’affect pouvant s’exprimer par conversion somatique
Il correspond à une passion consciente qui entraîne une aliénation sans conflit psychique
Il apparaît lorsqu’un traumatisme déclenche automatiquement une réponse hors de toute défense
Il provient d’une lésion nerveuse qui transforme directement le traumatisme en signe clinique

Il résulte d’un conflit et d’une défense, l’affect pouvant s’exprimer par conversion somatique

Explication

Pour Freud et Breuer, une représentation incompatible est écartée de la conscience, tandis que l’affect associé trouve une voie d’expression, notamment par conversion somatique dans l’hystérie. La lésion nerveuse et la réponse automatique hors défense ne décrivent pas ce mécanisme.

6. Quel est le rôle principal de la défense dans l'organisation névrotique selon Freud ?

Faciliter l'expression libre des désirs inconscients sans intervention du Moi.
Protéger le Moi contre l'anxiété en empêchant l'accès à la conscience des désirs inacceptables.
Réprimer totalement les pulsions pour éviter tout conflit psychique.
Maintenir l'équilibre hormonal pour prévenir les troubles psychiques.

Protéger le Moi contre l'anxiété en empêchant l'accès à la conscience des désirs inacceptables.

Explication

La défense a pour rôle principal de protéger le Moi en empêchant que des désirs inacceptables n'atteignent la conscience, ce qui pourrait provoquer de l'anxiété. Contrairement à la répression totale, elle ne supprime pas complètement les pulsions, mais les dissimule ou les déplace.

7. Quelle distinction Freud établit-il entre les névroses actuelles et les névroses de transfert ?

Les névroses actuelles résultent d’un compromis entre désir et défense, tandis que les névroses de transfert en sont dépourvues
Les névroses actuelles reposent sur un conflit transféré, tandis que les névroses de transfert excluent toute défense
Les névroses actuelles comprennent l’hystérie et la phobie, tandis que les névroses de transfert relèvent de l’angoisse
Les névroses actuelles n’impliquent pas de compromis, tandis que les névroses de transfert reposent sur un conflit psychique

Les névroses actuelles n’impliquent pas de compromis, tandis que les névroses de transfert reposent sur un conflit psychique

Explication

Freud oppose les névroses actuelles, comme la névrose d’angoisse, caractérisées par l’absence de compromis entre désir et défense, aux névroses de transfert, comme l’hystérie, la phobie et la névrose obsessionnelle. Les autres formulations inversent cette distinction ou attribuent les exemples à la mauvaise catégorie.

8. Quelle est la période durant laquelle Melanie Klein a décrit les positions dépressive et schizo-paranoïde ainsi que des mécanismes précoces comme le clivage, la projection et l’introjection ?

1935-1946
1980-1993
1923-1935
1960-1974

1935-1946

Explication

Melanie Klein a décrit ces positions et mécanismes entre 1935 et 1946. La période 1923-1935 correspond à d’autres avancées, tandis que 1960-1993 concerne des travaux ultérieurs.

9. En quoi la perspective de Freud sur la névrose diffère-t-elle de celle de l'approche psychanalytique française de 1974 ?

Freud insiste sur le rôle des mécanismes de défense dans la formation du symptôme, alors que l'approche française privilégie la dimension biologique et organique.
Freud ne fait pas de distinction entre névrose et psychose, contrairement à l'approche française qui établit une différenciation claire entre ces structures.
Freud considère la névrose comme un conflit entre désir et défense, tandis que l'approche française distingue la structure névrotique de la structure psychotique et limite le symptôme à une manifestation de cette structure.
Freud voit la névrose principalement comme une réponse automatique du système nerveux, alors que l'approche française la considère comme un trouble de la relation d'objet.

Freud considère la névrose comme un conflit entre désir et défense, tandis que l'approche française distingue la structure névrotique de la structure psychotique et limite le symptôme à une manifestation de cette structure.

Explication

Freud voit la névrose comme le résultat d'un conflit entre les désirs inconscients et les mécanismes de défense, ce qui constitue une approche dynamique. L'approche française de 1974, quant à elle, distingue la structure névrotique des autres structures comme la psychose, insistant sur la différence de leur organisation et de leur symptomatologie.

10. Qui a formulé la classification de la névrose dans le DSM-5-TR en se basant uniquement sur des critères observables ?

Le DSM-5-TR
Freud
Anna Freud
Bion

Le DSM-5-TR

Explication

Le DSM-5-TR a fondé sa classification sur des critères uniquement observables, contrairement aux approches précédentes qui incluaient des aspects dynamiques. Freud, Anna Freud et Bion ont tous contribué à la théorie psychanalytique, mais pas spécifiquement à cette classification DSM.

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En quelle année Cullen introduit-il le terme « neurosis » ?

En 1777.

Origines du terme 'névrose'

Cullen en 1777, troubles du système nerveux sans lésion organique.

Que définit Janet en 1890 concernant la névrose ?

Un trouble de l’intégration psychique avec symptôme inconscient et réponse automatique.

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