QCM : Psychopathologie et classification des troubles schizophréniques — 12 questions

Explication

Le texte indique clairement que Kraepelin a proposé la première classification des troubles psychotiques appelée « démences précoces » en 1886. Les autres dates correspondent à d'autres événements ou ne sont pas mentionnées dans ce contexte. À revoir : Historique et évolution du concept de schizophrénie. Appui du cours : « Démences précoces : Première classification des troubles psychotiques proposée par Kraepelin en 1886, regroupant des troubles débutant tôt dans la vie. »

Explication

La définition précise que la schizophrénie correspond à une perte de cohésion et d’unité de la personnalité qui touche les dimensions intellectuelle, affective et comportementale, ce qui exclut les autres propositions qui évoquent des troubles différents ou des idées erronées. À revoir : Problèmes terminologiques et stigmatisation du terme schizophrénie. Appui du cours : « La schizophrénie correspond à une perte de cohésion et d’unité de la personnalité affectant intellect, affect et comportement. »

Explication

L’observance est définie comme la concordance entre la conduite du patient et les recommandations et prescriptions reçues, incluant le traitement médicamenteux et les règles d’hygiène de vie, selon le passage cité. À revoir : Notion de spectre dans les troubles schizophréniques et hétérogénéité clinique. Appui du cours : « L’observance = concordance entre la conduite du patient et les recommandations et prescriptions reçues (traitement médicamenteux, règles d’hygiène de vie, présence rdv…) (Corruble et Hardy, 2003) »

Explication

Le texte précise que certaines variations thymiques peuvent survenir sans ou avec très peu de symptômes psychotiques, ce qui les différencie des variations thymiques qui se produisent avec des symptômes psychotiques plus marqués. À revoir : Variations thymiques sans ou avec peu de symptômes psychotiques. Appui du cours : « - Certaines variations thymiques peuvent survenir sans ou avec très peu de symptômes psychotiques »

Explication

Le texte indique clairement que l’approche dimensionnelle du trouble schizoaffectif permet une classification fine selon les types d’humeur et les manifestations cliniques associées, ce qui correspond à la fonction principale de cette approche. À revoir : Trouble schizoaffectif : approche dimensionnelle et spécifications cliniques. Appui du cours : « L’approche dimensionnelle du trouble schizoaffectif permet une classification fine selon les types d’humeur et les manifestations cliniques associées. »

Explication

Le trouble délirant est défini par la présence d’une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins un mois, sans hallucinations, discours désorganisé, comportements désorganisés ni symptômes négatifs caractéristiques de la schizophrénie, comme indiqué dans la définition du source. À revoir : Trouble délirant : critères diagnostiques et spécifications dimensionnelles. Appui du cours : « Trouble délirant : Trouble psychotique défini par la présence d’une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins un mois, sans hallucinations, discours désorganisé, comportements désorganisés ni symptômes négatifs caractéristiques de la schizophrénie. »

Explication

L’analyse fonctionnelle vise à comprendre la fonction que les hallucinations peuvent avoir pour le patient, notamment si elles sont perçues comme adaptatives ou protectrices, ce qui est explicitement mentionné dans le texte source. À revoir : Analyse fonctionnelle des hallucinations auditives et idées délirantes. Appui du cours : « L’analyse fonctionnelle permet de comprendre si les hallucinations ont une fonction adaptative ou protectrice perçue par le patient. »

Explication

Le texte indique clairement que Misdrahi et al. ont publié en 2002 une étude sur les effets négatifs de la mauvaise observance chez les patients schizophrènes. À revoir : Approche thérapeutique cognitive comportementale (TCC) dans la schizophrénie. Appui du cours : « La mauvaise observance est associée à un risque élevé de rechutes, une aggravation des symptômes et du pronostic, une diminution de la qualité de vie et une augmentation des coûts de la prise en charge (Misdrahi et al., 2002). »

Explication

L'Égard est défini comme la diminution de l’impact émotionnel via une technique thérapeutique visant à réduire la charge affective des idées délirantes ou des hallucinations, ce qui correspond précisément à l'option 0. À revoir : Biais cognitifs impliqués dans les idées délirantes et exemples cliniques. Appui du cours : « - **Égard** : La diminution de l’impact émotionnel liée à une technique thérapeutique visant à réduire la charge affective des idées délirantes ou des hallucinations. »

Explication

Le texte indique clairement que les modèles psychanalytiques servent à proposer une compréhension théorique des mécanismes psychotiques, sans mentionner leur efficacité thérapeutique actuelle ni l'analyse des biais cognitifs ou des facteurs biologiques. À revoir : Modèles psychanalytiques de la psychose : approche théorique et limites. Appui du cours : « - Les modèles psychanalytiques proposent une compréhension théorique des mécanismes psychotiques. »

Explication

Le texte précise que l’entrée dans ces troubles se situe en moyenne entre la fin de l’adolescence et l’âge adulte jeune, soit entre 15 et 35 ans. Les autres tranches d’âge proposées ne correspondent pas à cette indication. À revoir : Exemples cliniques illustrant la preuve invalidante dans les idées délirantes. Appui du cours : « Charbonnier 2 L’ENTRÉE DANS CES TROUBLES ▪ Hétérogénéité dans l’entrée (progressif / brutal) ▪ En Moyenne : fin de l’adolescence / adulte jeune ( 15 - 35 ans) ▪ + précoce chez l’homme, avec une symptomatologie positive plus marquée »

Explication

La prévention de la rechute est définie comme un ensemble de stratégies et techniques visant à éviter la réapparition des symptômes ou des épisodes de la maladie, souvent par une prise en charge multidimensionnelle, ce qui exclut les options limitées aux médicaments, à l'accélération des symptômes ou à l'éducation familiale seule. À revoir : Conclusion sur les approches thérapeutiques et prévention de la rechute. Appui du cours : « Prévention de la rechute : Ensemble de stratégies et techniques visant à éviter la réapparition des symptômes ou des épisodes de la maladie, souvent par une prise en charge multidimensionnelle. »