Qu'est-ce que la décision médicale ?
Une action prise dans une situation singulière, incertaine et contextualisée.
À quoi doit correspondre la décision médicale ?
Aux valeurs du soignant, au contexte et à la situation du patient.
Que signifie le phénomène d’émergence en médecine ?
Un ensemble de symptômes prend un sens quand ils sont reliés et interprétés.
Comment la pluralité des situations décisionnelles varie-t-elle selon la spécialité ?
Elle impose des contraintes différentes selon la spécialité médicale.
Quel horizon temporel caractérise la décision en oncologie ?
Le long terme.
Quel horizon temporel caractérise la décision en anesthésie ?
Le très court terme.
Qu'est-ce que la preuve en décision clinique ?
Un ensemble d'arguments justifiant rationnellement une décision clinique.
Sur quoi repose principalement la preuve scientifique ?
Sur la qualité de la démonstration, la cohérence et la reproductibilité.
Que dit Karl Popper sur la preuve des théories scientifiques ?
Une théorie ne peut être prouvée vraie, seulement résister provisoirement à la réfutation.
Qui a dit qu'une théorie scientifique ne peut être prouvée vraie mais seulement résister provisoirement ?
Karl Popper.
Quelle est la définition du paradigme selon Thomas Kuhn ?
Un cadre conceptuel définissant ce qui est vrai, pertinent ou démontrable pour une communauté.
Dans quel ouvrage ou par quel auteur le concept de paradigme est-il défini ?
Thomas Kuhn.
Qu'impose la preuve logique à partir de prémisses vraies ?
Elle déduit nécessairement une conclusion.
Comment la preuve empirique traite-t-elle les observations ?
Elle généralise sans garantir une vérité absolue.
Qu'est-ce que le raisonnement bayésien actualise ?
La probabilité d’une hypothèse à partir d’une probabilité à priori et de nouvelles données.
Dans quel cadre se situe toujours la preuve médicale ?
Dans un cadre précis.
Pourquoi la preuve médicale est-elle partielle ?
Parce que toutes les données ne sont pas connues.
Pourquoi la preuve médicale est-elle révisable ?
Parce qu’elle peut évoluer.
Qu'est-ce que la médecine fondée sur les preuves selon David Sackett ?
Elle utilise les meilleures données disponibles pour décider pour un patient.
Quels éléments l'EBM combine-t-elle pour la prise de décision ?
Les données scientifiques, l'expertise clinique et les valeurs du patient.
Quels principes Beauchamp et Childress ont-ils proposés en 1989 ?
Quatre principes incontournables en éthique médicale.
En quelle année Beauchamp et Childress ont-ils publié leurs principes d'éthique médicale ?
En 1989.
En quoi consiste la décision partagée en médecine ?
Présenter options, échanger préférences, puis décider ensemble.
Qu'est-ce que le raisonnement clinique ?
L'ensemble des processus de pensée et de prise de décision du clinicien.
Que détaille une fiche réflexe ?
La procédure à suivre lors d'une situation d'urgence.
Qu'est-ce qu'un syllogisme en logique ?
Un raisonnement déductif avec deux prémisses et une conclusion.
Quelle est la démarche prudente face à une situation inconnue ?
Rechercher une information fiable, reconnaître limites, vérifier hypothèses, actualiser savoir.
Qu'est-ce qu'un biais cognitif ?
Une distorsion systématique du jugement causant des erreurs répétées.
Comment l'induction se distingue-t-elle dans le raisonnement ?
Elle généralise des observations répétées.
Quelle est la fonction de la déduction dans le raisonnement ?
Elle applique logiquement une prémisse.
Qu'est-ce que l'abduction dans le raisonnement ?
Elle formule une hypothèse plausible mais non vérifiée.
Quel type de raisonnement est utilisé pour associer fièvre, toux et crépitants à une pneumonie ?
Une hypothèse abductive.
Que faut-il faire après une hypothèse abductive en clinique ?
La confirmer par un examen.
Comment Edgar Morin définit-il la complexité ?
Comme ce qui est tissé ensemble et exige d’associer les informations avec discernement.
Qui a défini la complexité comme ce qui est tissé ensemble et exige discernement ?
Edgar Morin.
Comment le raisonnement diagnostique non analytique identifie-t-il une pathologie ?
Par reconnaissance d’un ensemble de symptômes ou par similarité avec un cas déjà observé.
Comment le raisonnement diagnostique analytique fonctionne-t-il ?
Il formule et vérifie des hypothèses.
Pourquoi relier le raisonnement clinique à une logique probabiliste et bayésienne ?
Parce que 70 % des symptômes ne sont pas spécifiques d’une seule pathologie.
Quelles sont les étapes de l’approche diagnostique bayésienne ?
Formuler hypothèses, estimer probabilité pré-test, prescrire examen, interpréter résultat, calculer probabilité post-test.
Qu'est-ce que la sensibilité d'un test diagnostique ?
La capacité à détecter les personnes réellement malades.
Qu'est-ce que la spécificité d'un test diagnostique ?
La capacité à détecter les personnes non malades.
Quelle propriété des tests ne varie pas avec la prévalence ?
La sensibilité et la spécificité.
Quelle propriété des tests varie avec la prévalence ?
Les valeurs prédictives.
Quelle est la formule du rapport de vraisemblance positif ?
Que mesure le rapport de vraisemblance positif ?
L'impact d'un résultat positif.
Qu'est-ce que le seuil de décision thérapeutique ?
Le niveau de probabilité de maladie justifiant un traitement.
Pourquoi commencer une antibiothérapie en réanimation avant confirmation ?
À cause de l'enjeu vital immédiat.
Quelle condition exige une chimiothérapie en cancérologie ?
Une certitude anatomopathologique par biopsie.
Quelle relation exprime le raisonnement thérapeutique ?
Probabilité finale = risque naturel × effet thérapeutique.
Que signifie le phénomène de chaos en décision médicale ?
De petites variations initiales peuvent entraîner des situations imprévisibles.
Quelles conséquences peut avoir le phénomène de chaos ?
Des conséquences d’une ampleur très importante.
Comment valide-t-on une hypothèse selon la preuve pragmatique ?
Selon des standards méthodologiques partagés par plusieurs observateurs indépendants.
Quels bénéfices apportent les fiches réflexes ?
Elles évitent les erreurs, standardisent les actions et préservent la capacité de raisonnement.
Que montre le test de Wason sur la logique abstraite ?
La majorité échoue à appliquer une règle logique abstraite.
Comment évoluent les résultats du test de Wason dans un contexte concret ?
Les résultats s'améliorent dans un contexte concret.
Dans quelles situations surviennent les biais cognitifs ?
Quand il y a trop d'informations, manque de sens ou urgence.
Qu'est-ce qu'un nudge en psychologie comportementale ?
Une incitation douce orientant sans enlever la liberté de choix.
Comment un nudge modifie-t-il le comportement ?
En changeant la présentation des options.
Quel changement a permis de découvrir le rôle d'Helicobacter pylori dans l’ulcère gastro-duodénal ?
Un changement de paradigme dépassant l’explication par le stress ou l’acidité.
À quoi sert le nomogramme de Fagan ?
À passer d'une probabilité pré-test à une probabilité post-test.
Quels éléments combine le nomogramme de Fagan ?
La probabilité pré-test et un rapport de vraisemblance.
Quel pourcentage des prélèvements est négatif en suspicion de pneumopathie en réanimation ?
Environ 20 à 25 %.
Quel est l'objectif de la médecine personnalisée ?
Améliorer la stratification et la prise en charge des patients.
Quel est le facteur multiplicatif si un traitement divise le risque par deux ?
0,5.
Quel est le facteur multiplicatif si un traitement réduit le risque de 20 % ?
0,8.
Teste tes connaissances avec un QCM de 32 questions sur Raisonnement et décisions médicales.
1. Quels éléments doivent être pris en compte pour qu’une décision médicale soit adaptée à une situation singulière ?
2. Comment le phénomène d’émergence aide-t-il à orienter un diagnostic médical ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Raisonnement et décisions médicales.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards