Qu'est-ce que le recueil de données en démarche clinique infirmière ?
La première étape permettant de comprendre les problèmes de santé du patient.
Finalités du recueil
Analyser problèmes, élaborer diagnostic, adapter soins
Quelles dimensions la prise en charge globale du patient considère-t-elle ?
Les dimensions biologique, psychologique, sociale, culturelle et spirituelle.
Sources de collecte
Entretien, dossier, observation, environnement
Qui peut être associé à l'entretien de recueil de données ?
Le patient, son entourage et l'équipe soignante.
Observation clinique
Vue, ouïe, toucher, odorat
Quelles règles l'entretien de recueil doit-il respecter ?
Confidentialité, intimité, dignité, écoute active, reformulation et renouvellement.
Examen clinique
Paramètres vitaux, peau, fonctions élimination
Données structurées
Base pour diagnostic et soins
Entretien avec...
Patient, entourage, équipe soignante
Signes généraux
Asthénie, douleur, œdèmes, amaigrissement
Teste tes connaissances avec un QCM de 10 questions sur Recueil de données infirmier.
1. Quelle est la fonction principale du recueil de données au début de la démarche clinique infirmière ?
2. Qu'est-ce que le recueil de données dans la démarche clinique infirmière ?
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