Flashcards : Régulation et accès au médicament (68 cartes)

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1Question

Quels acteurs composent le système de santé français au niveau national et régional ?

Réponse

Les ministères au niveau national et les Agences Régionales de Santé au niveau régional.

2Question

Quels autres acteurs participent au système de santé français ?

Réponse

Les agences de l’État, les régimes d’assurance maladie, les ordres et syndicats professionnels, et les associations de patients.

3Question

Quel est le premier recours dans les soins en France ?

Réponse

Les soins ambulatoires.

4Question

Quel recours suivent normalement les soins ambulatoires ?

Réponse

Les soins hospitaliers.

5Question

Quelle conséquence peut entraîner le manque de médecins sur les urgences ?

Réponse

Une surcharge des urgences.

6Question

Quels sont les principaux financeurs du système de soins français ?

Réponse

Les assurances maladie obligatoires, les régimes complémentaires, les financeurs publics et les ménages.

7Question

Quel rôle exerce l’ANSM dans le système de santé ?

Réponse

Elle surveille la qualité et la sécurité des médicaments et peut exercer un rôle de police sanitaire.

8Question

Quelle mission principale a la HAS dans les établissements de santé ?

Réponse

Elle évalue la qualité des soins.

9Question

Qu'est-ce qu'un médicament selon sa définition juridique ?

Réponse

Toute substance ou composition utilisée pour ses propriétés curatives, préventives, diagnostiques ou modifiant les fonctions physiologiques.

10Question

Quels médicaments les industriels développent-ils le plus ?

Réponse

Les médicaments blockbusters destinés à des pathologies fréquentes.

11Question

Quelle est la différence entre un agoniste et un antagoniste ?

Réponse

Un agoniste active le récepteur, un antagoniste le bloque.

12Question

Quelles étapes comprend le développement d'un médicament ?

Réponse

Recherche et découverte, développement non clinique, développement clinique, puis phase 4 de pharmacovigilance.

13Question

Quelle est la durée habituelle du développement complet d'un médicament ?

Réponse

15 à 20 ans.

14Question

Combien de molécules commencent le développement d'un médicament ?

Réponse

Environ 8 000 à 10 000 molécules.

15Question

Combien de molécules atteignent le début du développement clinique ?

Réponse

Seulement 2 à 5 molécules.

16Question

Quelles phases comprend le développement clinique d'un médicament ?

Réponse

Phase 1, phase 2, puis phase 3.

17Question

Quel est l'objectif principal de la phase 2 du développement clinique ?

Réponse

Étudier la pharmacodynamie et la pharmacocinétique chez les patients cibles.

18Question

Combien de patients participent à la phase 3 du développement clinique ?

Réponse

Entre 1 000 et 5 000 patients.

19Question

Qu'impose l'AMM pour autoriser un médicament ?

Réponse

Démontrer la qualité, la sécurité et l'efficacité avec un rapport bénéfice-risque favorable.

20Question

Dans quel format est présenté le dossier de demande d'AMM ?

Réponse

Dans le format harmonisé Common Technical Document.

21Question

Combien de modules comprend le Common Technical Document ?

Réponse

Cinq modules.

22Question

Quel organisme gère le format Common Technical Document ?

Réponse

L'International Conference on Harmonisation.

23Question

Quel est le contenu du module 3 du CTD ?

Réponse

La qualité pharmaceutique.

24Question

Quel type d'essais couvre le module 4 du CTD ?

Réponse

Les essais précliniques.

25Question

Quel type d'essais couvre le module 5 du CTD ?

Réponse

Les essais cliniques.

26Question

Pour quels médicaments la procédure centralisée est-elle obligatoire ?

Réponse

Pour les médicaments issus des biotechnologies.

27Question

Quelle est la validité géographique d'une AMM obtenue par procédure centralisée ?

Réponse

Elle est valable dans les 27 États membres de l’Union européenne.

28Question

Quelle obligation accompagne l’AMM délivrée par la procédure centralisée ?

Réponse

L’obligation de commercialisation.

29Question

À quelle agence le dossier est-il déposé dans la procédure centralisée ?

Réponse

À l’Agence européenne des médicaments (EMA).

30Question

Quel comité évalue le dossier dans la procédure centralisée ?

Réponse

Le Comité des médicaments à usage humain (CHMP).

31Question

Qui délivre l’AMM après évaluation dans la procédure centralisée ?

Réponse

La Commission européenne.

32Question

Dans la procédure décentralisée, que choisit le laboratoire ?

Réponse

Un État membre de référence.

33Question

Que peuvent faire les autres États membres dans la procédure décentralisée ?

Réponse

Ils peuvent reconnaître ou non l’évaluation de l’État de référence.

34Question

Quelle est la durée initiale d'une AMM avant renouvellement ?

Réponse

5 ans

35Question

Sur quoi repose le renouvellement d'une AMM après 5 ans ?

Réponse

Un dossier consolidé

36Question

Qui peut suspendre ou retirer une AMM ?

Réponse

Le directeur général de l’agence du médicament

37Question

Dans quels cas le directeur général peut-il retirer une AMM ?

Réponse

Si la spécialité est nocive, inefficace, non conforme, fondée sur des renseignements erronés ou non conforme aux conditions réglementaires

38Question

Que remplacent les Autorisations d’Accès Compassionnel (AAC) ?

Réponse

Les anciennes ATU pour patients avec maladies graves, rares ou orphelines sans traitement

39Question

Que remplacent les Cadres de Prescription Compassionnelle ?

Réponse

Les RTU et concernent une population plus large en médecine ambulatoire

40Question

Quelle est la première étape pour obtenir une AAC ?

Réponse

Le médecin justifie la demande auprès de l’ANSM

41Question

Que se passe-t-il après un avis favorable pour une AAC ?

Réponse

Le traitement est commandé, dispensé par la PUI et suivi avec le laboratoire, l’ANSM et le CRPV

42Question

Quel est le rôle principal de la Haute Autorité de Santé ?

Réponse

Contribuer à la régulation du système de santé par l’amélioration de la qualité et de l’efficience.

43Question

Quelles sont les deux activités principales de la HAS ?

Réponse

L’évaluation et la recommandation, ainsi que l’accréditation et la certification.

44Question

Quels aspects la HAS évalue-t-elle pour les produits et technologies de santé ?

Réponse

Le point de vue médical et économique.

45Question

Quel est l’objectif de l’évaluation des produits par la HAS ?

Réponse

Contribuer aux décisions de remboursement.

46Question

Quelle commission évalue les médicaments après obtention de l’AMM ?

Réponse

La Commission de transparence.

47Question

Quand la Commission de transparence évalue-t-elle un médicament ?

Réponse

Lorsque son laboratoire demande son inscription sur la liste des médicaments remboursables.

48Question

Quels critères la Commission de transparence utilise-t-elle pour évaluer un médicament ?

Réponse

Le Service Médical Rendu (SMR) et l’Amélioration du Service Médical Rendu (ASMR).

49Question

Qu'est-ce que le service médical rendu (SMR) ?

Réponse

Un critère composite évalué pour chaque indication d’un médicament.

50Question

Quels critères influencent l'évaluation du SMR ?

Réponse

La gravité, l’efficacité, les effets indésirables, la place thérapeutique et le caractère préventif, curatif ou symptomatique.

51Question

Quel SMR ne permet pas l'inscription sur la liste de la Sécurité sociale ?

Réponse

Un SMR insuffisant.

52Question

Quels niveaux de SMR sont compatibles avec un remboursement ?

Réponse

SMR majeur, important, modéré ou faible.

53Question

Que compare l'ASMR ?

Réponse

Les médicaments d’une même indication.

54Question

Combien de niveaux comporte l'ASMR et que signifient-ils ?

Réponse

Cinq niveaux de I (progrès majeur) à V (absence d’amélioration).

55Question

Qui fixe le prix des médicaments remboursés ?

Réponse

Le CEPS en négociation avec les entreprises pharmaceutiques.

56Question

Comment est fixé le prix des médicaments non remboursables en vente libre ?

Réponse

Il est libre.

57Question

Quels objectifs la fixation du prix des médicaments cherche-t-elle à équilibrer ?

Réponse

L’accès aux innovations, l’intérêt général et les impératifs économiques.

58Question

Quel rôle jouent les génériques dans la fixation du prix des médicaments ?

Réponse

Ils sont utilisés lorsque cela est possible pour répondre aux impératifs économiques.

59Question

Quel organisme fixe le taux de prise en charge des soins ?

Réponse

L’UNCAM.

60Question

Quels régimes d’assurance maladie regroupe l’UNCAM ?

Réponse

Le régime général, le régime agricole et le régime social des indépendants.

61Question

Quels codes encadrent la réglementation du médicament en France ?

Réponse

Le Code de la santé publique et le Code de la sécurité sociale.

62Question

Que correspond la phase 4 dans le développement d'un médicament ?

Réponse

La vie réelle du médicament et sa surveillance par la pharmacovigilance après mise sur le marché.

63Question

Que contient le module 1 du CTD ?

Réponse

Les éléments administratifs comme le résumé des caractéristiques, la notice et l'étiquetage.

64Question

Combien d’administrations composent le CEPS ?

Réponse

Quatre administrations.

65Question

Combien de représentants des régimes obligatoires d’assurance maladie siègent au CEPS ?

Réponse

Trois représentants.

66Question

Quel est le nombre de représentants des assureurs complémentaires au CEPS ?

Réponse

Un représentant.

67Question

Quels sont les postes de direction au CEPS ?

Réponse

Un président et un vice-président.

68Question

Que peuvent prendre en charge les mutuelles complémentaires ?

Réponse

Le reste à payer par le patient selon les garanties du contrat.

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1. Quel ensemble d’acteurs participe à l’organisation du système de santé français ?

2. Quel parcours correspond à l’organisation habituelle des recours aux soins en France ?

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