QCM : Relation de soin et bientraitance — 24 questions

Explication

Pour Frédéric Worms, le soin vise à soulager un être vivant de besoins ou de souffrances en considération de cet être lui-même. La correction d’une pathologie ciblée décrit plutôt une dimension thérapeutique particulière du soin.

Explication

La visée thérapeutique porte sur quelque chose, comme une pathologie isolée, alors que la visée thérapique prend en compte quelqu’un dans la dimension relationnelle et globale du soin. Les autres formulations inversent cette distinction ou introduisent des critères qui ne la définissent pas.

Explication

La domination de la dimension thérapique peut conduire à un paternalisme compassionnel qui réduit l’autonomie du patient. La désarticulation de l’image globale du patient constitue plutôt le risque associé à la domination de la dimension thérapeutique.

Explication

L’asymétrie provient de la souffrance liée à la maladie et de la maîtrise du savoir médical par le soignant. La dépendance envers l’entourage relève plutôt de l’interdépendance, et les autres propositions attribuent mal les positions respectives.

Explication

L’interdépendance signifie que les capacités d’agir de chacun reposent aussi sur le travail et le soin d’autrui, ce qui exclut l’idée d’une autosuffisance humaine. L’indépendance complète correspond au contraire à l’autosuffisance, qui est précisément la confusion à éviter.

Explication

Pour Joan Tronto, le care est une activité humaine qui maintient, perpétue et répare le monde afin de soutenir la vie. Il ne se réduit ni au traitement médical des pathologies ni à une protection qui supprimerait l’autonomie.

Explication

La vulnérabilité essentielle renvoie à la mortalité, à la finitude et à l’exposition de tout être humain à la maladie ou à la mort. La vulnérabilité situationnelle varie selon les relations, les contextes sociaux et les souffrances contingentes.

Explication

La complexité des vulnérabilités appelle une éthique en situation qui adapte la réponse grâce à l’attention, à la sollicitude et au dialogue. Une règle appliquée sans tenir compte des contextes néglige précisément la diversité des personnes et des situations.

Explication

La compétence désigne la capacité à réaliser concrètement un soin approprié. L’attention renvoie plutôt au fait de se soucier d’autrui, sans garantir à elle seule la qualité de l’intervention.

Explication

Le soignant est exposé parce que la rencontre avec le patient sollicite sa responsabilité. Le patient demeure vulnérable du fait de sa maladie, mais cette vulnérabilité n’exclut pas l’engagement propre du soignant.

Explication

La vulnérabilité transforme les implications de l’autonomie en ouverture et en exposition à autrui, ce qui exige reconnaissance et empathie. Elle ne supprime donc pas l’autonomie et ne la réduit pas à l’indépendance.

Explication

L’éthique de la discussion vise un accord rationnel ou un compromis grâce au dialogue et à la confrontation pluraliste des points de vue. Elle ne repose donc pas sur une règle imposée avant l’échange.

Explication

Pour Habermas, la validité d’une norme dépend de la possibilité de sa reconnaissance par tous les participants comme résultat d’un accord rationnel universel. La formulation d’une maxime comme loi universelle correspond plutôt à la démarche kantienne évoquée dans la distinction.

Explication

Le consentement est requis pour tous les actes médicaux, notamment les actes de prévention et les prélèvements biologiques. Il peut être recueilli par formulaire signé ou oralement, sans dépendre du seul niveau de risque ou du type d’hospitalisation.

Explication

Depuis 2005, l’ONVS recueille volontairement les signalements concernant les violences contre les personnes et les biens, puis élabore des outils et des recommandations de prévention. Le dispositif n’est donc pas fondé sur une déclaration systématiquement obligatoire.

Explication

Le niveau 4 correspond au degré le plus élevé de l’échelle, qui va jusqu’aux violences avec arme, aux viols et aux crimes les plus graves. Les insultes et les nuisances relèvent du niveau 1, à l’extrémité opposée de cette classification.

Explication

Marc Crépon appelle consentement meurtrier tout accommodement avec la mort violente, toute accoutumance au meurtre ou toute transaction avec les principes qui devraient l’exclure. Cette notion ne désigne donc pas le consentement médical ni une simple exposition involontaire à la violence.

Explication

La déshumanisation apparaît lorsque le patient n’est plus reconnu comme un sujet singulier et se trouve réduit à un objet de prise en charge. La participation du patient aux décisions renforce au contraire la reconnaissance de sa liberté et de sa singularité.

Explication

L’hyperspécialisation peut fragmenter la prise en charge et contribuer à réduire la personne à des problèmes techniques distincts. Le blindage émotionnel concerne plutôt la protection du soignant, tandis que les autres situations décrivent un soin plus humanisé.

Explication

La norme gynécologique peut exercer un contrôle important sur le corps des femmes, minimiser leur douleur et conduire à des actes intrusifs ou non nécessaires. Ces risques rendent l’accord libre et informé de la patiente particulièrement crucial.

Explication

L’humanisme médical associe la science et la technique à une morale qui préserve la dignité, la liberté de décision et la valeur de chaque vie humaine. Une organisation centrée sur la rentabilité ou la standardisation ne garantit pas cette reconnaissance de la personne.

Explication

Pour Jaspers, la spécialisation doit être reliée par une pensée unificatrice qui saisit l’être humain tout entier dans sa situation concrète. La séparation des spécialités sans vision commune risque au contraire de fragmenter la compréhension du patient.

Explication

Le modèle biomédical explique principalement la maladie par des variables biologiques mesurables, alors que le modèle biopsychosocial associe les dimensions biologique, psychologique, sociale et comportementale. Réduire le modèle biopsychosocial à une seule dimension inverse précisément cette distinction.

Explication

Selon Engel, un soin optimal repose sur un modèle conceptuel commun, la collaboration, la communication et la complémentarité entre les professions. Des modèles séparés peuvent au contraire favoriser la fragmentation, la compétition et une mauvaise communication.