Fiche de révision : Responsabilités de l’auxiliaire de puériculture

📋 Plan du Cours

1. Identité professionnelle de l’AP
2. Missions principales de l’AP
3. Cadre réglementaire et responsabilités
4. Soins courants et soins aigus
5. Référentiel DEAP et compétences
6. Valeurs et posture professionnelle
7. Démarche et situations professionnelles

📖 1. Identité professionnelle de l’AP

🔑 Notions clés & Définitions

• Auxiliaire de puériculture : Article R 4311-4 du code de la santé publique — Professionnel de santé autorisé à réaliser des soins d’hygiène et de confort ainsi que des activités d’éveil et d’éducation, dans le cadre du rôle propre infirmier et des actes spécifiques de la puéricultrice, en collaboration et dans une responsabilité partagée.

📝 Points essentiels

• Le diplôme d’État d’auxiliaire de puériculture atteste de compétences permettant d’exercer sous la responsabilité d’un infirmier ou d’une infirmière puéricultrice, conformément à l’article R.4311-4 du Code de la santé publique.

• L’approche de l’auxiliaire de puériculture prend en compte les dimensions physique, relationnelle et familiale de l’enfant afin de préserver ou restaurer sa continuité de vie, son bien-être et son autonomie.

📖 2. Missions principales de l’AP

★ À maîtriser

• Les trois missions principales sont (Référentiel de formation DEAP — Annexe III):

  • Accompagner l’enfant dans les activités de sa vie quotidienne et sociale
  • Collaborer aux projets de soins personnalisés dans son champ de compétences
  • Contribuer à la prévention des risques et au raisonnement clinique interprofessionnel

• L’accompagnement quotidien comprend les soins d’hygiène, de confort, d’alimentation et de sommeil, ainsi que les activités d’éveil, d’éducation et d’accompagnement à la vie sociale.

Compléments

• La collaboration au projet de soins personnalisé comprend l’évaluation de l’état clinique, la mise en œuvre de soins adaptés, la mobilisation et la transmission des informations.

• La prévention des risques repose sur le repérage des situations à risque, la transmission des informations et la coopération pluriprofessionnelle.

💡 Astuce mémo

A-C-P : accompagner, collaborer, prévenir

📖 3. Cadre réglementaire et responsabilités

📝 Points essentiels

• L’auxiliaire de puériculture exerce sous la responsabilité d’un infirmier diplômé d’État ou d’une infirmière puéricultrice diplômée d’État, dans le cadre du rôle propre infirmier défini par les articles R.4311-3 à R.4311-5 du Code de la santé publique.

• L’auxiliaire de puériculture ne peut collaborer que pour les actes correspondant à sa qualification et à sa formation ; cette collaboration n’entraîne pas de transfert automatique de responsabilité.

• L’infirmier est responsable de l’organisation et de l’encadrement, tandis que l’auxiliaire de puériculture reste responsable de ses propres actes et de ses fautes éventuelles.

• L’auxiliaire de puériculture ne peut pas:

  • Réaliser des soins injectables
  • Poser des sondes
  • Réaliser des pansements complexes
  • Prendre des décisions thérapeutiques
  • Exercer sans délégation ou protocole de l’infirmier

💡 Astuce mémo

Responsabilité de l’infirmier pour l’organisation, responsabilité de l’AP pour ses actes

📖 4. Soins courants et soins aigus

★ À maîtriser

• Un soin courant concerne un état de santé stable ou une pathologie chronique stabilisée et peut être réalisé par une personne autonome ou un aidant ; un soin aigu concerne un état non stabilisé ou en évolution nécessitant une surveillance professionnelle continue.

• L’infirmier peut confier à l’auxiliaire de puériculture un soin courant de la vie quotidienne, éventuellement en dehors de sa présence, lorsqu’il est prévu dans les limites de la qualification de l’AP. — Art. R.4311-4 CSP

• Pour un soin aigu, l’infirmier doit encadrer l’auxiliaire de puériculture avec une présence ou une proximité adaptée, et l’AP doit évaluer la situation, repérer les modifications de l’état de santé et alerter.

Compléments

• La prise d’un médicament oral peut être un soin courant chez un enfant asthmatique stabilisé, mais elle relève d’une situation aiguë chez un enfant en crise d’asthme aiguë.

💡 Astuce mémo

État stabilisé = soin courant ; état évolutif = soin aigu

📖 5. Référentiel DEAP et compétences

★ À maîtriser

• Le diplôme d’État d’auxiliaire de puériculture comprend 5 blocs de compétences et 11 compétences. — Référentiel de formation DEAP — Annexe III

• Le bloc 1 porte sur l’accompagnement et les soins de l’enfant dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale et comprend les compétences 1, 1bis et 2.

Compléments

• Le bloc 2 concerne l’évaluation de l’état clinique et la mise en œuvre de soins adaptés en collaboration et comprend les compétences 3, 4 et 5.

• Les blocs 3, 4 et 5 concernent respectivement l’information et l’accompagnement, l’entretien de l’environnement et du matériel, puis le travail en équipe pluriprofessionnelle et la gestion des informations et des risques.

💡 Astuce mémo

5 blocs et 11 compétences

📖 6. Valeurs et posture professionnelle

★ À maîtriser

• La bientraitance impose de respecter la dignité, l’intimité et le rythme de l’enfant.

📌 L’auxiliaire de puériculture recueille le consentement de l’enfant et de ses parents avec une information adaptée à l’âge de l’enfant.

📌 La confidentialité impose le secret professionnel et limite le partage d’informations à ce qui est nécessaire à la prise en charge.

Compléments

• La traçabilité repose sur des transmissions écrites et orales rigoureuses ainsi que sur la qualité du dossier de soins.

• L’auxiliaire de puériculture possède une responsabilité professionnelle, civile et pénale propre et travaille en équipe pluriprofessionnelle au service du projet personnalisé.

📖 7. Démarche et situations professionnelles

★ À maîtriser

• La démarche de l’auxiliaire de puériculture comporte cinq temps : observer les données, accompagner l’enfant, prévenir les risques, transmettre les informations et réajuster l’accompagnement. — Référentiel DEAP — Annexe III

• Chez un enfant fébrile à 38,9 °C qui boit peu, l’auxiliaire de puériculture observe, assure le confort, surveille selon le protocole et transmet sans délai à l’infirmière, mais ne donne pas d’antipyrétique.

Compléments

• Chez un nouveau-né qui refuse la moitié de son biberon et présente deux régurgitations, l’auxiliaire de puériculture observe la couleur, le tonus, la température et le comportement, accompagne la mère, puis transmet la quantité bue et les observations.

• En cas de gastro-entérite en établissement d’accueil du jeune enfant, l’auxiliaire de puériculture applique l’hygiène, observe l’enfant, informe les parents sans poser de diagnostic et signale les signes d’alerte.

• En hospitalisation à domicile, l’auxiliaire de puériculture peut réaliser les soins courants prévus par le protocole chez un enfant atteint d’une pathologie chronique stabilisée, puis transmettre les observations et tracer les actes réalisés.

💡 Astuce mémo

Observer → accompagner → prévenir → transmettre → réajuster

📊 Tableaux de synthèse

Soins courants et soins aigus