Fiche de révision : Risque professionnel et AERV

📋 Plan du Cours

1. Définition et agents du risque
2. Hépatites B et C
3. Transmission et données sur le VIH
4. Bilan des AERV à l’HNFC
5. Conduite à tenir après un AERV

📖 1. Définition et agents du risque

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident d’exposition au risque viral : Exposition accidentelle au sang par coupure, piqûre ou projection de liquide biologique.

★ À maîtriser

• En pratique, le risque de transmission lors d’un AERV concerne essentiellement l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH.

Compléments

• En théorie, tout agent infectieux présent dans le sang peut être transmis lors d’une exposition accidentelle au sang.

💡 Astuce mémo

Coupure–Piqûre–Projection : CPP

📖 2. Hépatites B et C

★ À maîtriser

• En France, l’hépatite B chronique concerne environ 135 000 personnes chez les adultes âgés de 18 à 75 ans. - Santé publique France ; Hépatites infos services, avril 2024

📌 La vaccination contre l’hépatite B a une utilité dans le cadre professionnel et dans la vie personnelle.

• Les situations sanguines citées sont :

  • l’usage de drogues par voie intraveineuse
  • le sniff
  • la consommation de crack
  • l’accident d’exposition au sang

• En France métropolitaine, environ 133 000 personnes sont atteintes d’hépatite C chronique et une personne sur trois ignore son infection par le VHC. - Santé publique France ; Hépatites infos services, avril 2024

Compléments

• Les situations citées de transmission de l’hépatite B impliquent :

  • un coupe-ongles souillé
  • un rasoir souillé
  • des boucles d’oreilles souillées
  • du matériel mal désinfecté pour l’acupuncture
  • du matériel mal désinfecté pour le tatouage
  • du matériel mal désinfecté pour le piercing

• En France, le dépistage de l’antigène HBs a augmenté de 12 % entre 2018 et 2019, mais beaucoup de personnes ignorent encore leur hépatite B. - Santé publique France ; Hépatites infos services, avril 2024

• Chaque année, près de 1 300 décès sont attribués à l’hépatite B. - Santé publique France ; Hépatites infos services, avril 2024

• L’hépatite C peut aussi se transmettre par voie sexuelle, dans l’entourage ou de la mère à l’enfant.

💡 Astuce mémo

Hépatite B : vaccination préventive ; hépatite C : absence de vaccination mentionnée

📖 3. Transmission et données sur le VIH

★ À maîtriser

• Les liquides corporels cités sont :
  • le sang
  • le lait maternel
  • le sperme
  • les sécrétions vaginales

📌 Un risque de transmission du VIH existe lorsque des instruments contaminés ne sont pas stérilisés ou sont partagés entre plusieurs personnes.

📌 Les instruments conçus pour pénétrer dans la peau doivent être utilisés une seule fois puis jetés, ou nettoyés et stérilisés correctement.

• En France, entre 4 200 et 5 700 personnes ont découvert leur séropositivité au VIH en 2022.

Compléments

• Le tatouage et le piercing sont des pratiques à risque de transmission du VIH lorsqu’elles impliquent des instruments contaminés.

📖 4. Bilan des AERV à l’HNFC

📝 Points essentiels

• La répartition des victimes est :

  • 26 IDE, IBODE, IADE ou sages-femmes
  • 9 ASH ou ouvriers professionnels
  • 1 agent médico-technique
  • 8 praticiens hospitaliers ou internes
  • 1 étudiant de l’IFMS

• Les types d’AERV étaient :

  • 33 piqûres
  • 5 coupures
  • 7 projections ou contacts sur peau lésée

📖 5. Conduite à tenir après un AERV

📝 Points essentiels

📌 Un AERV est une urgence : il faut arrêter ce que l’on fait et prendre soin de soi.

• 🔄 La recherche de la procédure AERV suit ces étapes :
  1. ouvrir le moteur de recherche de l’intranet
  2. taper « AERV »
  3. consulter la procédure qui apparaît

📌 Tout AERV doit être déclaré parce qu’il constitue un accident du travail, sans être minimisé.

📌 La consultation médicale est primordiale après un AERV.

💡 Astuce mémo

Arrêter → se protéger → déclarer → consulter

📊 Tableaux de synthèse

Modes d’exposition et conduites associées