QCM : Sémiologie digestive vétérinaire — 25 questions

Explication

La diminution de la cobalamine est notamment liée à l’insuffisance pancréatique exocrine, ainsi qu’à certaines maladies biliaires ou intestinales. Une carence alimentaire en folates ou une atteinte proximale de l’intestin grêle concernent plutôt la diminution des folates.

Explication

La diminution des folates est associée à une carence alimentaire ou à une maladie de l’intestin grêle proximal. La prolifération bactérienne et l’insuffisance pancréatique exocrine sont plutôt associées à une augmentation des folates.

Explication

Une maladie systémique doit être recherchée chez l’animal gériatrique ou chez celui qui présente des signes systémiques, au moyen de ces trois examens. L’absence de signes généraux ne constitue pas l’indication décrite pour ce bilan.

Explication

Chez le chien, l’hypothyroïdisme peut entraîner une faiblesse musculaire et une hypomotilité et s’évalue avec la T4 et la TSH. Le rapport sodium-potassium est notamment utilisé dans l’exploration de l’hypoadrénocorticisme.

Explication

La dysphagie correspond à une difficulté mécanique ou fonctionnelle à déglutir, alors que l’odynophagie désigne une déglutition douloureuse. La régurgitation, la salivation et la toux sont des signes distincts qui ne définissent pas l’odynophagie.

Explication

L’interrogatoire doit préciser si l’animal déglutit mieux les solides ou les liquides, en plus de la durée et de l’évolution de la dysphagie. Les autres informations ne caractérisent pas directement le mécanisme ou l’évolution du trouble de déglutition.

Explication

Une fracture dentaire peut provoquer une douleur orale responsable d’une dysphagie, comme d’autres lésions buccales ou pharyngées. Les trois autres propositions concernent des troubles digestifs ou endocriniens qui ne constituent pas ici une cause de douleur orale.

Explication

La myasthénie perturbe la transmission neuromusculaire et peut provoquer une dysphagie. Les autres réponses correspondent à des causes obstructives ou à une compression des voies de déglutition.

Explication

Une masse orale peut être une tumeur bénigne ou maligne, comme un mélanome ou un carcinome. Une lésion traumatique n’est pas une masse tumorale, ce qui constitue la distinction essentielle.

Explication

La fluoroscopie visualise la dynamique et la motilité au cours de la déglutition. L’endoscopie examine directement la lumière digestive, mais ne fournit pas la même évaluation fonctionnelle dynamique.

Explication

Le traitement peut associer de petites prises fréquentes, une consistance et une position adaptées, ainsi que le traitement de la cause primaire. L’augmentation de la taille des repas et l’absence de prise en charge de l’aspiration ne correspondent pas aux recommandations indiquées.

Explication

La régurgitation correspond à l’expulsion passive d’un contenu œsophagien ou gastrique, généralement sans efforts abdominaux. Les contractions abdominales et les signes prodromiques orientent plutôt vers le vomissement.

Explication

La hernie hiatale peut perturber le fonctionnement de la jonction œsogastrique et provoquer une régurgitation. Les autres affections proposées ne figurent pas parmi les principales causes digestives indiquées.

Explication

Le mégaœsophage peut être secondaire à une myasthénie, qui altère la fonction neuromusculaire de l’œsophage. Les autres affections proposées ne sont pas citées comme causes secondaires du mégaœsophage.

Explication

Le ptialisme désigne une production salivaire excessive, alors que le pseudoptialisme traduit une élimination insuffisante de la salive. La douleur orale et la paralysie faciale peuvent favoriser le pseudoptialisme, mais ne définissent pas l’inversion proposée.

Explication

La dysphagie empêche l’évacuation normale de la salive et peut donc provoquer un pseudoptialisme. Les autres situations citées sont plutôt associées à une augmentation de la production salivaire, caractéristique du ptialisme.

Explication

Les maladies endocriniennes figurent parmi les causes possibles de vomissements aigus, avec les affections alimentaires, toxiques, digestives, métaboliques et certaines causes neurologiques. Les autres propositions ne correspondent pas aux catégories étiologiques indiquées.

Explication

Le délai entre l’ingestion et le vomissement aide à orienter la démarche diagnostique et fait partie des éléments essentiels de l’anamnèse. La couleur du pelage, les promenades et le sommeil ne caractérisent pas directement les épisodes de vomissement.

Explication

Chez un animal stable et sans complication identifiée, une diète de 24 heures, un antiémétique pendant trois jours puis une alimentation hyperdigestible peuvent être proposés. La fluidothérapie et la correction des troubles électrolytiques concernent davantage les animaux déshydratés ou atteints d’une maladie systémique.

Explication

La déshydratation et la persistance des vomissements justifient une fluidothérapie, la correction du sodium, du potassium et de l’équilibre acido-basique, ainsi qu’une diète et des traitements adaptés. Un antiémétique isolé ne corrige pas les conséquences hydro-électrolytiques ni l’éventuelle maladie systémique.

Explication

Un changement rapide de régime peut perturber la digestion et provoquer une diarrhée d’origine alimentaire. Giardia est un parasite, l’obstruction par corps étranger est une cause intestinale et l’insuffisance pancréatique exocrine est une cause extra-intestinale.

Explication

Le parvovirus appartient aux virus, Clostridium perfringens aux bactéries et Giardia aux parasites responsables de diarrhée. Les autres associations intervertissent les catégories biologiques de ces agents.

Explication

Les maladies inflammatoires ou immunomédiées de l’intestin grêle font partie des causes intestinales de diarrhée. L’insuffisance pancréatique exocrine, les maladies hépatiques et l’insuffisance cardiaque droite sont classées parmi les causes extra-intestinales.

Explication

Une élévation des transaminases peut provenir de plusieurs territoires extra-hépatiques, notamment des muscles, du système endocrinien, des vaisseaux ou d’une atteinte systémique. Une origine limitée aux voies respiratoires ne correspond pas aux catégories décrites.

Explication

Le syndrome de Cushing figure parmi les maladies endocriniennes associées à une augmentation des transaminases, avec le diabète sucré et les troubles thyroïdiens. L’hyperparathyroïdisme primaire n’est pas cité dans cette liste d’associations.