QCM : Syndrome inflammatoire biologique (10 questions)

Explication

La réaction inflammatoire commence par une phase d’initiation, se poursuit par une amplification, puis aboutit à une résolution qui peut être efficace ou non. L’amplification ne précède pas l’initiation, car elle constitue la deuxième phase du processus.

Explication

Les signes locaux comprennent la douleur, la rougeur, la chaleur, le gonflement ou œdème et l’impotence fonctionnelle. La fièvre et l’asthénie sont des manifestations générales plutôt que des signes locaux.

Explication

Le syndrome inflammatoire correspond à des anomalies biologiques mesurables sur une prise de sang qui reflètent un processus inflammatoire. Une pathologie inflammatoire désigne une maladie, et non cet ensemble de résultats biologiques.

Explication

Le syndrome inflammatoire augmente notamment la CRP, le fibrinogène, les alpha-2-globulines et l’haptoglobine. Une hausse de l’albumine ne correspond pas à ce profil, car l’inflammation tend plutôt à la diminuer.

Explication

Dans l’anémie inflammatoire, le fer et la capacité totale de fixation diminuent, tandis que la ferritinémie augmente et que le coefficient de saturation est normal ou diminué. Le profil avec ferritine basse et CTF élevée correspond plutôt à une carence en fer.

Explication

Les infections virales s’accompagnent fréquemment d’une hyperlymphocytose, qui peut prendre la forme d’un syndrome mononucléosique. L’hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles est plutôt associée aux infections bactériennes.

Explication

L’hypothèse infectieuse est souvent privilégiée par argument de fréquence, mais doit être reconsidérée en cas d’évolution inhabituelle ou d’absence d’amélioration sous antibiotiques. Une NFS normale ne confirme pas à elle seule une maladie inflammatoire, car elle doit être interprétée avec l’ensemble du tableau.

Explication

Une évolution défavorable malgré l’antibiothérapie peut correspondre à un échec lié à une résistance, à une autre maladie ou à une seconde infection, ce qui motive une réévaluation. La persistance des symptômes ne confirme pas à elle seule une infection bactérienne, contrairement à ce que suggère l’autre interprétation.

Explication

La résolution vise à mettre fin efficacement à la réponse et à réparer les effets de l’agression ; si elle échoue, ces effets peuvent persister. La disparition rapide des signes locaux correspondrait plutôt à une résolution efficace.

Explication

La vitesse de sédimentation correspond à la hauteur de sédimentation mesurée en millimètres au bout d’une heure. Le fibrinogène peut augmenter lors de l’inflammation, mais sa concentration ne constitue pas la mesure de la VS.