Fiche de révision : Système cardio-vasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du système cardio-vasculaire
2. Structure et anatomie du cœur
3. Circulations pulmonaire et systémique
4. Circulation coronaire et valves cardiaques
5. Conduction et contrôle cardiaques
6. Cycle cardiaque et électrocardiogramme
7. Débit cardiaque et bruits cardiaques
8. Organisation des vaisseaux sanguins
9. Retour veineux et distribution sanguine
10. Pression artérielle et régulation
11. Composition et fonctions du sang
12. Cellules sanguines et hémostase

📖 1. Organisation générale du système cardio-vasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire cardio-vasculaire : Constitué du cœur, des vaisseaux sanguins et du sang, et permettant le transport sanguin nécessaire aux échanges cellulaires.

📝 Points essentiels

• Le cœur fonctionne comme une pompe, les vaisseaux sanguins comme un réseau de canaux et le sang comme un liquide circulant.

💡 Astuce mémo

Cœur–vaisseaux–sang : CVS

📖 2. Structure et anatomie du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : L’enveloppe la plus externe du cœur, comprenant un péricarde fibreux protecteur et fixateur ainsi qu’un péricarde séreux formé de deux feuillets séparés par une cavité contenant un liquide facilitant leur glissement.
• Myocarde : Un tissu musculaire spécifique qui n’existe que dans le cœur.

📝 Points essentiels

• Le cœur est un organe creux situé dans la cavité thoracique entre les poumons, dont la partie inférieure repose sur le diaphragme ; il mesure environ 10 cm et pèse entre 225 et 310 g.

📌 Le cœur comprend une partie droite et une partie gauche séparées par le septum, et chaque partie contient une oreillette à paroi mince et un ventricule à paroi épaisse et musclée.

💡 Astuce mémo

Oreillette fine, ventricule épais

📖 3. Circulations pulmonaire et systémique

📝 Points essentiels

📌 La circulation pulmonaire transporte le sang veineux pauvre en O2 et riche en CO2 du ventricule droit vers les poumons, tandis que la circulation systémique transporte le sang riche en O2 du ventricule gauche vers les organes.

• 🔄 Le trajet de la circulation pulmonaire est:

  1. Le sang quitte le ventricule droit par l’artère pulmonaire
  2. Il traverse les capillaires alvéolaires
  3. Il revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires

• 🔄 Le trajet de la circulation systémique est:

  1. Le sang quitte le ventricule gauche par l’aorte
  2. Il traverse les capillaires des organes
  3. Il revient à l’oreillette droite par les veines caves supérieure et inférieure

💡 Astuce mémo

Cœur droit vers poumons, cœur gauche vers organes

📖 4. Circulation coronaire et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation coronaire : Le système nourricier propre du cœur, qui apporte l’O2 et les nutriments aux cellules cardiaques et collecte le sang veineux vers le sinus coronaire.

📝 Points essentiels

• Les artères coronaires droite et gauche naissent de l’aorte et distribuent le sang riche en O2 aux cellules cardiaques.

• La valve tricuspide se situe entre l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que la valve mitrale se situe entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.

📌 Les valves cardiaques empêchent le reflux du sang grâce à leurs valvules flexibles qui s’opposent au retour en arrière.

💡 Astuce mémo

Coronaires nourrissent le cœur → sinus coronaire draine le sang

📖 5. Conduction et contrôle cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : La capacité du myocarde à se contracter spontanément et rythmiquement sans stimulation externe.

★ À maîtriser

• 🔄 La propagation de l’influx électrique suit cette séquence:
  1. Nœud sino-auriculaire
  2. Nœud auriculo-ventriculaire
  3. Faisceau de His
  4. Réseau de Purkinje

📌 La stimulation parasympathique par le nerf vague diminue la fréquence et la force de contraction cardiaques, tandis que la stimulation sympathique les augmente.

Compléments

📌 Une arythmie correspond à un rythme cardiaque irrégulier, une bradycardie à une baisse de la fréquence cardiaque et une tachycardie à une hausse de la fréquence cardiaque.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud auriculo-ventriculaire → His → Purkinje

📖 6. Cycle cardiaque et électrocardiogramme

📝 Points essentiels

• 🔄 Les phases du cycle cardiaque sont:
  1. Remplissage ventriculaire
  2. Systole auriculaire
  3. Systole ventriculaire
  4. Diastole générale

📌 Le sang s’écoule d’une cavité où la pression est élevée vers une cavité ou une artère où la pression est plus faible, et les différences de pression permettent l’ouverture et la fermeture des valves.

• La fréquence normale des cycles cardiaques est comprise entre 60 et 80 par minute.

• Sur un électrocardiogramme normal au repos, l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation des ventricules et l’onde T à leur repolarisation.

💡 Astuce mémo

Remplissage → systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole

📖 7. Débit cardiaque et bruits cardiaques

📝 Points essentiels

📌 Le premier bruit cardiaque correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires au début de la systole ventriculaire, tandis que le deuxième correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire au début de la diastole ventriculaire.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique vérifie $VES = VTD - VTS$, où VTD est le volume télédiastolique et VTS le volume télésystolique.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $DC = VES \times FC$, où VES est le volume d’éjection systolique et FC la fréquence cardiaque.

💡 Astuce mémo

Premier bruit : valves auriculo-ventriculaires ; deuxième : valves sigmoïdes

📖 8. Organisation des vaisseaux sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi vasculaire : La paroi vasculaire comprend une intima interne en contact avec le sang, une média faite de muscle lisse et de fibres élastiques, et une adventice externe de tissu conjonctif.

📝 Points essentiels

📌 Les artères, artérioles et capillaires artériels distribuent le sang du cœur vers les tissus, tandis que les veinules et les veines ramènent le sang des tissus vers le cœur.

📌 Les artères ont une paroi épaisse, une média importante et une pression élevée, tandis que les veines ont une média mince et extensible, une pression faible et des valvules antireflux.

💡 Astuce mémo

Artères distribuent, veines ramènent

📖 9. Retour veineux et distribution sanguine

🔑 Notions clés & Définitions

• Vasomotricité : La capacité des artérioles à modifier leur diamètre selon les besoins locaux par vasoconstriction ou vasodilatation.

★ À maîtriser

• Les mécanismes favorisant le retour veineux sont:
  • La compression de la voûte plantaire
  • Les contractions des muscles squelettiques
  • L’inspiration
  • Les valvules veineuses

Compléments

📌 Lors d’un effort physique, l’augmentation de la stimulation sympathique provoque une vasoconstriction, accélère le retour veineux et redistribue le sang vers les muscles.

💡 Astuce mémo

Vasodilatation locale → débit accru dans l’organe

📖 10. Pression artérielle et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : La force exercée par le sang sur la paroi des artères.

📝 Points essentiels

• La pression artérielle moyenne indiquée dans le cours est de 120/80 mm Hg, avec une pression systolique maximale et une pression diastolique minimale.

📐 Formule — La pression artérielle vérifie $PA = DC \times RP$, où DC est le débit cardiaque et RP les résistances périphériques.

📌 La vasoconstriction augmente les résistances périphériques et la pression artérielle, tandis que la vasodilatation les diminue.

📌 La régulation rapide de la pression artérielle repose sur les barorécepteurs, les chémorécepteurs et le centre cardiovasculaire bulbaire, tandis que la régulation prolongée repose principalement sur le rein, le système rénine-angiotensine-aldostérone et l’ADH.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction augmente, vasodilatation diminue la pression

📖 11. Composition et fonctions du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Plasma : Le liquide jaune du sang, constitué d’environ 90 % d’eau et de substances dissoutes telles que des protéines, des sels minéraux, des nutriments, des déchets, des hormones et des gaz.
• Hématopoïèse : La production des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes à partir de cellules souches indifférenciées dans la moelle osseuse rouge.

📝 Points essentiels

• Le sang représente environ 7 % du poids corporel et son volume ainsi que sa composition sont maintenus constants par l’homéostasie.

📌 Le sang est composé d’environ 55 % de plasma et 45 % de cellules sanguines.

💡 Astuce mémo

Plasma, globules rouges, globules blancs, plaquettes

📖 12. Cellules sanguines et hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Globule rouge : Une cellule biconcave, flexible et sans organites, responsable des échanges gazeux entre le sang et les organes grâce à l’hémoglobine.

★ À maîtriser

• Une molécule d’hémoglobine peut fixer quatre molécules d’O2 grâce à ses quatre molécules de globine et quatre molécules d’hème contenant chacune un atome de fer.

📌 Les granulocytes comprennent les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles, tandis que les cellules mononucléées comprennent les monocytes et les lymphocytes.

📌 Les neutrophiles phagocytent surtout les bactéries et les débris, les éosinophiles participent à l’élimination des parasites et les basophiles interviennent dans les réactions allergiques.

• 🔄 Les étapes de l’hémostase sont:
  1. Vasoconstriction
  2. Formation d’un clou plaquettaire
  3. Coagulation et formation d’un réseau de fibrine
  4. Fibrinolyse

Compléments

• Un globule rouge mesure environ 7 µm, vit environ 4 mois et contient environ 250 millions de molécules d’hémoglobine.

• Les plaquettes sont des cellules anucléées de 2 à 4 µm, leur taux normal est d’environ 200 000 à 350 000/mm3 et leur durée de vie est d’environ 8 à 10 jours.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction → clou plaquettaire → coagulation → fibrinolyse

📊 Tableaux de synthèse

Circulations du système cardio-vasculaire

Principales cellules sanguines