QCM : Système cardiovasculaire et contrôle (23 questions)

Explication

La diastole est la phase de relâchement, tandis que la systole correspond à la contraction. La contraction isovolumétrique et l’éjection sont des étapes de la systole ventriculaire, et non du relâchement.

Explication

Les valves cardiaques fonctionnent passivement : les différences de pression provoquent leur ouverture ou leur fermeture et imposent un flux à sens unique. La force de pompage provient de la contraction du myocarde, et non des valves elles-mêmes.

Explication

Le cycle cardiaque regroupe les étapes d’un battement, notamment la contraction et la relaxation des oreillettes et des ventricules. La systole et la diastole décrivent ces phases cardiaques, et non des phénomènes rénaux ou des états d’immobilisation.

Explication

Un débit sanguin suffisant permet d’apporter aux tissus les substances nécessaires et d’éliminer leurs produits métaboliques. Le débit cardiovasculaire ne contrôle pas la pression atmosphérique et ne remplace pas les fonctions propres des poumons ou des muscles.

Explication

La valve s’ouvre lorsque la pression en amont dépasse celle qui règne en aval, ce qui permet au sang de progresser. L’inversion du gradient de pression provoque sa fermeture, plutôt que son ouverture.

Explication

La paroi cardiaque comprend successivement l’épicarde, le myocarde puis l’endocarde en allant de l’extérieur vers l’intérieur. Le myocarde est la couche musculaire, alors que l’endocarde constitue le revêtement interne.

Explication

Le cœur possède deux oreillettes supérieures et deux ventricules inférieurs, séparés respectivement par les septums interauriculaire et interventriculaire. Les autres propositions inversent la position des cavités ou donnent un nombre incorrect de compartiments.

Explication

Le myocarde est constitué de cardiomyocytes striés et ramifiés dont la contraction involontaire produit la force de pompage cardiaque. La contraction volontaire et les tissus lisse, cartilagineux ou épithélial ne correspondent pas à cette organisation.

Explication

Le nœud sinusal est le pacemaker naturel du cœur et impose son rythme aux autres amas cardionecteurs grâce aux jonctions communicantes. Le nœud auriculo-ventriculaire intervient dans la transmission et le ralentissement de l’influx, mais il ne constitue pas le centre rythmogène naturel principal.

Explication

Le péricarde est l’enveloppe du cœur et comprend un péricarde fibreux externe ainsi qu’un péricarde séreux interne formé de deux feuillets. L’endocarde tapisse la face interne du cœur, tandis que le myocarde constitue sa couche musculaire.

Explication

La valve mitrale se trouve à gauche et la valve tricuspide à droite parmi les valves auriculo-ventriculaires ; les valves aortique et pulmonaire sont respectivement à gauche et à droite parmi les valves sigmoïdes. La confusion fréquente consiste à inverser les valves mitrale et tricuspide.

Explication

La circulation coronaire nourrit le myocarde : l’artère coronaire droite dessert le côté droit et l’artère coronaire gauche le côté gauche. Le sang des cavités cardiaques ne constitue pas la source principale de cet apport nutritif.

Explication

La fin de la diastole associe un remplissage ventriculaire passif puis actif, avec les valves auriculo-ventriculaires ouvertes et les valves aortique et pulmonaire fermées. L’ouverture des valves artérielles caractérise plutôt l’éjection pendant la systole.

Explication

Le système cardiovasculaire associe une pompe, constituée par le cœur, un réseau de vaisseaux et un liquide circulant, le sang. Le cœur seul correspond à la pompe cardiaque, et non à l’ensemble du système cardiovasculaire.

Explication

Le sang permet notamment de transporter les hormones vers leurs organes cibles. Les autres propositions concernent des fonctions digestives, respiratoires ou nerveuses qui ne constituent pas des fonctions principales du système cardiovasculaire.

Explication

Le sang suit un gradient allant de la haute pression vers la basse pression, et les valves empêchent son retour. Les valves ne créent pas principalement le gradient de pression ; elles orientent le flux en limitant le reflux.

Explication

L’onde P correspond à la dépolarisation auriculaire, le complexe QRS à la dépolarisation ventriculaire et l’onde T à la repolarisation ventriculaire. L’électrocardiogramme enregistre des phénomènes électriques, et non directement les contractions mécaniques.

Explication

L’obstruction coronaire diminue l’apport d’oxygène au myocarde, ce qui peut provoquer la mort cellulaire et un infarctus. Une augmentation de l’oxygénation ou une régénération rapide des cardiomyocytes ne décrit pas le mécanisme attendu.

Explication

L’automatisme cardiaque correspond à la génération spontanée d’une activité électrique rythmique, permettant une contraction indépendante de la volonté. La contraction cardiaque ne dépend donc pas d’une commande volontaire comparable à celle des muscles squelettiques.

Explication

Pendant la systole ventriculaire, la hausse de pression qui suit la contraction isovolumétrique ouvre les valves aortique et pulmonaire et permet l’éjection. Les valves auriculo-ventriculaires se ferment au début de cette contraction, tandis que leur ouverture intervient lorsque la pression ventriculaire devient plus faible.

Explication

L’influx naît au nœud sinusal, se propage dans les oreillettes, atteint le nœud auriculo-ventriculaire, puis emprunte les branches droite et gauche avant d’exciter le myocarde ventriculaire. Les autres séquences déplacent certaines étapes et ne respectent pas l’ordre de conduction cardiaque.

Explication

Le cœur est un organe creux et conique placé dans la cavité centrale du thorax entre les poumons, et son apex est orienté vers la gauche. Les autres descriptions modifient sa forme, sa localisation ou l’orientation de son apex.

Explication

Le cœur droit propulse le sang vers les poumons, tandis que le cœur gauche l’envoie vers l’ensemble de l’organisme. Confondre ces deux circuits inverse les fonctions respectives des deux côtés du cœur.