Fiche de révision : Système cardiovasculaire et contrôle

📋 Plan du Cours

1. Fonctions et organisation cardiovasculaires
2. Anatomie générale du cœur
3. Valves et myocarde
4. Circulation et irrigation cardiaques
5. Automatisme et conduction cardiaque
6. Lecture de l’électrocardiogramme
7. Cycle ou révolution cardiaque

📖 1. Fonctions et organisation cardiovasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Composé d’une pompe, le cœur, d’un système de canaux, les vaisseaux, et d’un liquide circulant, le sang.

★ À maîtriser

• Les six fonctions principales sont:
  • l’apport d’oxygène et de nutriments
  • l’élimination du dioxyde de carbone et des déchets métaboliques
  • le transport des hormones
  • la thermorégulation
  • la régulation de l’équilibre acido-basique
  • la fonction immunitaire

📌 Le système cardiovasculaire doit fournir un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins des tissus.

Compléments

• La température centrale est d’environ 37 degrés et doit rester proche de cette valeur malgré les variations de la chaleur externe.

📖 2. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Enveloppe qui entoure le cœur et comprend un péricarde fibreux externe et un péricarde séreux interne formé de deux feuillets.
• Paroi cardiaque : La paroi cardiaque comprend, de l’extérieur vers l’intérieur, l’épicarde, le myocarde et l’endocarde.

📝 Points essentiels

• Le cœur est un organe creux, conique, d’environ 12 cm de haut, 9 cm de large et 300 g, situé dans la cavité centrale du thorax entre les poumons, avec son apex orienté à gauche.

• Le cœur possède deux oreillettes supérieures séparées par le septum interauriculaire et deux ventricules inférieurs séparés par le septum interventriculaire.

💡 Astuce mémo

Un cœur en cône, enveloppé comme une peinture vernie, avec quatre cavités.

📖 3. Valves et myocarde

🔑 Notions clés & Définitions

• Valves cardiaques : Les quatre valves cardiaques s’ouvrent et se ferment passivement selon les différences de pression et imposent une circulation sanguine à sens unique.
• Myocarde : Muscle strié constitué de cardiomyocytes ramifiés, dont la contraction involontaire assure la fonction de pompe cardiaque.

📝 Points essentiels

• Les quatre valves sont:
  • la valve mitrale à gauche
  • la valve tricuspide à droite
  • la valve aortique à gauche
  • la valve pulmonaire à droite

• Lorsque la pression en amont dépasse la pression en aval, la valve s’ouvre, et lorsque la pression en aval dépasse la pression en amont, elle se ferme.

💡 Astuce mémo

Amont > aval ouvre la valve ; aval > amont la ferme.

📖 4. Circulation et irrigation cardiaques

★ À maîtriser

📌 Le cœur droit assure la circulation pulmonaire, tandis que le cœur gauche assure la circulation systémique.

📌 Le sang circule des zones de haute pression vers les zones de basse pression, et les valves maintiennent ce déplacement dans un seul sens.

• La circulation coronaire apporte l’oxygène et les nutriments au myocarde par l’artère coronaire droite pour le côté droit et l’artère coronaire gauche pour le côté gauche.

• Une obstruction d’une artère coronaire réduit l’apport d’oxygène, provoque la mort des cellules myocardiques et peut entraîner un infarctus.

Compléments

• Le sinus coronaire draine le sang pauvre en oxygène vers l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Cœur droit vers les poumons ; cœur gauche vers l’organisme.

📖 5. Automatisme et conduction cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Capacité du cœur à générer spontanément une activité électrique rythmique et à se contracter indépendamment de la volonté.

★ À maîtriser

• Le nœud sinusal est le centre rythmogène naturel du cœur et impose son rythme à l’ensemble du tissu nodal par les jonctions communicantes.

• 🔄 L’influx cardiaque suit la séquence: activation du nœud sinusal, propagation aux oreillettes, contraction des oreillettes, atteinte du nœud auriculo-ventriculaire, transmission aux branches droite et gauche du faisceau auriculo-ventriculaire, propagation aux cellules musculaires ventriculaires, contraction des ventricules

Compléments

• Les cellules cardionectrices représentent environ 1 % des cellules cardiaques et produisent rythmiquement des potentiels d’action qui excitent les cellules myocardiques ordinaires.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → oreillettes → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → ventricules.

📖 6. Lecture de l’électrocardiogramme

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Enregistrement, par des électrodes cutanées, des changements électriques produits par les cardiomyocytes à chaque battement.

★ À maîtriser

• L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation des ventricules et l’onde T à leur repolarisation.

Compléments

• Le complexe QRS comprend:

  • l’onde Q négative d’activation septale
  • l’onde R positive d’activation pariétale
  • l’onde S négative d’activation basale

• Il n’existe pas d’onde de repolarisation auriculaire identifiable, car cette repolarisation se produit en même temps que la dépolarisation ventriculaire.

💡 Astuce mémo

P dépolarise les oreillettes, QRS les ventricules, T les repolarise.

📖 7. Cycle ou révolution cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession des étapes associées à un battement cardiaque, comprenant la contraction et la relaxation des oreillettes et des ventricules.

📝 Points essentiels

• La fin de la diastole correspond au remplissage ventriculaire passif puis actif, avec les valves auriculo-ventriculaires ouvertes et les valves aortique et pulmonaire fermées.

• 🔄 La systole ventriculaire comprend: la dépolarisation ventriculaire, la fermeture des valves auriculo-ventriculaires, la contraction isovolumétrique, l’ouverture des valves aortique et pulmonaire, l’éjection du sang

• 🔄 Le début de la diastole entraîne: la repolarisation ventriculaire, la relaxation des ventricules, la fermeture des valves aortique et pulmonaire, la relaxation isovolumique, l’ouverture des valves auriculo-ventriculaires, le remplissage ventriculaire

💡 Astuce mémo

Remplissage → systole ventriculaire → relaxation isovolumique → remplissage.

📊 Tableaux de synthèse

Correspondance ECG et activité cardiaque