QCM : Techniques de régénération tissulaire et greffes — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le principe central de la régénération tissulaire guidée ?

Stimuler principalement la minéralisation de la racine
Reconstruire l’ensemble des tissus parodontaux du défaut
Favoriser seulement la fermeture épithéliale de la plaie
Remplacer uniquement la gencive kératinisée perdue

Reconstruire l’ensemble des tissus parodontaux du défaut

Explication

La régénération tissulaire guidée vise la reconstruction complète des tissus parodontaux, incluant gencive, desmodonte, cément, attache et os. Ce n’est pas une simple fermeture épithéliale.

2. Dans quelles indications l’ingénierie tissulaire est-elle principalement utilisée ici ?

Régénération parodontale, cicatrisation des plaies buccales et récessions gingivales
Correction des malocclusions, des fractures et des luxations
Traitement des caries profondes, de la pulpite et de l’ostéite
Réduction de l’hypersensibilité, de l’halitose et de la mobilité dentaire

Régénération parodontale, cicatrisation des plaies buccales et récessions gingivales

Explication

Les substituts conjonctifs sont utilisés pour la régénération parodontale, la cicatrisation des plaies buccales et le traitement des récessions gingivales. Ils s’appliquent sur une racine préparée, notamment après gel d’EDTA.

3. Quelle caractéristique décrit le mieux le Fibro-Gide ?

Une matrice amélaire non résorbable à deux faces distinctes
Une membrane de régénération non résorbable destinée à l’os
Une matrice dermique humaine sans cellules, suturable
Une matrice collagénique porcine résorbable, épaisse, à deux faces identiques

Une matrice collagénique porcine résorbable, épaisse, à deux faces identiques

Explication

Le Fibro-Gide est une matrice collagénique porcine résorbable, relativement épaisse, qui nécessite un enfouissement et ne peut pas être suturée. Ses deux faces sont identiques.

4. Quelle séquence décrit correctement la cicatrisation associée aux dérivés plaquettaires PRF et PRP ?

Inflammation avec caillot riche en fibrine et fibronectine, puis granulation, puis remodelage
Coagulation osseuse, puis épithélialisation, puis calcification
Granulation immédiate, puis saignement secondaire, puis résorption
Nécrose, puis suppuration, puis fibrose cicatricielle

Inflammation avec caillot riche en fibrine et fibronectine, puis granulation, puis remodelage

Explication

La cicatrisation suit trois étapes : inflammation avec caillot riche en fibrine et fibronectine, formation de tissu de granulation, puis remodelage. Le caillot sert de support initial à la réparation.

5. Quelle prescription postopératoire est considérée comme non systématique dans ce contexte ?

Les antalgiques
L’antibiothérapie postopératoire
Les bains de bouche à la chlorhexidine
La poche de glace

L’antibiothérapie postopératoire

Explication

L’antibiothérapie n’est pas préconisée systématiquement et n’est utilisée qu’en cas de complication. En revanche, antalgiques, chlorhexidine et poche de glace font partie des prescriptions courantes.

6. Quelle affirmation correspond aux matrices dermiques allogéniques et xénogéniques citées ?

NovoMatrix est un substitut exclusivement d’origine bovine
Alloderm est une matrice collagénique porcine épaissie
Alloderm est une matrice dérivée du derme humain sans cellules
NovoMatrix est une membrane non résorbable en titane

Alloderm est une matrice dérivée du derme humain sans cellules

Explication

Alloderm est décrite comme une matrice dérivée du derme humain, dépourvue de cellules, conservant une matrice de collagène. NovoMatrix est d’origine porcine et présentée comme plus simple à utiliser.

7. Quel élément fait partie des principes généraux de la cicatrisation tissulaire en trois étapes ?

La disparition immédiate du caillot fibrineux
La mise en place immédiate d’un épithélium mature
L’absence totale de phase inflammatoire
Le remodelage final du tissu de granulation

Le remodelage final du tissu de granulation

Explication

La cicatrisation se déroule en phases successives, dont le remodelage final transforme le tissu de granulation en tissu plus organisé. Le caillot initial et la phase inflammatoire sont au contraire nécessaires au début.

8. Quel médicament est cité comme anti-hémorragique et vasculo-protecteur dans les prescriptions courantes ?

Dycinone
Amoxicilline
Ibuprofène
Chlorhexidine

Dycinone

Explication

Dycinone est mentionné comme médicament anti-hémorragique et vasculo-protecteur. La chlorhexidine est un antiseptique, tandis que l’amoxicilline est un antibiotique.

9. Quelle conduite à tenir est indiquée en cas de shunt artériole-veine après l’intervention ?

Éliminer la communication puis resuturer
Augmenter la tension des sutures pour comprimer le site
Observer sans intervenir car la lésion disparaît toujours
Administrer seulement des bains de bouche antiseptiques

Éliminer la communication puis resuturer

Explication

Le traitement du shunt consiste à supprimer la communication, par fraise ou électrocoagulation, puis à resuturer. L’expectative seule n’est pas la conduite décrite.

10. Quel principe caractérise un lambeau déplacé pédiculé ?

Le lambeau est déplacé sans aucune continuité tissulaire
Le tissu reste relié par un pédicule vasculaire
La vascularisation est interrompue avant le déplacement
Le tissu est totalement détaché puis réimplanté

Le tissu reste relié par un pédicule vasculaire

Explication

Un lambeau déplacé pédiculé conserve une continuité vasculaire grâce à un pédicule. Cela le distingue d’une greffe libre totalement détachée.

11. Quelle forme de lambeau déplacé coronairement est décrite comme dépendant de la qualité des tissus autour de la zone ?

Le lambeau déplacé coronairement
Le lambeau bipapillaire
La technique de l’enveloppe modifiée
Le greffon conjonctif enfoui

Le lambeau déplacé coronairement

Explication

Le lambeau déplacé coronairement est décrit comme une technique dont la mise en œuvre dépend de la qualité des tissus situés autour de la zone. Les autres propositions correspondent à d’autres techniques.

12. Quelle technique de lambeau déplacé latéralement utilise un tunnel sans disséquer le sommet des papilles ?

La technique de Bruno
La technique bilaminaire de Zucchelli
Le lambeau bipapillaire
La tunnelisation

La tunnelisation

Explication

La tunnelisation consiste à insérer le greffon via un tunnel sans disséquer le sommet des papilles, avec traction horizontale et maintien coronaire. Les autres techniques ont des principes différents.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 24 flashcards sur Techniques de régénération tissulaire et greffes.

Régénération tissulaire guidée — but ?

Reconstruire tous les tissus parodontaux.

Membrane sélective — rôle ?

Filtrer pour favoriser certains tissus.

Exclusion cellulaire — mécanisme ?

Empêche invasion cellulaire non souhaitée.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Techniques de régénération tissulaire et greffes.

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