QCM : Tissu adipeux — 25 questions

Explication

La graisse blanche est un tissu uniloculaire contenant une grosse vacuole lipidique. La graisse brune est multiloculaire et renferme plusieurs gouttelettes ; les associations inverses sont donc incorrectes.

Explication

L’obésité hypertrophique résulte de l’augmentation de la taille des adipocytes par stockage lipidique, tandis que l’obésité hyperplasique correspond à une augmentation de leur nombre. Cette dernière est souvent acquise durant l’enfance ; la multiplication cellulaire ne définit donc pas l’obésité hypertrophique et l’augmentation de volume ne définit pas l’obésité hyperplasique.

Explication

Le liposarcome bien différencié est généralement le moins agressif et récidive surtout localement. Le type myxoïde présente un risque métastatique plus élevé, tandis que le type pléomorphique dédifférencié est le plus agressif et possède un potentiel métastatique élevé ; le risque métastatique élevé n’est donc pas principalement attribué au type bien différencié.

Explication

PPARγ et C/EBPα sont nécessaires à la maturation adipocytaire. PPARγ participe à cette maturation, tandis que C/EBPα stimule l’expression de gènes impliqués dans le métabolisme et le stockage lipidiques ; les autres rôles proposés ne correspondent pas au contenu étudié.

Explication

Les lipodystrophies peuvent être congénitales ou acquises, généralisées ou partielles. Elles entraînent une distribution anormale de la graisse et peuvent provoquer une résistance à l’insuline, une hyperlipidémie ou une stéatose hépatique. La forme généralisée entraîne au contraire une absence totale de tissu adipeux sous-cutané et viscéral, et non une accumulation totale.

Explication

Le noyau de l’adipocyte blanc est aplati et périphérique, ce qui explique qu’il puisse ne pas apparaître selon le plan de coupe. Toutes les cellules possèdent néanmoins un noyau ; son absence apparente ne signifie donc pas une absence réelle.

Explication

Les adipocytes emmagasinent les graisses sous forme de triglycérides. Cette forme compacte permet de concentrer une grande quantité d’énergie dans un volume réduit ; le cholestérol et les phospholipides ne constituent pas la forme principale décrite.

Explication

Chez l’homme, le tissu adipeux uniloculaire représente 15 à 20 % de la masse corporelle. La proportion féminine est de 20 à 25 %, et les autres intervalles proposés ne correspondent pas aux valeurs données.

Explication

Le tissu adipeux est un tissu conjonctif fortement concentré en adipocytes. Ceux-ci sont organisés en lobules séparés par des septas conjonctifs ; les cloisons ne sont donc pas musculaires et la matrice ne se caractérise pas par une forte concentration de fibroblastes.

Explication

La lipolyse correspond à la dégradation des triglycérides en acides gras et glycérol. Ces molécules sont libérées dans le sang et peuvent servir de source énergétique aux autres tissus ; leur assemblage et le stockage relèvent de la lipogenèse.

Explication

La différenciation commence à partir de cellules souches mésenchymateuses, puis passe par les lipoblastes et les pré-adipocytes. Elle aboutit à des adipocytes uniloculaires ou multiloculaires ; il ne s’agit donc pas d’une transformation directe ni d’un ordre inversé.

Explication

Le pannicule est une graisse sous-cutanée qui stocke les triglycérides et participe à l’isolation thermique. Sa répartition est principalement abdominale chez l’homme, tandis qu’elle concerne surtout les hanches, les cuisses et les fesses chez la femme.

Explication

Un lobule de tissu adipeux uniloculaire contient plusieurs adipocytes. Il est séparé des autres par des septas conjonctifs qui renferment des vaisseaux sanguins et des nerfs ; une capsule épithéliale ou des canaux excréteurs ne sont pas décrits.

Explication

La thermogénine crée une voie de retour des protons indépendante de l’ATP synthase, ce qui accélère la chaîne respiratoire. L’énergie est alors dissipée sous forme de chaleur et moins convertie en ATP ; elle ne ralentit donc pas la chaîne respiratoire et n’augmente pas la synthèse d’ATP.

Explication

Chez l’embryon et le nouveau-né, la graisse brune se trouve surtout dans les régions interscapulaires, autour des reins et dans le médiastin. Les autres répartitions proposées ne correspondent pas aux localisations décrites.

Explication

La thermogénine, ou UCP1, est une protéine découplante de la membrane interne des mitochondries des adipocytes bruns et participe à la production de chaleur. La production d’ATP relève de l’ATP synthase, tandis que la thermogénine dissipe l’énergie sous forme thermique et n’appartient pas à la membrane externe.

Explication

La lipogenèse est la synthèse de triglycérides à partir d’acides gras et de glycérol dans l’adipocyte. La dégradation et la libération des acides gras et du glycérol correspondent à la lipolyse, tandis que la production de glucose n’est pas la définition de la lipogenèse.

Explication

Le pré-adipocyte est déterminé à devenir une cellule graisseuse, mais il ne stocke pas encore les lipides. Il précède donc l’adipocyte mature, lequel acquiert cette capacité lors de la maturation.

Explication

Après un repas, l’adipocyte capte le glucose et sécrète la lipoprotéinélipase. Cette enzyme clive les triglycérides circulants en acides gras et glycérol, qui sont ensuite réassemblés et stockés sous forme de triglycérides.

Explication

Le diagnostic associe l’examen clinique, l’imagerie par scanner ou IRM et une biopsie analysée en histopathologie. Le traitement repose principalement sur la chirurgie d’exérèse, avec une chimiothérapie ou une radiothérapie éventuellement complémentaire ; l’examen clinique seul et la chimiothérapie sans chirurgie ne suffisent donc pas.

Explication

Les adipocytes blancs ont un diamètre de 100 à 200 μm. Leur vacuole lipidique occupe au moins 90 % du volume cellulaire, et non environ 50, 70, 80 ou 85 %.

Explication

Le lipome est une tumeur bénigne, bien encapsulée, constituée de cellules adipeuses matures. Il forme généralement une masse molle, mobile et indolore ; il ne s’agit donc pas d’une tumeur maligne métastasante ni habituellement d’une masse douloureuse et fixée.

Explication

Le tissu décrit est viscéral et se trouve notamment dans le mésentère, le rétropéritoine et l’omental. Il stocke les triglycérides, comble les espaces entre les organes et contribue à leur protection ; il ne correspond donc pas à une graisse sous-cutanée.

Explication

L’adipocyte brun mesure environ 50 μm, possède un noyau central et contient plusieurs gouttelettes lipidiques. Il comporte également une lame basale et de nombreuses mitochondries ; la vacuole lipidique unique et le noyau périphérique caractérisent plutôt l’adipocyte blanc.

Explication

L’insuline active la lipogenèse et facilite la captation ainsi que le stockage des lipides. La noradrénaline active au contraire la lipolyse par stimulation des récepteurs β-adrénergiques.