QCM : Tonus et fonction tonique (26 questions)

Explication

Le tonus contribue à l’organisation psychomotrice en soutenant la posture et le mouvement, l’interaction avec l’environnement et l’expression émotionnelle. Le réduire à la posture néglige les autres rôles; écarter les échanges ou les émotions omet également une de ses fonctions.

Explication

Vulpian définit le tonus comme une tension active, permanente et involontaire dont l’intensité varie sous l’effet d’actions syncinétiques ou réflexes. La contraction volontaire confond tonus et commande consciente; l’intensité fixe omet sa variabilité, et l’inversion des effets confond augmentation et inhibition.

Explication

Le tonus est un phénomène nerveux complexe qui persiste dans l’inaction, constitue la trame des mouvements et participe à l’équilibre, à la coordination et à la dissociation. Dire qu’il disparaît confond tonus et mouvement visible; limiter ses rôles ou le soumettre à la commande volontaire en déforme les fonctions.

Explication

Le tonus postural est l’activité tonique minimale qui permet la station debout et le maintien des équilibres statiques et dynamiques dans différentes positions. Le tonus de fond est une tension présente au repos; le tonus d’action permet l’action et le mouvement, et le rôle postural ne se limite pas à l’immobilité debout.

Explication

Le tonus d’action correspond à la contraction musculaire qui permet l’action et le mouvement; il est en principe intentionnel et soumis à une commande volontaire. Le tonus de fond est une tension involontaire présente au repos, tandis que le tonus postural soutient la station debout et les équilibres.

Explication

Les neurones issus du tronc cérébral participent à la régulation du tonus, à l’orientation du corps et au contrôle postural. La planification et le séquencement relèvent des aires cérébrales, la régulation générale du mouvement du cervelet, et la sélection des mouvements des ganglions de la base.

Explication

Les neurones issus des aires cérébrales contribuent à la planification, à la commande et au séquencement du mouvement. Le contrôle postural est associé au tronc cérébral, tandis que l’inhibition des mouvements non désirés et la préparation de leur démarrage sont associées aux ganglions de la base.

Explication

Les ganglions de la base freinent l’initiation de mouvements non désirés et préparent les circuits moteurs au démarrage du mouvement. Le maintien postural relève notamment du tronc cérébral, tandis que la planification et le séquencement sont associés aux aires cérébrales.

Explication

Les noyaux gris centraux relient les neurones des aires motrices et prémotrices corticales à ceux du tronc cérébral et modulent le mouvement volontaire par des actions inhibitrices ou excitatrices. Le cervelet contribue à la régulation du mouvement, tandis que le tronc cérébral relie notamment les hémisphères, le cervelet et la moelle épinière.

Explication

Le tronc cérébral contribue à l’équilibre, à la régulation du regard et à la vigilance, en plus de relier les hémisphères, le cervelet et la moelle épinière. Le cervelet contribue notamment à l’équilibre et à la coordination, tandis que les noyaux gris centraux modulent le mouvement volontaire.

Explication

Les systèmes sensoriels représentent les informations sur l’état de l’organisme, les systèmes moteurs organisent et préparent les actions, et les systèmes associatifs intègrent les informations utiles à la perception, à l’attention, à la mémoire, à l’émotion et au langage. Les distracteurs permutent les fonctions de représentation, de préparation et d’intégration.

Explication

Le réflexe myotatique provoque la contraction d’un muscle lorsqu’il est allongé, ce qui contribue au maintien postural et s’oppose aux changements de longueur et de tension. Le relâchement ou l’allongement inverse cette réponse, tandis qu’une commande volontaire n’est pas le réflexe myotatique.

Explication

Une unité motrice comprend un neurone situé dans la moelle épinière, son axone cheminant dans un nerf périphérique et les fibres musculaires qu’il innerve. La réduire au neurone omet les fibres musculaires, et les neurones sensoriels ou cérébraux ne correspondent pas à sa définition.

Explication

Le motoneurone alpha se trouve dans la corne ventrale de la moelle épinière et déclenche la contraction des muscles squelettiques. Un neurone sensoriel transmet des informations sensorielles, tandis que la corne dorsale et le cortex ne sont pas les localisations indiquées pour ce motoneurone.

Explication

Le contrôle sous-corticospinal est inférieur et extrapyramidal, tandis que le contrôle corticospinal est supérieur et pyramidal. Les réponses évoquant un niveau supérieur, le système pyramidal ou l’association au contrôle corticospinal confondent ces deux systèmes.

Explication

Le contrôle sous-corticospinal contribue à la fonction antigravitaire, au tonus de l’axe, à la quadriflexion des membres et aux réflexes primaires. Le contrôle volontaire fin et la vitesse de manipulation relèvent d’autres fonctions, tandis que les réflexes acquis ne remplacent pas les réflexes primaires.

Explication

Le contrôle corticospinal correspond au niveau supérieur pyramidal et regroupe les hémisphères et les noyaux de la base. Les autres réponses inversent le niveau ou le type de contrôle, ou lui attribuent des structures associées au contrôle sous-corticospinal.

Explication

Le cortex moteur planifie le mouvement et commande les muscles. L’interprétation des stimuli et le rétrocontrôle sensitif concernent les circuits et voies sensitives, tandis que les récepteurs détectent les informations plutôt qu’ils ne commandent les muscles.

Explication

Les stimuli de l’environnement informent les circuits du cerveau et de la moelle, qui en interprètent la signification avant d’envoyer des signaux aux effecteurs périphériques. Les autres enchaînements inversent l’ordre, omettent l’interprétation centrale ou attribuent cette fonction aux effecteurs.

Explication

Pour Berthoz, la proprioception repose sur les informations de sensibilité profonde coordonnées aux autres informations sensorielles. La vision de l’espace extérieur, la sensibilité cutanée seule et les commandes motrices ne rendent pas compte de cette définition.

Explication

La fonction proprioceptive coordonne les informations sensorielles et motrices, intégrant le corps sur lequel l’action instrumentale peut se déployer. L’intériorité seule, la motricité isolée et l’empreinte de stabilité-mobilité désignent des notions voisines mais distinctes.

Explication

Le tonus participe à la sensation interne du corps propre, à la perception et à la conscience de soi. La communication émotionnelle, la régulation des interactions du bébé et la coordination sensorimotrice correspondent à d’autres aspects abordés dans ces thèmes.

Explication

Le tonus module les muscles impliqués dans l’expressivité, permet une communication consciente et inconsciente et soutient le système émotionnel. La conscience corporelle, la régulation des besoins du bébé et l’intégration proprioceptive sont des fonctions apparentées, mais ne décrivent pas ce rôle relationnel.

Explication

Le tonus de fond, présent même au repos, est géré par le tronc cérébral et le réflexe myotatique. Le tonus postural concerne le maintien de la posture, tandis que le réflexe de retrait et le cortex moteur ne correspondent pas au mécanisme indiqué.

Explication

Les unités rapides et fatigables sont puissantes et interviennent dans les efforts brefs, bien qu’elles soient peu endurantes. Les unités lentes contribuent plutôt à la posture, tandis que les unités rapides résistantes à la fatigue ont des propriétés intermédiaires.

Explication

Les voies descendantes, modulées par les noyaux gris centraux et passant par le tronc cérébral, transmettent la commande motrice vers la moelle et les muscles via les motoneurones; les voies ascendantes rapportent au cerveau les informations des récepteurs pour le rétrocontrôle. L’inversion des directions confond les voies motrices et sensitives, l’attribution de la commande aux récepteurs confond sensibilité et motricité, et l’absence de motoneurones omet le relais vers les muscles.