Fiche de révision : Traitements du cancer du sein

📋 Plan du Cours

1. Approches thérapeutiques du cancer
2. Chirurgie du sein
3. Ganglion sentinelle et lymphatique
4. Radiothérapie et chimiothérapie
5. Hormonothérapie et thérapies ciblées
6. Immunothérapie anticancéreuse

📖 1. Approches thérapeutiques du cancer

★ À maîtriser

📌 Les traitements du cancer du sein comprennent des approches locales, qui agissent sur le sein ou la zone opérée, et des traitements médicamenteux, qui visent les cellules cancéreuses ou mobilisent le système immunitaire.

📌 Le choix et l’ordre des traitements du cancer du sein varient selon la situation, notamment selon la taille et la présence de la tumeur.

Compléments

• Les principaux traitements décrits sont:
  • la chirurgie
  • la radiothérapie
  • la chimiothérapie
  • l’hormonothérapie
  • les thérapies ciblées
  • l’immunothérapie

💡 Astuce mémo

Local : sein et zone opérée ; médicamenteux : cellules cancéreuses ou défenses immunitaires.

📖 2. Chirurgie du sein

🔑 Notions clés & Définitions

• Chirurgie conservatrice : Retire seulement la tumeur et une petite portion de tissu autour lorsque la tumeur est petite, afin de conserver le sein.
• Mastectomie : Consiste à retirer tout le sein, notamment les tissus glandulaires et conjonctifs.

★ À maîtriser

📌 La chirurgie conservatrice du sein est presque toujours suivie d’une radiothérapie afin d’éliminer les cellules cancéreuses restantes.

• Les situations pouvant conduire à une mastectomie sont: plusieurs tumeurs dans le sein, l’impossibilité de retirer la tumeur après plusieurs interventions, le refus de radiothérapie, la réapparition de la tumeur après traitement, une tumeur trop grosse pour une chirurgie conservatrice

Compléments

• La chirurgie du cancer du sein est généralement réalisée sous anesthésie générale et entraîne une hospitalisation de 3 à 5 jours selon le document.

• La mastectomie est nécessaire pour un tiers des femmes concernées selon le document.

📌 Le mamelon et la peau peuvent être conservés s’ils ne sont pas touchés.

💡 Astuce mémo

Chirurgie conservatrice : retirer la tumeur ; mastectomie : retirer tout le sein.

📖 3. Ganglion sentinelle et lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Fait partie des défenses de l’organisme.
• Ganglion sentinelle : Premier ganglion situé sur le trajet entre le sein et les autres ganglions.

📝 Points essentiels

📌 La prise en charge cherche généralement à éviter d’enlever un grand nombre de ganglions qui ne sont pas atteints par le cancer.

💡 Astuce mémo

Un premier relais lymphatique placé sur le trajet entre le sein et les autres ganglions.

📖 4. Radiothérapie et chimiothérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Radiothérapie : Traitement local qui utilise des rayons pour détruire les cellules cancéreuses restantes après une opération ou freiner l’évolution de la maladie.
• Chimiothérapie : Repose sur des médicaments qui détruisent ou contrôlent les cellules cancéreuses et visent aussi les cellules déjà atteintes afin d’empêcher leur croissance.

★ À maîtriser

📌 La radiothérapie est indiquée après une chirurgie conservatrice du sein et peut également être nécessaire après une mastectomie.

• Selon son objectif, la chimiothérapie peut être administrée avant l’opération pour réduire la taille de la tumeur ou après l’opération pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Compléments

📌 La chimiothérapie est prescrite lorsque le risque est élevé afin d’augmenter les chances de guérison.

💡 Astuce mémo

Avant l’opération : réduire la tumeur ; après l’opération : éliminer les cellules restantes.

📖 5. Hormonothérapie et thérapies ciblées

🔑 Notions clés & Définitions

• Hormonothérapie : Traitement antihormonal utilisé lorsque le cancer est sensible aux hormones et qui bloque la production et l’action des œstrogènes afin de ralentir ou d’arrêter la croissance tumorale.
• Thérapies ciblées : Utilisent des médicaments qui bloquent temporairement la croissance des cellules cancéreuses.

★ À maîtriser

📌 L’hormonothérapie vise également les cellules cancéreuses invisibles et est décrite comme un traitement pris après l’opération pendant 5 ans sous forme de comprimés.

Compléments

• Les médicaments des thérapies ciblées peuvent être administrés sous forme de comprimés, par injection intraveineuse ou par injection sous-cutanée.

💡 Astuce mémo

Hormonothérapie : bloque les œstrogènes ; thérapies ciblées : bloquent temporairement la croissance cellulaire.

📖 6. Immunothérapie anticancéreuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunothérapie : Agit sur le système immunitaire pour l’aider à combattre les cellules cancéreuses.

★ À maîtriser

📌 Contrairement à un traitement qui vise directement la tumeur, l’immunothérapie mobilise les défenses immunitaires contre les cellules atteintes.

• L’immunothérapie spécifique stimule certaines cellules immunitaires pour les rendre plus efficaces ou rend les cellules tumorales plus reconnaissables par le système immunitaire.

Compléments

• Le document distingue deux sortes d’immunothérapies.

💡 Astuce mémo

Mobiliser les défenses immunitaires → mieux combattre ou reconnaître les cellules tumorales.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des principaux traitements