QCM : Travail musculaire et propriétés (45 questions)

Explication

Le travail musculaire désigne l’effort fourni par le muscle pour affronter les forces extérieures pendant une action motrice. Le « déplacement obtenu » décrit le résultat, la « force extérieure » est ce à quoi le muscle fait face, et une contraction indépendante des forces ne reprend pas la définition.

Explication

La kinésithérapie est active lorsque le mouvement ou la posture est réalisé par les muscles du sujet à des fins thérapeutiques. La mobilisation articulaire et le massage relèvent de la kinésithérapie passive, et la réalisation par le thérapeute ne correspond pas à l’activité musculaire du sujet.

Explication

Le travail musculaire s’obtient par une demande verbale associée à une action motrice; « pliez le coude » sollicite les fléchisseurs du coude. Tendre le coude vise une action opposée, tandis qu’une mobilisation passive ne constitue pas la demande motrice faite au sujet.

Explication

Le levier actif associe un os, qui sert de levier, et un muscle dont la force peut mobiliser cet os. L’articulation joue le rôle de point d’appui dans l’exemple du coude, tandis que la résistance correspond au poids du segment.

Explication

Dans le modèle du coude, l’articulation est le point d’appui O, le poids du segment constitue la résistance R et les fléchisseurs fournissent la force F. Les réponses qui attribuent le poids à O ou à F confondent respectivement l’appui ou la force musculaire avec la résistance.

Explication

Les trois types présentés sont le muscle lisse, le muscle cardiaque et le muscle strié ou squelettique. Le tendon n’est pas un type de muscle, et le muscle, le faisceau et la fibre désignent des niveaux de structure plutôt que cette classification.

Explication

L’organisation présentée va du muscle au faisceau musculaire, puis à la fibre musculaire, à la myofibrille et enfin au sarcomère. Intervertir la fibre et la myofibrille, ou placer le sarcomère avant la myofibrille, rompt cet ordre d’organisation.

Explication

L’excitabilité est la capacité du muscle à réagir à une stimulation par une contraction, l’influx nerveux étant le stimulus physiologique. La contractilité désigne la capacité de raccourcissement, la tonicité un état de tension et l’élasticité le retour à la forme initiale.

Explication

La contractilité est la propriété qui permet au muscle de se raccourcir pour mobiliser les éléments osseux. L’excitabilité concerne la réponse à un stimulus, l’élasticité le retour à la forme initiale et la tonicité l’état de tension.

Explication

Une contraction dynamique concentrique raccourcit les fibres et rapproche les points d’insertion. La contraction excentrique allonge les fibres, tandis que l’isométrique ne modifie pas leur longueur et que la pliométrique associe d’abord étirement puis raccourcissement.

Explication

Dans une contraction dynamique excentrique, les fibres se contractent tout en s’allongeant et les points d’insertion s’éloignent. Une contraction concentrique raccourcit le muscle, tandis qu’une isométrique maintient sa longueur.

Explication

L’élasticité est la propriété du muscle de reprendre sa forme initiale après l’arrêt de la contraction. La tonicité correspond à un état de tension, l’excitabilité à la réponse à une stimulation et le retour d’information à l’indication de l’état de contraction.

Explication

La force musculaire est la somme des tensions active et passive : $F = TA + TP$. Ici, $F = 32 + 18 = 50$ unités ; 14 résulte d’une soustraction, 576 d’une multiplication et 32 de l’omission de la tension passive.

Explication

Après un étirement, le rendement passe de 25 % à 40 % grâce au réflexe myotatique et à l’élasticité musculaire. La tonicité, le retour d’information et les tensions active et passive ne sont pas les mécanismes indiqués pour cette hausse.

Explication

La tonicité est la propriété d’un muscle d’être dans un état permanent de tension, associé au tonus musculaire. L’élasticité concerne le retour à la forme initiale, l’excitabilité la réponse à un stimulus et le retour d’information l’indication de l’état de contraction.

Explication

La force musculaire est proportionnelle à la section physiologique perpendiculaire à l’axe longitudinal : une section plus grande correspond donc à une force plus élevée. La longueur des fibres concerne la course musculaire, et non cette relation entre section et force.

Explication

Le raccourcissement physiologique vaut la moitié de la longueur des fibres ; la moitié de $12\,\text{cm}$ est $6\,\text{cm}$. Prendre toute la longueur, la doubler ou en calculer le tiers applique une proportion erronée.

Explication

Une contraction forte et prolongée entraîne une fatigue proportionnelle au taux de disparition du glycogène musculaire ; des temps de repos sont donc importants et nécessaires. La longueur des fibres, la section physiologique et le raccourcissement ne sont pas le mécanisme indiqué pour justifier ces pauses.

Explication

À la même articulation, un muscle antagoniste produit une action opposée à celle de l’autre muscle. Une action identique caractérise les agonistes, tandis qu’une aide simultanée à la même action caractérise les synergiques.

Explication

Un muscle synergique facilite l’action d’un autre muscle qui réalise simultanément la même action, en ajoutant sa force à la sienne. Une action opposée correspond à l’antagonisme ; produire une action identique sans cette fonction d’aide ne définit pas la synergie.

Explication

Un muscle fixateur stabilise un segment afin de fournir un point fixe à la contraction d’un autre muscle actif. Le muscle synergique aide à produire la même action, l’agoniste réalise l’action principale et le mobilisateur désigne ici le segment qui bouge.

Explication

Le trapèze et le dentelé antérieur fixent la scapula pour permettre l’action abductrice du deltoïde et du supra-épineux. Attribuer cette fixation aux abducteurs confond le rôle stabilisateur et le rôle moteur; les antagonistes s’opposent au mouvement, et les extenseurs du poignet n’interviennent pas dans cette stabilisation.

Explication

Le moment vaut $F\times d\times\sin\alpha=20\times0{,}30\times\sin30^\circ=3\,\text{N}\cdot\text{m}$. $6\,\text{N}\cdot\text{m}$ omet le sinus, $5{,}2\,\text{N}\cdot\text{m}$ emploie le cosinus, et $10\,\text{N}\cdot\text{m}$ omet la distance.

Explication

Le bras de levier est la distance entre la force et son centre articulaire, mesurée perpendiculairement à la direction de la force. Une distance parallèle, une distance directe non projetée ou la longueur du segment ne correspondent pas à cette définition.

Explication

Une résistance appliquée par la main du thérapeute est extrinsèque et manuelle. La résistance musculaire est intrinsèque, la pesanteur est une autre source de résistance, et une résistance instrumentale provient d’un appareil.

Explication

Lorsque le moment moteur est inférieur au moment résistant, le travail est dynamique excentrique. Le travail concentrique correspond à un moment moteur supérieur, tandis que l’égalité des moments caractérise le travail statique ou isométrique.

Explication

L’activité musculaire et la commande nerveuse sont liées : le travail musculaire est indissociable de cette commande. La résistance mécanique concerne une autre composante du mouvement, l’absence de commande dissocie à tort muscle et système nerveux, et l’inversion présente incorrectement le muscle comme origine de la commande.

Explication

La motricité volontaire relève du cortex, l’automatique du niveau sous-cortical et la réflexe du niveau médullaire. L’ordre « sous-cortical, cortical, médullaire » échange volontaire et automatique, « cortical, médullaire, sous-cortical » déplace l’automatique et le réflexe, et « médullaire, sous-cortical, cortical » inverse notamment volontaire et réflexe.

Explication

Le travail analytique cible une seule articulation, tandis que le travail en chaîne, ou global, en fait intervenir plusieurs. Le travail global et la chaîne articulaire décrivent donc la mobilisation de plusieurs articulations, et le nombre de muscles mobilisés ne définit pas cette distinction.

Explication

Le travail analytique est localisé à un interligne précis, se déroule dans un plan autour d’un axe théorique et possède une amplitude délimitée par des positions de départ et d’arrivée rigoureuses. Une amplitude libre, plusieurs interlignes ou l’absence de repères et de plan omettent des caractéristiques qui définissent cette forme de travail.

Explication

La faisabilité du travail analytique requiert à la fois de vérifier la capacité articulaire et de s’assurer de la commande volontaire. La mobilité suffisante ne remplace donc pas la commande active, l’aide passive ne la garantit pas et la force n’est pas le critère énoncé.

Explication

L’ordre verbal précise le départ et l’arrêt du mouvement actif ainsi que les consignes de repos ou de relâchement. La fixation vise le contrôle des compensations, les explications préparent le mouvement et la résistance oppose une charge.

Explication

La fixation manuelle ou visuelle sert à contrôler les compensations durant le travail analytique. Le dosage de la résistance concerne la charge, l’ordre verbal encadre le mouvement et la répétition intervient dans la progression.

Explication

La résistance manuelle associe le renseignement cutané, un bras de levier adapté et un dosage approprié, sans interposer d’articulation. L’interposition enfreint cette modalité, tandis que les deux autres conduites omettent des éléments requis.

Explication

Une chaîne musculaire réunit des muscles polyarticulaires et monoarticulaires reliés entre eux, qui agissent sur plusieurs articulations. La limiter aux muscles polyarticulaires ou monoarticulaires, ou à une seule articulation, ne respecte pas cette définition.

Explication

Une chaîne ouverte se caractérise par une extrémité distale libre. L’extrémité fixe caractérise une chaîne fermée, tandis que les chaînes série et parallèle se distinguent par la position des muscles moteurs et le sens du déplacement osseux.

Explication

Dans une chaîne série, les muscles moteurs sont du même côté de l’axe de chaque articulation concernée et les chaînons osseux se déplacent dans le même sens. L’alternance des côtés et le déplacement en sens inverse caractérisent la chaîne parallèle; ouverte et fermée décrivent l’extrémité distale.

Explication

Une chaîne parallèle associe des muscles moteurs situés alternativement de part et d’autre des axes articulaires à des segments osseux qui se déplacent en sens inverse. La chaîne série implique le même côté et le même sens; ouverte et fermée renvoient à la mobilité ou à la fixation de l’extrémité distale.

Explication

Le choix de la chaîne est déterminé par le muscle ou le groupe musculaire que l’on veut solliciter. La position du kinésithérapeute et la résistance relèvent des modalités pratiques, tandis que le degré de liberté articulaire ne détermine pas ce choix.

Explication

L’articulation scapulo-humérale est sphéroïde et possède trois degrés de liberté. Deux degrés de liberté réduit sa mobilité, tandis que les types plan et en charnière désignent d’autres formes articulaires.

Explication

La flexion-extension scapulo-humérale se déroule dans le plan sagittal autour d’un axe transversal. Le plan frontal concerne l’abduction-adduction, la rotation se fait dans le plan horizontal autour d’un axe vertical, et l’axe antéro-postérieur est associé à l’abduction-adduction.

Explication

L’abduction-adduction se déroule dans le plan frontal autour d’un axe antéro-postérieur. Le plan sagittal et l’axe transversal caractérisent la flexion-extension, tandis que le plan horizontal et l’axe vertical caractérisent la rotation.

Explication

Les rotateurs médiaux croisent en avant, tandis que les rotateurs latéraux croisent en arrière. Inverser ces trajets confond les deux groupes; les associer à la flexion ou à l’extension mélange le trajet des rotateurs avec d’autres actions musculaires.

Explication

Le grand rond agit dans les trois directions en adduction, extension et rotation médiale de l’articulation scapulo-humérale. La flexion, la rotation latérale et l’abduction remplacent chacune à tort l’une de ces actions.

Explication

La position des fibres du grand rond sous l’axe scapulo-huméral lui confère une action d’adduction. L’abduction inverse cette action, tandis que l’extension et la rotation médiale sont des actions du muscle déduites d’autres rapports anatomiques.