QCM : Trouble Développemental de la Coordination — 10 questions

Explication

Le critère A du DSM-5 pour le TDC concerne des difficultés motrices coordonnées nettement inférieures à celles attendues pour l'âge, qui se traduisent par maladresse, lenteur et imprécision, impactant la vie quotidienne et débutant dans la petite enfance.

Explication

Le DSM-5, manuel de référence pour le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux, dont le TDC, a été publié en 2013 par l'American Psychiatric Association (APA).

Explication

Les troubles perceptivo-moteurs ont pour rôle principal de perturber la coordination et l'automatisation des mouvements, ce qui impacte la motricité globale et fine. Ils ne facilitent pas l'apprentissage, ne renforcent pas la coordination par la vision, ni n'améliorent la perception sensorielle, mais plutôt entravent le développement moteur fluide et efficace.

Explication

Les signes neurologiques doux, tels que dysmétrie, tremblement intentionnel ou syncinésies, apparaissent généralement dans la petite enfance, souvent avant l'âge de 5 ans, ce qui permet leur détection précoce dans le cadre du TDC.

Explication

La dépendance à la vision est une caractéristique spécifique du TDC, qui reflète une utilisation excessive des stimuli visuels pour guider les mouvements, alors que le contrôle postural, bien qu’associé, peut aussi être affecté dans d’autres troubles ou même dans des situations normales, et n’est pas aussi spécifique.

Explication

Williams et al. (2010) ont rapporté une prévalence d'environ 6 % du TDC chez les enfants, ce qui en fait la réponse correcte. Vlachos et Bonnoti ont rapporté un sex ratio élevé, Henderson a discuté de l'hétérogénéité, et Lingam et al. ont également étudié la prévalence mais avec des chiffres différents.

Explication

L'hétérogénéité du TDC entraîne une grande diversité dans ses manifestations, ce qui complique l’évaluation précise et la mise en place d’une prise en charge adaptée. Cette variabilité rend le diagnostic plus difficile, nécessite une approche pluridisciplinaire, et peut augmenter la complexité de la prise en charge, contrairement à ce que suggèrent les autres options.

Explication

Les signes d’appel principaux dans le TDC incluent la lenteur dans l’exécution des mouvements, la variabilité des performances, la fatigabilité, et la dépendance à la vision, qui orientent vers une suspicion de trouble de la coordination. Ces signes sont essentiels pour repérer précocement le trouble et orienter la démarche diagnostique, contrairement aux autres options qui correspondent à d’autres pathologies ou sont inappropriées dans ce contexte.

Explication

La démarche diagnostique du TDC repose sur une évaluation standardisée des capacités motrices, la recherche de signes d’appel précoces, et l’exclusion d’autres causes neurologiques ou intellectuelles. Elle doit être pluridisciplinaire et systématique pour assurer un diagnostic précis.

Explication

La prise en charge du TDC est une démarche globale, pluridisciplinaire, qui vise à réduire les difficultés motrices et leurs impacts sur la vie quotidienne, en impliquant plusieurs professionnels (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, enseignants) et en adaptant les interventions aux besoins de l'enfant.