QCM : Troubles de l'humeur et diagnostic — 24 questions

Explication

L’épidémiologie sert à décrire la fréquence de l’EDC, son âge de survenue, son sex-ratio et les troubles associés. Elle ne permet pas, à elle seule, de poser un diagnostic de psychose ou de choisir un traitement précis.

Explication

Un épisode dépressif majeur se caractérise par une durée d’au moins deux semaines et par une rupture nette avec l’état antérieur. À l’inverse, une variation passagère de l’humeur est transitoire et n’a pas ce caractère pathologique.

Explication

Un épisode dépressif sévère peut s’accompagner d’idées suicidaires et parfois de caractéristiques psychotiques ou mélancoliques. Les autres propositions décrivent plutôt un épisode maniaque, un trouble bipolaire ou un tableau sans retentissement clinique.

Explication

L’Effexor est cité comme un antidépresseur agissant sur la sérotonine et la noradrénaline. Le Prozac et le Zoloft sont des exemples d’antidépresseurs surtout sérotoninergiques, tandis que l’imipramine est classée parmi les tricycliques.

Explication

Le trouble bipolaire de type 2 associe au moins un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif majeur. Le type 1 exige au moins un épisode maniaque, alors que deux épisodes dépressifs séparés évoquent un trouble unipolaire.

Explication

La présence d’au moins un épisode maniaque ou hypomaniaque signe l’orientation bipolaire. Le trouble unipolaire, lui, ne comporte que des épisodes dépressifs.

Explication

L’état mélancolique se caractérise par un ralentissement psychomoteur intense, une anhédonie totale et une insomnie matinale. Les autres propositions décrivent plutôt une manie, une réaction émotionnelle transitoire ou une oscillation thymique.

Explication

L’épisode maniaque doit durer au moins une semaine, sauf s’il impose une hospitalisation. La durée de quatre jours correspond plutôt à l’hypomanie.

Explication

La présence d’un épisode maniaque ou hypomaniaque suffit à orienter vers un trouble bipolaire. Le trouble unipolaire, au contraire, ne comporte que des épisodes dépressifs.

Explication

La TCC repose sur la restructuration cognitive, qui vise à identifier et modifier les pensées dysfonctionnelles pour améliorer émotions et comportements. Les autres propositions ne correspondent pas à cette approche psychothérapeutique.

Explication

J. Delay est cité comme l’auteur de la définition de l’humeur ou thymie en tant que disposition affective durable. Les autres propositions renvoient à d’autres éléments du cours, comme l’épidémiologie ou les critères diagnostiques.

Explication

Le trouble dépressif unipolaire se définit par des épisodes dépressifs répétés, sans antécédent de manie ou d’hypomanie. La présence d’au moins un épisode maniaque ou hypomaniaque oriente au contraire vers un trouble bipolaire.

Explication

SEROPLEX est cité comme exemple d’antidépresseur sérotoninergique. Le lithium est un thymorégulateur, tandis que HALDOL est un antipsychotique.

Explication

L’état psychotique dans la dépression se manifeste par des idées délirantes congruentes à l’humeur, des hallucinations acoustico-verbales et parfois un syndrome de Cotard. Les autres propositions décrivent soit une dépression non psychotique, soit un tableau maniaque ou mixte.

Explication

Le diagnostic repose sur une humeur dépressive ou une anhédonie durant au moins deux semaines, avec au moins trois symptômes associés et une rupture nette avec l’état antérieur. Les autres propositions omettent la durée, le nombre de symptômes ou confondent avec un autre tableau clinique.

Explication

La démarche médicale commence par l’exclusion d’une origine physique ou organique grâce à l’examen clinique et au bilan biologique. Cela permet de ne pas méconnaître une cause somatique pouvant mimer ou aggraver la dépression ou la manie.

Explication

L’étiologie des troubles dépressifs et bipolaires repose sur une interaction entre facteurs génétiques, neurodéveloppementaux et environnementaux, avec des déclencheurs comme le stress ou les toxiques. Cette approche guide la recherche de causes et de facteurs favorisants plutôt qu’une explication unique.

Explication

La thymie est définie par J. Delay comme une disposition affective stable et durable, oscillant entre plaisir et douleur. Les variations brèves de l’humeur sont au contraire physiologiques et transitoires.

Explication

En l’absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque, un patient ayant des épisodes dépressifs répétés relève d’un trouble dépressif unipolaire. La présence d’au moins un épisode maniaque ou hypomaniaque serait au contraire en faveur d’un trouble bipolaire.

Explication

La restructuration cognitive est l’outil central de la TCC : elle cible les pensées dysfonctionnelles afin d’agir sur l’humeur et les comportements. Les autres propositions ne correspondent pas à l’approche décrite pour la dépression.

Explication

La thymie est définie par J. Delay comme une disposition affective stable et durable, oscillant entre plaisir et douleur. Elle se distingue des variations spontanées de l’humeur, qui sont transitoires et physiologiques.

Explication

L’étiologie repose sur une interaction gène-environnement, où des vulnérabilités génétiques se combinent à des facteurs environnementaux comme le stress. Les autres propositions réduisent à tort l’origine à une seule cause.

Explication

La prévalence indiquée pour l’épisode dépressif majeur en population générale est de 20 à 30 %. Les autres chiffres proposés ne correspondent pas aux données données dans le cours.

Explication

La démarche médicale débute par l’élimination systématique des causes somatiques, avant de conclure à un trouble psychiatrique. Cela permet d’écarter des causes organiques qui peuvent mimer ou aggraver les symptômes.