Fiche de révision : Approche systémique et familiale

📋 Plan du Cours

1. Fondements du système familial
2. Rétroaction et causalité circulaire
3. Structure et développement familial
4. Théorie de la communication
5. Troubles de la communication
6. Paradoxes et double lien
7. Cybernétiques et représentations familiales
8. Dépression et interactions conjugales
9. Dépression et transmission familiale
10. Interventions systémiques

📖 1. Fondements du système familial

🔑 Notions clés & Définitions

• Système : Ensemble d’éléments en interaction qui évolue au cours du temps, de sorte que la modification d’un élément produit des effets sur l’ensemble.
• Structure du système : Comprend une limite entre intérieur et extérieur, ainsi que des éléments reliés par un réseau de communication.

📝 Points essentiels

📌 L’approche systémique privilégie l’étude des interactions entre les membres d’une famille plutôt que l’analyse isolée de chaque individu.

💡 Astuce mémo

Modification d’un élément → propagation dans tout le système

📖 2. Rétroaction et causalité circulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Cybernétique : N.WIENER, 1948 — Étude des processus par lesquels un système utilise l’information sur ses propres effets pour réguler son fonctionnement et désigne le principe de rétroaction.
• Équifinalité : V.BERTALANFFY, 1968 — Capacité d’un système ouvert à atteindre un même état final à partir de conditions de départ et de voies différentes.
• Causalité circulaire : Décrit une boucle dans laquelle le comportement de chaque membre influence les autres et est en retour influencé par leurs réactions.

📝 Points essentiels

📌 La rétroaction négative ramène le système vers son état d’équilibre antérieur et assure son homéostasie, tandis que la rétroaction positive amplifie un écart et pousse le système vers un nouvel état.

💡 Astuce mémo

Rétroaction négative : équilibre ; rétroaction positive : changement

📖 3. Structure et développement familial

🔑 Notions clés & Définitions

• Sous-systèmes familiaux : La famille est organisée en sous-systèmes conjugal, parental et fraternel, chacun ayant des fonctions spécifiques.

• Cycle familial : Le cycle familial comprend des étapes successives, comme la formation du couple, la naissance des enfants, l’adolescence, le départ des enfants et le vieillissement, qui exigent une réorganisation des règles, rôles et frontières.

📝 Points essentiels

📌 Les frontières entre les sous-systèmes familiaux doivent être semi-perméables, ni trop rigides au risque de produire de l’isolement, ni trop diffuses au risque de produire une confusion des rôles.

📌 Une alliance est une relation d’affinité et de coopération entre deux personnes autour d’un objectif partagé, tandis qu’une coalition unit deux membres contre un troisième et désorganise la hiérarchie familiale.

💡 Astuce mémo

Sous-systèmes → rôles → alliances → transitions

📖 4. Théorie de la communication

🔑 Notions clés & Définitions

• Niveaux de communication : Toute communication articule un niveau d’information, un niveau de relation et un niveau de contexte, ce dernier donnant du sens aux deux précédents.

📝 Points essentiels

• Tout comportement, y compris le silence, l’immobilité ou le retrait, a valeur de message lorsqu’il est perçu par un partenaire, de sorte qu’il est impossible de ne pas communiquer.

• Le langage digital est verbal et transmet des informations grâce à une syntaxe précise, tandis que le langage analogique repose sur le ton de voix, la posture, la mimique et le silence pour transmettre les messages relationnels. — WATZLAWICK

• Une relation symétrique repose sur des comportements similaires orientés vers l’égalité, tandis qu’une relation complémentaire repose sur des comportements dissemblables et articulés dans une hiérarchie. — WATZLAWICK

💡 Astuce mémo

Information, Relation, Contexte : IRC

📖 5. Troubles de la communication

🔑 Notions clés & Définitions

• Métacommunication : Consiste à communiquer sur la communication elle-même, sur la relation entre les partenaires ou sur les règles implicites de leurs échanges.

★ À maîtriser

• Les cinq axiomes sont (WATZLAWICK, BEAVIN ET JACKSON, 1967):

  • on ne peut pas ne pas communiquer
  • toute communication présente un contenu et une relation
  • la nature d’une relation dépend de la ponctuation des séquences
  • la communication utilise les modes digital et analogique
  • la communication est symétrique ou complémentaire

• Lorsque la métacommunication est impossible, les tensions relationnelles ne peuvent plus être discutées et le symptôme peut occuper une fonction de langage de substitution.

Compléments

📌 Les ponctuations discordantes apparaissent lorsque chaque partenaire découpe différemment la séquence des échanges et identifie un point de départ ou une cause différente.

💡 Astuce mémo

Contenu explicite versus relation implicite

📖 6. Paradoxes et double lien

🔑 Notions clés & Définitions

• Paradoxe : Message dont la structure interne contient une contradiction qui communique simultanément deux contenus incompatibles.
• Double lien : BATESON, 1961-1962 — Le double lien est une situation répétée dans laquelle une personne reçoit des injonctions contradictoires à plusieurs niveaux, ne peut pas échapper à la relation et ne peut pas signaler la contradiction.

📝 Points essentiels

• Les cinq éléments constitutifs sont:
  • plusieurs personnes engagées dans la relation
  • une expérience répétée
  • une injonction négative primaire
  • une injonction négative secondaire contradictoire
  • une injonction tertiaire empêchant l’évasion

💡 Astuce mémo

Une porte qui exige simultanément d’entrer et de rester dehors

📖 7. Cybernétiques et représentations familiales

🔑 Notions clés & Définitions

• Carte du monde : KORZYBSKI — Représentation intérieure construite par l’histoire d’une personne, à partir de laquelle elle agit plutôt qu’à partir de la réalité elle-même.
• Mythe familial : Ferreira — Ensemble de croyances partagées et peu questionnées sur les membres de la famille et leurs positions mutuelles, qui protège la cohésion du système malgré ses distorsions de la réalité.
• Résonance : Elkaim — Écho entre l’histoire ou les affects d’une famille et ceux du thérapeute, que celui-ci peut utiliser comme ressource clinique après les avoir identifiés et travaillés.

📝 Points essentiels

📌 La première cybernétique conçoit la famille comme un système observé, décodé et régulé depuis l’extérieur, tandis que la deuxième cybernétique inclut l’observateur dans un système qui s’auto-organise.

💡 Astuce mémo

Première cybernétique : observateur extérieur ; deuxième : observateur inclus

📖 8. Dépression et interactions conjugales

🔑 Notions clés & Définitions

• Discorde conjugale : Beach, Sandeen & O'Leary, 1990 — Le modèle de la discorde conjugale propose que le mauvais ajustement du couple contribue à l’apparition et au maintien des symptômes dépressifs en réduisant le soutien perçu et en augmentant le stress interpersonnel chronique.
• Stress generation : Hammen, 1991 — Le modèle d’auto-engendrement du stress décrit comment une personne vulnérable à la dépression contribue, par ses comportements et ses croyances, à créer des conditions interpersonnelles qui entretiennent sa souffrance.
• Modèle de Coyne : Le modèle de Coyne décrit la dépression comme un processus interpersonnel où les plaintes et la recherche répétée de réassurance suscitent d’abord la sollicitude, puis l’agacement, l’évitement et le rejet de l’entourage.
• Émotion exprimée : Niveau de critique, d’hostilité et de sur-implication émotionnelle manifesté par les proches envers le patient, et un niveau élevé prédit fortement le risque de rechute dépressive.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le cercle auto-entretenu suit la séquence (G. Bateson):
  1. croyance négative
  2. comportement relationnel
  3. réponse du partenaire
  4. confirmation de la croyance

💡 Astuce mémo

Croyance négative → comportement relationnel → réponse du partenaire → confirmation

📖 9. Dépression et transmission familiale

🔑 Notions clés & Définitions

• Attachement insécure : Crittenden & Dallos, 2009 — Les stratégies d’attachement insécure, notamment anxieuse ou évitante, s’insèrent dans les boucles circulaires de la famille actuelle et peuvent en entretenir les difficultés relationnelles.
• Loyauté invisible : Boszormenyi-Nagy et Spark, Invisible Loyalties, 1973 — La loyauté invisible désigne une obligation familiale implicite, parfois transgénérationnelle, fondée sur une comptabilité de dettes et de mérites entre les membres et pouvant orienter les choix de vie actuels.
• Programme officiel : Mony Elkaïm — Le Programme Officiel est un ensemble de règles générales de conduite construit à partir d’expériences répétitives et entrant en tension avec la Construction du Monde issue de l’histoire familiale.
• Double contrainte réciproque : Impasse où les croyances de chaque partenaire, issues de son histoire, se répondent et s’enferment mutuellement.

• Transition dépressive : Carter & McGoldrick — Une transition familiale qui ne parvient pas à réorganiser les règles, les rôles et les frontières peut produire un épisode dépressif comme symptôme d’une impasse développementale.

📝 Points essentiels

📌 La loyauté verticale relie les générations, notamment les parents et les enfants, tandis que la loyauté horizontale concerne les relations au sein du couple ou de la fratrie. — Boszormenyi-Nagy

💡 Astuce mémo

Attachement → loyauté → croyances → transition familiale

📖 10. Interventions systémiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Question circulaire : Interroge un membre sur la relation entre deux autres membres afin de révéler les patterns relationnels.
• Question réflexive : Karl Tomm — Vise à ouvrir de nouvelles possibilités relationnelles plutôt qu’à recueillir seulement une information.

★ À maîtriser

📌 La thérapie familiale travaille avec la famille et non contre elle, en incluant les personnes en lien avec le patient désigné et en repérant qui porte le symptôme, demande de l’aide ou souffre de la situation.

Compléments

• Le FAST est une technique de spatialisation qui identifie sur un espace à deux dimensions les niveaux de cohésion et de hiérarchie de la famille d’appartenance. — Gehring et al, 1992

• Le génogramme est une technique d’évaluation utilisée en thérapie de couple, tandis que le test des blasons évalue la dimension mythique à la base du couple.

💡 Astuce mémo

Évaluer le système → questionner les relations → représenter les interactions

📊 Tableaux de synthèse

Principales régulations systémiques