Fiche de révision : Autonomie et dépendance

📋 Plan du Cours

1. Définition et fondements de l’autonomie
2. Dimensions de l’autonomie
3. Acquisition et perte d’autonomie
4. Définition de la dépendance
5. Causes et niveaux de dépendance
6. Dépendance liée à l’hospitalisation

📖 1. Définition et fondements de l’autonomie

🔑 Notions clés & Définitions

• Autonomie : Dictionnaire Robert, sens étymologique — Droit pour l’individu de déterminer librement les règles auxquelles il se soumet.
• Autonomie : Dictionnaire Robert, sens philosophique — Droit de se gouverner par ses propres lois.
• Autonomie : L’autonomie suppose la capacité de décider, de juger et de choisir les règles de vie auxquelles la personne souhaite se soumettre.

📝 Points essentiels

📌 L’autonomie permet de penser, décider et agir librement dans le respect des lois et des usages communs.

• Le mot autonomie vient du grec autos, qui signifie « soi-même », et nomos, qui signifie « loi ».

💡 Astuce mémo

Autonomie : se donner ses propres lois, contrairement à les subir.

📖 2. Dimensions de l’autonomie

🔑 Notions clés & Définitions

• Autonomie physique : Capacité d’effectuer seul des actes physiques de la vie courante et de s’adapter aux situations rencontrées.
• Autonomie juridique : L’autonomie juridique est la capacité d’être responsable de ses actes, de gérer ses biens et d’assurer ses devoirs de citoyen, notamment le vote et la gestion des comptes.
• Autonomie sociale : L’autonomie sociale est la capacité d’assurer les actes de la vie sociale, de vivre en société, de communiquer avec les autres et d’avoir des activités extérieures.
• Autonomie psychique : L’autonomie psychique est la capacité de faire des choix, de prendre des décisions, d’accepter ou de refuser et d’exprimer des souhaits et des besoins.

📝 Points essentiels

📌 L’autonomie psychique ne disparaît pas dans les situations de dépendance physique et devient essentielle pour maintenir le respect et la dignité de la personne.

💡 Astuce mémo

P-J-S-P : Physique, Juridique, Sociale, Psychique.

📖 3. Acquisition et perte d’autonomie

📝 Points essentiels

📌 L’acquisition de l’autonomie est un processus long, tandis que la perte de l’autonomie est un processus rapide.

• L’acquisition de l’autonomie est un apprentissage qui se construit par étapes dans un processus dynamique et long.

💡 Astuce mémo

Acquisition progressive, perte rapide.

📖 4. Définition de la dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépendance : Impossibilité partielle ou totale pour une personne d’effectuer sans aide les activités physiques, psychiques ou sociales de la vie et de s’adapter à son environnement.
• Dépendance : encyclopédie Larousse — Rapport qui fait qu’une chose dépend d’une autre.

📖 5. Causes et niveaux de dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience : Anomalie d’un organe, d’un appareil ou d’un système, qui peut être sans conséquence pathologique mais qui est le plus souvent symptomatique.
• Incapacité : L’incapacité est une conséquence de la déficience et en est l’expression.
• Handicap : Selon l’OMS, le handicap correspond à une diminution progressive ou définitive de l’intégrité physique ou mentale, congénitale ou liée à l’âge, à une maladie ou à un accident, qui compromet l’autonomie.

★ À maîtriser

📌 Une incapacité n’entraîne pas nécessairement une dépendance lorsqu’une personne peut utiliser l’autre main ou des ustensiles adaptés pour réaliser l’activité.

• La dépendance résulte de difficultés à réaliser seul les actes de la vie quotidienne.

• Les causes citées sont:

  • Une déficience
  • Une incapacité
  • Un handicap
  • Une maladie

Compléments

• Toutes les maladies peuvent provoquer ou aggraver une dépendance, notamment la démence et l’AVC, et plusieurs causes de dépendance sont souvent présentes chez la personne âgée.

• La loi du 11 février 2005 définit le handicap comme toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société liée à une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, à un polyhandicap ou à un trouble de santé invalidant.

💡 Astuce mémo

Déficience → incapacité → handicap, avec maladie comme cause possible.

📖 6. Dépendance liée à l’hospitalisation

★ À maîtriser

• La dépendance iatrogène évitable liée à l’hospitalisation des personnes âgées est de l’ordre de 10 %. — HAS

• Les six causes liées à l’hospitalisation sont:

  • Le syndrome d’immobilisation
  • La confusion aiguë
  • La dénutrition
  • Les chutes
  • L’incontinence urinaire
  • Les effets indésirables des médicaments

• Le syndrome d’immobilisation entraîne une décompensation multisystémique, notamment une perte rapide de masse musculaire, une perte d’autonomie et une augmentation des réhospitalisations des personnes âgées.

Compléments

• À l’hôpital, 70 à 83 % du temps passé est consacré à rester allongé au lit.

💡 Astuce mémo

I-C-D-C-I-M : Immobilisation, Confusion, Dénutrition, Chutes, Incontinence, Médicaments.

📊 Tableaux de synthèse

Dimensions de l’autonomie