Fiche de révision : Besoins fondamentaux de Henderson

📋 Plan du Cours

1. Modèle de Virginia Henderson
2. Concepts clés du modèle
3. Démarche de raisonnement clinique
4. Besoins physiologiques
5. Besoins de protection et de relation
6. Besoins d’accomplissement et d’apprentissage
7. Mise en application infirmière

📖 1. Modèle de Virginia Henderson

🔑 Notions clés & Définitions

• Personne selon Henderson : la personne forme un tout complexe bio-psycho-socioculturel présentant 14 besoins fondamentaux
• Dimension biologique : l’héritage génétique, au sexe et à l’âge
• Dimension psychologique : le tempérament, aux émotions, aux sentiments et à l’humeur
• Dimension culturelle : l’origine, à la nationalité, aux croyances et aux lois spécifiques à une société

📝 Points essentiels

• Virginia Henderson (1897-1996), pionnière américaine des sciences infirmières, a théorisé le modèle des 14 besoins fondamentaux de l’être humain.

💡 Astuce mémo

Une personne entière, bio-psycho-socioculturelle, entourée de 14 besoins.

📖 2. Concepts clés du modèle

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin fondamental : Formarier & Jovic, Les concepts en sciences infirmières, 2012 — tout ce qui est indispensable pour assurer les fonctions vitales ou la nécessité d’assurer quotidiennement le maintien des fonctions vitales
• Indépendance : Formarier & Jovic, Les concepts en sciences infirmières, 2012 — l’atteinte d’un niveau acceptable de satisfaction des besoins par des actions appropriées que le sujet effectue lui-même, sans l’aide d’une autre personne
• Dépendance : Formarier & Jovic, Les concepts en sciences infirmières, 2012 — l’incapacité du sujet à adopter des comportements ou à accomplir seul les actions permettant un niveau acceptable de satisfaction de ses besoins
• Sources de difficultés : les causes ou origines des manifestations de dépendance qui empêchent le patient de satisfaire seul ses 14 besoins fondamentaux

📝 Points essentiels

• La fonction unique de l’infirmière est d’aider la personne malade ou bien portante à réaliser les activités contribuant à sa santé, sa récupération ou une mort paisible, lorsqu’elle manquerait de force, de volonté ou de savoir pour les accomplir seule. — Delolme, 2021

💡 Astuce mémo

Indépendance : la personne agit seule ; dépendance : elle nécessite une aide.

📖 3. Démarche de raisonnement clinique

★ À maîtriser

• 🔄 La démarche d’analyse des besoins suit quatre étapes:
  1. Recueillir les données
  2. Analyser les 14 besoins
  3. Définir et planifier les interventions infirmières
  4. Réévaluer les besoins

📌 Les manifestations d’indépendance indiquent qu’un besoin n’est pas perturbé, tandis que les manifestations de dépendance indiquent qu’un besoin est perturbé.

📌 Les sources de difficultés sont recherchées comme les causes des manifestations observées, notamment un manque de force, de volonté ou de connaissances.

Compléments

• Les interventions infirmières peuvent comprendre:
  • des actions
  • des surveillances
  • une suppléance
  • une aide
  • un accompagnement
  • une éducation

💡 Astuce mémo

Recueillir → analyser → planifier → réévaluer.

📖 4. Besoins physiologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Respirer : prioritaire, car toute altération de l’oxygénation entraîne une perte d’autonomie majeure compromettant les activités quotidiennes
• Boire et manger : un impératif biologique nutritionnel et hydrique nécessaire à la croissance de l’organisme, pouvant être perturbé par des facteurs organiques, psychologiques ou socio-économiques
• Éliminer : le mécanisme physiologique d’épuration des déchets métaboliques garantissant l’intégrité et l’équilibre de l’organisme
• Se mouvoir et maintenir une bonne posture : une nécessité absolue qui conditionne l’harmonie des mouvements et l’efficacité des fonctions organiques
• Dormir et se reposer : un impératif biologique de régénération dont le rythme nycthéméral garantit l’homéostasie énergétique et l’équilibre psychologique
• Maintenir la température : une nécessité physiologique de thermorégulation conditionnant directement le bien-être du patient

💡 Astuce mémo

Respirer, nourrir, éliminer, bouger, dormir, se vêtir, thermoréguler.

📖 5. Besoins de protection et de relation

🔑 Notions clés & Définitions

• Être propre et protéger ses téguments : de maintenir une apparence soignée et l’efficacité fonctionnelle de la peau et des phanères
• Éviter les dangers : une nécessité de sécurisation contre les agressions biologiques ou environnementales afin de garantir l’intégrité et la santé du patient
• Communiquer avec ses semblables : une nécessité relationnelle fondamentale qui prévient l’isolement et dont les troubles aggravent la vulnérabilité clinique et sociale
• Agir selon ses valeurs : un impératif de congruence personnelle permettant de vivre selon ses convictions et de préserver l’équilibre spirituel

💡 Astuce mémo

Un danger ou une difficulté relationnelle → une vulnérabilité accrue.

📖 6. Besoins d’accomplissement et d’apprentissage

🔑 Notions clés & Définitions

• S’occuper pour se réaliser : d’accomplir des activités physiques, intellectuelles, affectives ou spirituelles, de satisfaire ses aspirations et de se sentir utile
• Se récréer : une nécessité consistant à pratiquer une occupation agréable pour obtenir détente et plaisir physiques, intellectuels, psychologiques, affectifs et spirituels
• Apprendre : une nécessité d’évolution et d’acquisition de connaissances permettant à la personne de surmonter activement sa condition en synergie avec l’équipe soignante et son entourage

📝 Points essentiels

• Les manifestations significatives du besoin d’apprendre comprennent:
  • la curiosité
  • l’implication
  • le désintérêt pour les apprentissages
  • le manque d’attention

📖 7. Mise en application infirmière

★ À maîtriser

• 🔄 La mise en application suit une logique de prise en soin:
  1. Identifier le besoin perturbé
  2. Rechercher la source de difficulté
  3. Repérer les manifestations d’indépendance ou de dépendance
  4. Choisir les interventions infirmières adaptées

📌 La réévaluation des 14 besoins est nécessaire parce que le modèle de Henderson est dynamique et que l’état de la personne peut évoluer.

Compléments

• Pour le besoin de respirer, les interventions infirmières comprennent:

  • l’aide à l’installation
  • la surveillance de la SpO2
  • l’explication des règles d’hygiène
  • l’évaluation des sécrétions
  • le contrôle des dispositifs médicaux

• Pour le besoin de boire et manger, les interventions infirmières comprennent: la surveillance staturopondérale, l’installation au repas, l’aide à la prise alimentaire, l’hygiène bucco-dentaire, la surveillance des apports caloriques et hydriques, l’adaptation de la texture alimentaire

📊 Tableaux de synthèse

Indépendance et dépendance