QCM : Cadres théoriques infirmiers (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle précaution protège le mieux une décision clinique lorsqu’un cadre théorique est disponible mais que les données concernant la personne restent insuffisantes ?

Retenir l’hypothèse qui correspond le mieux au modèle théorique
Déduire la situation à partir des concepts du cadre choisi
Rechercher des données cliniques supplémentaires avant de conclure
Appliquer l’intervention habituellement associée à ce modèle

Rechercher des données cliniques supplémentaires avant de conclure

Explication

Une décision clinique doit reposer sur des données suffisantes, car un cadre théorique ne constitue pas en lui-même une donnée clinique. Confondre le modèle avec un fait rapporté conduirait à interpréter la situation sans éléments observés ou recueillis.

2. Lors d’une analyse clinique, quelle formulation distingue correctement les trois niveaux de raisonnement ?

« La personne a besoin d’aide ; je suppose une cause ; elle présente nécessairement un problème identifié. »
« J’envisage une mobilisation ; la personne est dépendante ; elle rapporte peut-être une fatigue. »
« La personne semble anxieuse ; elle affirme ressentir une douleur ; je conclus à un trouble confirmé. »
« La personne signale une douleur ; cela pourrait indiquer une difficulté ; j’envisage d’évaluer son confort. »

« La personne signale une douleur ; cela pourrait indiquer une difficulté ; j’envisage d’évaluer son confort. »

Explication

La première formulation sépare un fait rapporté, une hypothèse interprétative et une action envisagée. Les autres propositions mélangent ces catégories ou présentent une interprétation comme un fait établi.

3. Quel objectif caractérise le mieux l’approche de Henderson dans l’accompagnement d’une personne ?

Classer les symptômes afin d’établir une maladie et d’en choisir le traitement médical
Favoriser l’indépendance maximale possible en évaluant ses activités, ses capacités et l’aide nécessaire
Transformer les quatorze activités en une procédure identique pour chaque personne
Résoudre les problèmes infirmiers à partir d’une liste de difficultés actuelles ou potentielles

Favoriser l’indépendance maximale possible en évaluant ses activités, ses capacités et l’aide nécessaire

Explication

L’approche de Henderson met en relation les activités, la capacité de la personne et l’aide requise afin de soutenir son indépendance maximale possible. La résolution des problèmes infirmiers renvoie plutôt à l’approche d’Abdellah, tandis qu’une liste appliquée mécaniquement déforme l’utilisation du modèle.

4. Une infirmière repère chez une personne des difficultés actuelles et des risques à venir, puis organise une démarche pour les résoudre. Quelle approche correspond à cette démarche ?

Une démarche centrée sur la classification des maladies diagnostiquées par le médecin
L’approche de Henderson, centrée sur les activités et l’aide à l’indépendance
L’approche d’Abdellah, centrée sur les problèmes infirmiers actuels ou potentiels
Une utilisation de Henderson limitée au relevé standardisé des quatorze activités

L’approche d’Abdellah, centrée sur les problèmes infirmiers actuels ou potentiels

Explication

Abdellah centre sa démarche sur les problèmes infirmiers actuels ou potentiels et sur leur résolution. Un problème infirmier ne se confond pas avec un diagnostic médical, qui relève d’une autre logique de catégorisation.

5. Quelle est la principale caractéristique de l’approche centrée sur l’expérience selon Dodd ?

Elle met l’accent sur la relation, la présence et le caring.
Elle analyse la capacité d’autosoins et les déficits associés.
Elle se concentre sur la formulation et la validation du problème infirmier.
Elle étudie comment le symptôme est vécu, géré et ses retentissements.

Elle étudie comment le symptôme est vécu, géré et ses retentissements.

Explication

L’approche de Dodd se focalise sur l’expérience du symptôme, notamment comment il est vécu, géré et ses conséquences. Contrairement à Watson, qui insiste sur le caring et la relation, Dodd s’intéresse à la perception et à la gestion du symptôme par la personne.

6. Quelle approche met l’accent sur le jugement situé, décrivant une succession de quatre dimensions : remarquer, interpréter, répondre et réfléchir ?

L’approche de Tanner
L’approche de Dodd
L’approche de Watson
L’approche d’Orem

L’approche de Tanner

Explication

L’approche de Tanner décrit le jugement clinique comme une succession de quatre dimensions : remarquer, interpréter, répondre et réfléchir. L’approche de Watson, elle, se concentre sur le caring et la relation, tandis que celles d’Orem et Dodd ont d’autres focalisations.

7. Quelle est la fonction principale de l’analyse clinique dans le raisonnement clinique ?

Formuler une hypothèse sans données concrètes
Appliquer un cadre théorique sans recueillir de données
Distinguer un fait rapporté, une hypothèse interprétative et une action envisagée
Prendre une décision sans analyser les faits rapportés

Distinguer un fait rapporté, une hypothèse interprétative et une action envisagée

Explication

L’analyse clinique doit permettre de différencier un fait rapporté, une hypothèse interprétative et une action envisagée pour assurer la sécurité du raisonnement. La réponse incorrecte évoque une démarche incomplète ou inappropriée, car une décision ne doit pas être déduite d’un cadre sans données suffisantes.

8. En quoi l’approche de Henderson diffère-t-elle de celle d’Abdellah dans l’évaluation des besoins du patient ?

Henderson privilégie la résolution de problèmes, alors qu’Abdellah vise à maximiser l’indépendance.
Les deux approches se focalisent sur l’indépendance, mais Henderson insiste sur la prévention, tandis qu’Abdellah sur la réaction aux problèmes.
Henderson utilise une check-list mécanique des activités, contrairement à Abdellah qui privilégie une approche qualitative.
L’approche de Henderson se concentre sur les activités et l’indépendance, tandis que celle d’Abdellah porte sur la formulation et la validation des problèmes infirmiers.

L’approche de Henderson se concentre sur les activités et l’indépendance, tandis que celle d’Abdellah porte sur la formulation et la validation des problèmes infirmiers.

Explication

L’approche de Henderson vise à identifier ce que la personne ne peut pas faire seule et l’aide nécessaire, en se concentrant sur l’indépendance. Celle d’Abdellah, quant à elle, concerne la formulation et la validation du problème infirmier à partir des données.

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Quelle condition impose-t-on pour déduire une décision clinique d'un cadre théorique ?

Il faut des données suffisantes.

Quels éléments l'analyse clinique doit-elle distinguer ?

Un fait rapporté, une hypothèse interprétative et une action envisagée.

Quelles sont les préoccupations principales de l'approche de Henderson ?

Les activités, la capacité et l’aide pour favoriser l’indépendance maximale.

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