QCM : Construction de la santé publique en France — 15 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que révèlent principalement les examens médicaux de mobilisation réalisés pendant la Première Guerre mondiale ?

La diminution des maladies infectieuses dans l’armée
La généralisation des assurances sociales chez les ouvriers
La forte progression de la natalité dans les régions rurales
La mauvaise condition physique d’une grande partie de la population masculine

La mauvaise condition physique d’une grande partie de la population masculine

Explication

Les examens ont mis en évidence une mauvaise condition physique, liée notamment à la tuberculose, à la syphilis, à la malnutrition et aux problèmes dentaires. Ils renseignent donc sur la morbidité de la population, et non sur les pertes démographiques.

2. Pourquoi les pertes humaines de la Première Guerre mondiale ont-elles conduit l’État à vouloir préserver le « capital humain » ?

Parce que la guerre avait entraîné la création immédiate des assurances sociales
Parce que la grippe espagnole avait été éradiquée grâce aux mesures militaires
Parce que 1,4 million de morts et des centaines de milliers de mutilés ont révélé l’ampleur des pertes démographiques
Parce que les examens médicaux avaient supprimé les principales maladies infectieuses

Parce que 1,4 million de morts et des centaines de milliers de mutilés ont révélé l’ampleur des pertes démographiques

Explication

Les 1,4 million de morts et les centaines de milliers de mutilés ont fait prendre conscience à l’État de l’importance de préserver le « capital humain ». Ces chiffres correspondent aux pertes démographiques, contrairement aux résultats des examens médicaux, qui révèlent la morbidité.

3. Quelle structure gouvernementale dédiée à la santé publique la France a-t-elle créée en 1920 ?

L’Ordre national des médecins
La Fondation Française pour l’étude des problèmes humains
Le Ministère de la Protection Maternelle et Infantile
Le Ministère de l’Hygiène, de l’Assistance et de la Prévoyance Sociales

Le Ministère de l’Hygiène, de l’Assistance et de la Prévoyance Sociales

Explication

En 1920, la France a créé le Ministère de l’Hygiène, de l’Assistance et de la Prévoyance Sociales, première structure gouvernementale dédiée à la santé publique.

4. Quels problèmes étaient principalement visés par la lutte contre les « fléaux sociaux » dans les années 1920-1930 ?

Les mutilations de guerre, la grippe espagnole, la malnutrition et les caries
La tuberculose, la syphilis, l’alcoolisme et la mortalité infantile
La natalité, l’hygiénisme, la protection sociale et l’organisation hospitalière
Les accidents du travail, les retraites, le chômage et les allocations familiales

La tuberculose, la syphilis, l’alcoolisme et la mortalité infantile

Explication

Les « fléaux sociaux » désignent ici des problèmes sanitaires ciblés : la tuberculose, la syphilis, l’alcoolisme et la mortalité infantile. Ils se distinguent des assurances sociales, qui concernent la protection contre certains risques sociaux.

5. À quelle période les premières assurances sociales françaises ont-elles été mises en place ?

Par les mesures sanitaires de 1914-1918
Par les réformes de Vichy entre 1940 et 1944
Par les lois de 1928-1930
Par la création du ministère de 1920

Par les lois de 1928-1930

Explication

Les premières assurances sociales ont été instaurées par les lois de 1928-1930. Elles relèvent de la protection sociale, contrairement aux dispensaires et aux services d’hygiène sociale, qui relèvent de l’offre sanitaire.

6. Selon quelle logique le régime de Vichy a-t-il restructuré le système de santé entre 1940 et 1944 ?

Une logique décentralisée reposant sur l’autonomie complète des collectivités locales
Une logique technocratique et idéologique fondée notamment sur le natalisme et l’hygiénisme
Une logique principalement économique centrée sur la réduction des dépenses hospitalières
Une logique exclusivement médicale destinée à répondre aux besoins de l’après-guerre

Une logique technocratique et idéologique fondée notamment sur le natalisme et l’hygiénisme

Explication

Entre 1940 et 1944, Vichy a restructuré la santé selon une logique à la fois technocratique et idéologique, notamment fondée sur le natalisme et l’hygiénisme. Cette orientation ne se réduit donc pas à une simple réponse technique aux besoins sanitaires.

7. Quelle association entre réforme et date est exacte concernant les principales mesures sanitaires de Vichy ?

L’Ordre des médecins a été créé en 1941 et la Fondation en 1940
L’Ordre des médecins et la Fondation ont été créés tous deux en 1940
L’Ordre des médecins et la Fondation ont été créés tous deux en 1941
L’Ordre des médecins a été créé en 1940 et la Fondation Française pour l’étude des problèmes humains en 1941

L’Ordre des médecins a été créé en 1940 et la Fondation Française pour l’étude des problèmes humains en 1941

Explication

L’Ordre des médecins a été créé en 1940, tandis que la Fondation Française pour l’étude des problèmes humains l’a été en 1941. Les réformes de Vichy comprennent aussi le développement de la Protection Maternelle et Infantile et le renforcement des structures hospitalières et de santé publique.

8. Quel changement majeur les ordonnances de 1945 ont-elles introduit dans le système de protection sociale français ?

Elles ont instauré la carte sanitaire des équipements hospitaliers
Elles ont créé les premières assurances sociales pour les salariés
Elles ont créé la Sécurité Sociale et instauré une protection généralisée
Elles ont organisé la médecine préventive dans les établissements scolaires

Elles ont créé la Sécurité Sociale et instauré une protection généralisée

Explication

Les ordonnances de 1945 ont créé la Sécurité Sociale et mis en place un système de protection généralisé. Les premières assurances sociales remontent, elles, à 1928-1930.

9. Quel ensemble de mesures a permis à l’État de construire un appareil de santé publique cohérent entre 1950 et 1970 ?

L’adaptation des établissements aux individus, la compensation financière et la désinstitutionnalisation
La planification hospitalière, la réforme de la formation médicale et le développement de la prévention
La définition des secteurs public et privé, la création de la carte sanitaire et la réforme du handicap
La création de la Sécurité Sociale, la privatisation des hôpitaux et la suppression de la santé scolaire

La planification hospitalière, la réforme de la formation médicale et le développement de la prévention

Explication

Entre 1950 et 1970, la cohérence de l’appareil de santé publique repose notamment sur la planification hospitalière, la réforme de la formation médicale, la médecine préventive et la santé scolaire.

10. Quelle est la portée principale de la loi hospitalière du 31 décembre 1970 ?

Elle constitue la première loi-cadre française sur le handicap
Elle crée les premières assurances sociales généralisées
Elle pose le cadre moderne de l’organisation sanitaire française
Elle élargit la définition légale du handicap et renforce l’inclusion

Elle pose le cadre moderne de l’organisation sanitaire française

Explication

La loi hospitalière du 31 décembre 1970 a posé le cadre moderne de l’organisation sanitaire française. La première loi-cadre sur le handicap date de 1975.

11. À quoi servent principalement la carte sanitaire et la distinction entre secteurs public et privé instaurées par la loi hospitalière de 1970 ?

La première adapte les horaires aux patients et la seconde supprime les établissements spécialisés
La première définit le handicap et la seconde organise les aides à la compensation
La première planifie les équipements et la seconde distingue les modes d’organisation des établissements
La première réforme la formation médicale et la seconde développe la santé scolaire

La première planifie les équipements et la seconde distingue les modes d’organisation des établissements

Explication

La carte sanitaire sert à planifier les équipements, tandis que la distinction entre secteurs public et privé précise les modes d’organisation des établissements.

12. Que représente la loi d’orientation du 30 juin 1975 dans l’histoire de l’organisation médico-sociale ?

Elle instaure le droit à la compensation par des aides humaines et techniques
Elle crée la Sécurité Sociale et généralise la protection sociale
Elle pose les bases de l’organisation médico-sociale et constitue la première loi-cadre sur le handicap
Elle transforme l’établissement en outil secondaire au sein d’une société inclusive

Elle pose les bases de l’organisation médico-sociale et constitue la première loi-cadre sur le handicap

Explication

La loi d’orientation du 30 juin 1975 constitue la première loi-cadre sur le handicap et pose les bases de l’organisation des établissements médico-sociaux.

13. Dans la logique institutionnelle de 1975, quelle relation s’établit entre le patient et l’établissement ?

Le patient choisit librement les aides techniques et humaines qui lui sont attribuées
L’établissement doit adapter son fonctionnement aux préférences et au rythme de chaque patient
Le patient doit s’adapter aux règles, aux horaires et au fonctionnement standardisé de l’établissement
La société doit compenser la déficience en aménageant l’école, le travail et la cité

Le patient doit s’adapter aux règles, aux horaires et au fonctionnement standardisé de l’établissement

Explication

La logique institutionnelle demande au patient de se conformer aux règles et au fonctionnement standardisé de l’établissement. Le modèle inclusif inverse cette relation en demandant à l’environnement de s’adapter à l’individu.

14. Quelle évolution la loi du 11 février 2005 introduit-elle dans la définition du handicap ?

Elle la définit uniquement par le besoin d’un hébergement en établissement spécialisé
Elle l’étend à toute limitation d’activité ou restriction de participation liée à une altération durable
Elle la réduit aux incapacités reconnues exclusivement dans le cadre professionnel
Elle la limite aux déficiences nécessitant une hospitalisation permanente

Elle l’étend à toute limitation d’activité ou restriction de participation liée à une altération durable

Explication

La loi du 11 février 2005 élargit le handicap à toute limitation d’activité ou restriction de participation subie en raison d’une altération durable.

15. Dans le modèle inclusif instauré en 2005, comment la société répond-elle à la situation de handicap ?

Elle réserve la compensation aux seuls besoins d’hébergement et de surveillance
Elle garantit un droit à la compensation par des aides humaines, des aides techniques et des aménagements
Elle fait de l’établissement le cadre principal et nécessaire de toute participation sociale
Elle impose à la personne de s’adapter aux règles identiques de chaque établissement

Elle garantit un droit à la compensation par des aides humaines, des aides techniques et des aménagements

Explication

La loi du 11 février 2005 instaure un droit à la compensation grâce aux aides humaines, aux aides techniques et aux aménagements. Cette logique soutient l’adaptation de l’environnement plutôt que l’adaptation forcée de la personne.

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Qu'ont révélé les examens médicaux de mobilisation en 1914-1918 ?

Une mauvaise condition physique d'une grande partie des hommes.

Quelles maladies ont affecté la condition physique des mobilisés en 1914-1918 ?

La tuberculose et la syphilis.

Quel autre problème sanitaire a contribué à la mauvaise condition physique en 1914-1918 ?

La malnutrition et les problèmes dentaires.

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