Fiche de révision : Construction de la santé publique en France

📋 Plan du Cours

1. Le tournant sanitaire de 1914-1918
2. Les réformes de l’entre-deux-guerres
3. La restructuration sanitaire sous Vichy
4. La consolidation après 1945
5. La loi hospitalière de 1970
6. Du modèle institutionnel à l’inclusion

📅 Repères chronologiques

1. 1918-1919La Grippe Espagnole frappe une population déjà affaiblie
2. 1920La France crée le Ministère de l’Hygiène, de l’Assistance et de la Prévoyance Sociales
3. 1928-1930Les premières assurances sociales sont mises en place
4. 1940-1944Le régime de Vichy restructure profondément le système de santé
5. 1945Les ordonnances créent la Sécurité Sociale et instaurent une protection généralisée
6. 31 décembre 1970La loi hospitalière pose le cadre moderne de l’organisation sanitaire française
7. 30 juin 1975La loi d’orientation pose les bases de l’organisation médico-sociale et constitue la première loi-cadre sur le handicap
8. 11 février 2005La loi élargit la définition du handicap

📖 1. Le tournant sanitaire de 1914-1918

📝 Points essentiels

• Les examens médicaux de mobilisation de la Première Guerre mondiale ont révélé la mauvaise condition physique d’une grande partie de la population masculine, notamment en raison de la tuberculose, de la syphilis, de la malnutrition et de problèmes dentaires.

• La Première Guerre mondiale a causé 1,4 million de morts et des centaines de milliers de mutilés, conduisant l’État à prendre conscience de la nécessité de préserver le « capital humain ».

💡 Astuce mémo

Guerre et épidémies → prise de conscience du capital humain

📖 2. Les réformes de l’entre-deux-guerres

★ À maîtriser

• Les principaux « fléaux sociaux » combattus sont:
  • la tuberculose
  • la syphilis
  • l’alcoolisme
  • la mortalité infantile

Compléments

• Les années 1920-1930 ont vu la création de dispensaires et de services d’hygiène sociale.

📖 3. La restructuration sanitaire sous Vichy

★ À maîtriser

• Les principales réformes sanitaires de Vichy comprennent: la création de la Fondation Française pour l’étude des problèmes humains en 1941, la création de l’Ordre des médecins en 1940, le développement de la Protection Maternelle et Infantile, le renforcement des structures hospitalières et de santé publique

Compléments

📌 Certaines réformes sanitaires de Vichy ont été conservées et développées après la Libération, car elles répondaient à des besoins réels malgré leur contexte idéologique.

📖 4. La consolidation après 1945

📝 Points essentiels

• La structuration de l’appareil de santé publique repose sur:
  • la planification hospitalière
  • la réforme de la formation médicale
  • le développement de la médecine préventive
  • le développement de la santé scolaire

💡 Astuce mémo

Sécurité sociale → planification → loi hospitalière

📖 5. La loi hospitalière de 1970

📝 Points essentiels

• La loi hospitalière de 1970 a créé la carte sanitaire pour planifier les équipements et a défini les secteurs public et privé.

📖 6. Du modèle institutionnel à l’inclusion

🔑 Notions clés & Définitions

• Paradigme : Représentation du monde, une manière de voir les choses ou un modèle cohérent du monde reposant sur un fondement défini.

★ À maîtriser

📌 En 1975, la logique institutionnelle impose au patient de s’adapter aux règles, aux horaires et au fonctionnement standardisé de l’établissement, tandis que le modèle inclusif demande à l’environnement de s’adapter à l’individu.

• La loi du 11 février 2005 instaure un droit à la compensation par des aides humaines, des aides techniques et des aménagements.

📌 Dans le modèle inclusif de 2005, l’établissement devient un outil parmi d’autres et la société compense la déficience en adaptant l’école, le travail et la cité à l’individu.

Compléments

• La loi du 11 février 2005 a créé les Maisons Départementales des Personnes Handicapées et la Prestation de Compensation du Handicap.

💡 Astuce mémo

1975 : le patient s’adapte ; 2005 : l’environnement s’adapte

📊 Tableaux de synthèse

Évolution du modèle du handicap