QCM : Dosimétrie des faisceaux de photons (37 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle succession décrit la production d’un faisceau de rayons X ?

Accélérer les photons, les convertir en électrons dans une cible métallique, puis caractériser le faisceau émis
Accélérer les électrons, les convertir en photons dans une cible métallique, puis caractériser le faisceau émis
Caractériser les électrons, les accélérer dans la cible, puis convertir le faisceau en photons
Convertir les électrons en photons, les accélérer dans la cible, puis caractériser le faisceau émis

Accélérer les électrons, les convertir en photons dans une cible métallique, puis caractériser le faisceau émis

Explication

La production commence par l’accélération des électrons, suivie de leur conversion en photons dans une cible métallique et de la caractérisation du faisceau. La conversion avant l’accélération inverse l’ordre du processus.

2. Quelle distinction décrit correctement l’origine des rayons X et des rayons γ ?

Les rayons X ont une origine électronique, tandis que les rayons γ ont une origine nucléaire
Les rayons X ont une origine nucléaire, tandis que les rayons γ ont une origine électronique
Les rayons X et les rayons γ ont une origine électronique, mais des longueurs d’onde différentes
Les rayons X et les rayons γ ont une origine nucléaire, mais des fréquences différentes

Les rayons X ont une origine électronique, tandis que les rayons γ ont une origine nucléaire

Explication

Les rayons X sont associés à des phénomènes d’origine électronique, alors que les rayons γ proviennent de phénomènes d’origine nucléaire. L’inversion de ces origines constitue une confusion fréquente.

3. Quel usage médical des rayons X ou des électrons ionisants correspond à la radiothérapie ?

Mesurer la composition chimique d’un tissu par son absorption lumineuse
Réduire une infection en détruisant des bactéries par chauffage local
Repérer des fractures en formant une image anatomique à faible dose
Traiter des tumeurs malignes au moyen de rayonnements ionisants

Traiter des tumeurs malignes au moyen de rayonnements ionisants

Explication

La radiothérapie emploie des rayonnements ionisants, notamment des rayons X ou des électrons, pour traiter les tumeurs malignes. La formation d’images anatomiques relève de l’imagerie diagnostique, et non de l’objectif thérapeutique décrit ici.

4. Quelle association distingue le rayonnement de freinage du rayonnement caractéristique ?

Le freinage résulte de la déviation près d’un noyau et produit des raies dépendant du métal; le caractéristique suit une vacance atomique et produit un spectre continu
Le freinage suit une vacance atomique et produit des raies dépendant du métal; le caractéristique résulte d’une déviation près d’un noyau et produit un spectre continu
Le freinage suit une vacance atomique et produit un spectre continu; le caractéristique résulte d’une déviation près d’un noyau et produit des raies dépendant du métal
Le freinage résulte de la déviation près d’un noyau et produit un spectre continu; le caractéristique suit une vacance atomique et produit des raies dépendant du métal

Le freinage résulte de la déviation près d’un noyau et produit un spectre continu; le caractéristique suit une vacance atomique et produit des raies dépendant du métal

Explication

Le freinage apparaît quand un électron est dévié au voisinage d’un noyau et engendre un spectre continu; les transitions qui comblent une vacance atomique donnent un spectre de raies propre au métal. L’attribution des spectres continu et de raies aux mécanismes opposés est inversée dans la confusion proposée.

5. Quelle relation permet de calculer l’énergie d’un photon à partir de sa longueur d’onde λ\lambda ?

E=hcλE=\frac{hc}{\lambda}
E=hcλE=\frac{h}{c\lambda}
E=cλhE=\frac{c\lambda}{h}
E=hλcE=\frac{h\lambda}{c}

$$E=\frac{hc}{\lambda}$$

Explication

L’énergie d’un photon est donnée par E=hν=hcλE=h\nu=\frac{hc}{\lambda}, ce qui montre qu’elle augmente lorsque la longueur d’onde diminue. La relation E=hλcE=\frac{h\lambda}{c} attribue à tort une proportionnalité directe à la longueur d’onde.

6. Dans le rayonnement de freinage, que se passe-t-il lorsqu’un électron passe plus près du noyau de la cible ?

Il est moins freiné et émet un photon de plus grande énergie
Il est moins freiné et émet un photon de plus faible énergie
Il est davantage freiné et émet un photon de plus grande énergie
Il est davantage freiné et émet un photon de plus faible énergie

Il est davantage freiné et émet un photon de plus grande énergie

Explication

Un passage plus proche du noyau entraîne un freinage plus important et l’émission d’un photon plus énergétique. Un freinage accru associé à un photon de plus faible énergie inverse la relation décrite.

7. Un faisceau de dNdN photons incidents traverse une surface transverse dAdA; quelle grandeur est définie par leur rapport ?

La fluence de photons, ϕ=dNdA\phi=\frac{dN}{dA}
Le débit de fluence, ϕ˙=dϕdt\dot{\phi}=\frac{d\phi}{dt}
Le KERMA, énergie transférée par unité de masse
La fluence énergétique, ψ=dEdA\psi=\frac{dE}{dA}

La fluence de photons, $$\phi=\frac{dN}{dA}$$

Explication

La fluence de photons compte les particules incidentes traversant une surface transverse, soit ϕ=dNdA\phi=\frac{dN}{dA}. La fluence énergétique utilise l’énergie incidente dEdE, plutôt que le nombre de photons.

8. Quelle grandeur exprime l’énergie radiante incidente par unité de surface transverse ?

La fluence énergétique, ψ=dEdA\psi=\frac{dE}{dA}
Le KERMA, énergie transférée par unité de masse
La fluence de photons, ϕ=dNdA\phi=\frac{dN}{dA}
Le débit de fluence, ϕ˙=dϕdt\dot{\phi}=\frac{d\phi}{dt}

La fluence énergétique, $$\psi=\frac{dE}{dA}$$

Explication

La fluence énergétique rapporte l’énergie radiante incidente à la surface transverse, selon ψ=dEdA\psi=\frac{dE}{dA}. La fluence de photons rapporte plutôt le nombre de particules à cette surface.

9. Lors d’une interaction, quelle grandeur quantifie l’énergie transférée par des particules indirectement ionisantes à des particules directement ionisantes, par unité de masse ?

La fluence énergétique, qui rapporte l’énergie incidente à une surface
Le KERMA, exprimé en joules par kilogramme ou en gray
La dose, qui quantifie l’énergie effectivement déposée dans la matière
Le TERMA, qui tient compte de l’ensemble des interactions, dont les photons diffusés

Le KERMA, exprimé en joules par kilogramme ou en gray

Explication

Le KERMA décrit l’énergie transférée aux particules directement ionisantes par unité de masse, et s’exprime en joules par kilogramme ou en gray. La dose correspond à l’énergie effectivement déposée dans la matière, distinction qu’il ne faut pas confondre avec le transfert d’énergie.

10. Dans un faisceau divergent issu d’une source isotrope, comment varie la fluence lorsque la distance à la source augmente ?

Elle augmente selon le carré de la distance à la source.
Elle diminue proportionnellement à la distance à la source.
Elle reste constante tant que le faisceau traverse l’air.
Elle diminue selon le carré de la distance à la source.

Elle diminue selon le carré de la distance à la source.

Explication

La divergence géométrique répartit la fluence selon une loi en inverse du carré de la distance à une source isotrope. Une diminution simplement proportionnelle à la distance ne décrit pas cette loi.

11. Pourquoi la propagation d’un faisceau divergent dans un patient diffère-t-elle de sa propagation dans l’air ?

Dans le patient, l’atténuation agit sans diffusion ni effet de la divergence géométrique.
Dans le patient, l’atténuation et la diffusion s’ajoutent à l’effet géométrique de la distance.
Dans le patient, la diffusion remplace l’effet de la distance, tandis que l’air ne modifie pas la fluence.
Dans le patient, seule la divergence géométrique modifie le faisceau, tandis que l’air l’atténue fortement.

Dans le patient, l’atténuation et la diffusion s’ajoutent à l’effet géométrique de la distance.

Explication

Dans le patient, l’atténuation et la diffusion interviennent en plus de la loi de l’inverse du carré, qui caractérise aussi la propagation dans l’air. L’option qui attribue au patient un effet géométrique absent confond les contributions.

12. Que décrit le rendement en profondeur dans un milieu irradié ?

La variation de la dose mesurée à une profondeur fixe lorsque l’énergie augmente.
La variation de la dose mesurée sur l’axe du faisceau lorsque la profondeur augmente.
La variation de la fluence mesurée à la surface lorsque la taille du champ change.
La variation de la dose mesurée hors axe lorsque la distance latérale augmente.

La variation de la dose mesurée sur l’axe du faisceau lorsque la profondeur augmente.

Explication

Le rendement en profondeur suit la dose sur l’axe du faisceau en fonction de la profondeur. Une mesure hors axe à profondeur fixe correspond plutôt à un profil de dose.

13. Comment mesure-t-on un profil de dose à une profondeur donnée ?

On mesure la dose perpendiculairement à l’axe et on la rapporte à la dose sur l’axe à cette profondeur.
On mesure la dose le long de l’axe et on la rapporte à la dose en surface du milieu.
On mesure la dose le long de l’axe et on la rapporte à la dose hors axe à cette profondeur.
On mesure la dose perpendiculairement à l’axe et on la rapporte à la dose maximale du faisceau.

On mesure la dose perpendiculairement à l’axe et on la rapporte à la dose sur l’axe à cette profondeur.

Explication

Un profil décrit la dose hors axe, mesurée perpendiculairement à l’axe, relativement à la dose axiale à la même profondeur. Le rapport à la dose maximale n’est pas la référence définissant ce profil.

14. Pourquoi la dose à la surface d’un patient irradié est-elle faible, mais non nulle ?

Des électrons de contamination et des photons rétrodiffusés contribuent à la dose superficielle.
Des électrons produits dans le patient et des photons transmis à travers lui contribuent à la dose superficielle.
La divergence du faisceau et l’atténuation dans l’air produisent à elles seules la dose superficielle.
Les photons incidents déposent toute leur énergie à la surface, malgré la diffusion dans le patient.

Des électrons de contamination et des photons rétrodiffusés contribuent à la dose superficielle.

Explication

La dose de surface provient notamment des électrons de contamination produits dans la tête de la machine et dans l’air, ainsi que des photons rétrodiffusés dans le patient. Les photons transmis ne sont pas le mécanisme de rétrodiffusion responsable de cette contribution.

15. Que devient la dose à la surface lorsque l’énergie du faisceau augmente, et pourquoi ?

Elle augmente, car les électrons secondaires sont plus énergétiques et davantage dirigés vers l’avant.
Elle diminue, car les électrons secondaires perdent davantage d’énergie avant d’atteindre la surface.
Elle diminue, car les électrons secondaires sont plus énergétiques et davantage dirigés vers l’avant.
Elle augmente, car les électrons secondaires se dispersent davantage latéralement dans le patient.

Elle diminue, car les électrons secondaires sont plus énergétiques et davantage dirigés vers l’avant.

Explication

Une énergie de faisceau plus élevée s’accompagne d’électrons secondaires plus énergétiques dont la trajectoire est davantage dirigée vers l’avant, ce qui réduit la dose de surface. L’augmentation de la dose par dispersion latérale ne correspond pas au mécanisme décrit.

16. À énergie de faisceau identique, quel effet l’augmentation de la taille de champ a-t-elle sur la dose à la surface ?

Elle la diminue, car le volume de milieu exposé aux rayonnements diffusés devient plus faible.
Elle l’augmente, car l’atténuation des photons primaires dans le patient devient plus forte.
Elle la diminue, car une plus grande partie des électrons secondaires est dirigée vers l’avant.
Elle l’augmente, car les rayonnements diffusés et le volume d’air irradié augmentent.

Elle l’augmente, car les rayonnements diffusés et le volume d’air irradié augmentent.

Explication

Un champ plus grand augmente la dose superficielle en accroissant les rayonnements diffusés et le volume d’air irradié. Une plus grande taille de champ n’implique pas une diminution du volume d’air exposé.

17. Pourquoi la dose augmente-t-elle de la surface jusqu’au maximum dans la région de build-up ?

Les photons rétrodiffusés augmentent avec la profondeur et remplacent les électrons secondaires.
Les photons mettent en mouvement des électrons secondaires qui déposent leur énergie cinétique en profondeur.
Les électrons de contamination quittent progressivement le patient et renforcent la dose en profondeur.
L’atténuation des photons primaires concentre progressivement leur énergie à mesure que la profondeur augmente.

Les photons mettent en mouvement des électrons secondaires qui déposent leur énergie cinétique en profondeur.

Explication

Dans la région de build-up, les photons mettent en mouvement des électrons secondaires qui déposent leur énergie cinétique plus en profondeur, ce qui fait croître la dose jusqu’à son maximum. Les électrons de contamination ne sont pas le mécanisme responsable de cette hausse en profondeur.

18. Que désigne la profondeur du maximum de dose, notée zmax ?

La profondeur à laquelle la dose du faisceau atteint sa valeur maximale.
La profondeur à laquelle le faisceau cesse de pénétrer dans le patient.
La profondeur à laquelle la fluence des photons primaires devient minimale.
La profondeur à laquelle la dose sur l’axe devient égale à la dose de surface.

La profondeur à laquelle la dose du faisceau atteint sa valeur maximale.

Explication

zmax est la profondeur où la dose du faisceau atteint sa valeur maximale. La profondeur où la fluence devient minimale est une autre grandeur et ne définit pas zmax.

19. Comment évolue zmax lorsque l’énergie du faisceau augmente, d’après les valeurs indiquées ?

Elle passe de 0 cm à 0,1 MV à 3,5 cm à 6 MV, puis à 1,5 cm à 20 MV.
Elle passe de 0 cm à 0,1 MV à 1,5 cm à 6 MV, puis à 3,5 cm à 20 MV.
Elle passe de 3,5 cm à 0,1 MV à 1,5 cm à 6 MV, puis à 0 cm à 20 MV.
Elle passe de 1,5 cm à 0,1 MV à 0 cm à 6 MV, puis à 3,5 cm à 20 MV.

Elle passe de 0 cm à 0,1 MV à 1,5 cm à 6 MV, puis à 3,5 cm à 20 MV.

Explication

La profondeur du maximum augmente avec l’énergie : elle vaut 0 cm à 0,1 MV, 1,5 cm à 6 MV et 3,5 cm à 20 MV. L’ordre qui place la valeur maximale à 0,1 MV inverse cette progression.

20. Après zmax, pourquoi la dose diminue-t-elle progressivement ?

La fluence des photons rétrodiffusés augmente, ce qui réduit la contribution des photons primaires.
La diffusion des photons accroît la fluence primaire axiale à mesure que la profondeur augmente.
La fluence des photons primaires diminue par atténuation et selon l’inverse du carré des distances.
Les électrons secondaires gagnent de l’énergie et déposent leur énergie plus près de la surface.

La fluence des photons primaires diminue par atténuation et selon l’inverse du carré des distances.

Explication

Au-delà de zmax, la dose décroît progressivement parce que la fluence des photons primaires baisse sous l’effet de l’atténuation et de la loi de l’inverse carré des distances. Une augmentation de la fluence axiale ne peut pas expliquer cette diminution.

21. Dans quelle situation l’équilibre électronique latéral est-il atteint dans une région irradiée ?

Lorsque les électrons secondaires qui y entrent latéralement dépassent ceux qui en sortent
Lorsque les électrons primaires compensent les photons diffusés dans la région
Lorsque les électrons secondaires qui y entrent latéralement compensent ceux qui en sortent
Lorsque les électrons secondaires qui y entrent en profondeur compensent ceux qui en sortent

Lorsque les électrons secondaires qui y entrent latéralement compensent ceux qui en sortent

Explication

L’équilibre latéral correspond à une compensation entre les électrons secondaires qui entrent transversalement dans la région et ceux qui en sortent. La compensation en profondeur décrit plutôt l’équilibre longitudinal.

22. Quelle condition géométrique permet d’atteindre l’équilibre électronique latéral pour un faisceau photonique ?

Le rayon du faisceau photonique est égal à la distance source-isocentre
Le parcours latéral maximal des électrons secondaires est égal à la distance source-peau
Le parcours latéral maximal des électrons secondaires est supérieur au rayon du faisceau photonique
Le rayon du faisceau photonique est supérieur au parcours latéral maximal des électrons secondaires

Le rayon du faisceau photonique est supérieur au parcours latéral maximal des électrons secondaires

Explication

L’équilibre latéral est atteint lorsque le rayon du faisceau dépasse le parcours latéral maximal des électrons secondaires. Si ce parcours dépasse le rayon du faisceau, cette condition n’est pas satisfaite.

23. À quelle distance correspond la DSA en radiothérapie externe ?

À la distance entre la peau du patient et l’isocentre, le long de l’axe du faisceau
À la distance entre la source des photons et le détecteur placé derrière le patient
À la distance entre la source des photons et l’isocentre, axe de rotation de la machine
À la distance entre la source des photons et la peau, à l’entrée du faisceau

À la distance entre la source des photons et l’isocentre, axe de rotation de la machine

Explication

La DSA relie la source des photons à l’isocentre, qui correspond à l’axe de rotation de la machine, et elle est fixe pour une machine donnée. La distance entre la source et la peau est la DSP.

24. Lorsqu’on mesure la distance source-peau, quels sont les deux points de référence ?

La source des photons et la surface de sortie du faisceau du patient
La source des photons et l’isocentre situé sur l’axe de rotation
La source des photons et la peau du patient à la surface d’entrée du faisceau
La peau du patient et l’isocentre situé sur l’axe de rotation

La source des photons et la peau du patient à la surface d’entrée du faisceau

Explication

La DSP est mesurée de la source des photons jusqu’à la peau, à l’endroit où le faisceau entre dans le milieu diffusant. La distance source-isocentre correspond à la DSA.

25. Pour traiter une tumeur superficielle plutôt qu’une tumeur profonde, quel choix d’énergie est approprié ?

Une énergie plus faible pour la tumeur superficielle et plus élevée pour la tumeur profonde
Une énergie identique, car la profondeur ne modifie pas le choix de l’énergie
Une énergie plus élevée pour la tumeur superficielle et plus faible pour la tumeur profonde
Une énergie plus faible pour les deux tumeurs, avec une différence de champ uniquement

Une énergie plus faible pour la tumeur superficielle et plus élevée pour la tumeur profonde

Explication

Les tumeurs superficielles sont traitées avec une énergie faible, tandis que les tumeurs profondes requièrent une énergie élevée. Inverser ces choix attribuerait à chaque profondeur le niveau d’énergie opposé.

26. Que caractérise le facteur d’ouverture du collimateur Sc ?

L’effet d’une variation de la taille du champ sur la dose, avec une normalisation à 1 pour le champ de référence
La part de dose diffusée dans le patient, rapportée à la dose délivrée dans l’air
La variation de la dose avec la distance source-peau, normalisée pour un champ quelconque
La proportion de dose totale par rapport à la dose primaire à l’entrée du milieu diffusant

L’effet d’une variation de la taille du champ sur la dose, avec une normalisation à 1 pour le champ de référence

Explication

Sc caractérise l’effet d’une modification de la taille du champ sur la dose et vaut 1 pour le champ de référence de 10 × 10 cm². Le rapport entre dose totale et dose primaire à l’entrée du milieu définit le PSF.

27. Comment définit-on le PSF, coefficient de diffusion à l’entrée du milieu ?

Comme le rapport de la dose primaire à la dose totale à la sortie du milieu
Comme le produit de la dose totale par le facteur d’ouverture du collimateur
Comme le rapport de la dose totale à la dose primaire à l’entrée du milieu
Comme le rapport de la dose totale à la dose primaire mesurée dans l’air

Comme le rapport de la dose totale à la dose primaire à l’entrée du milieu

Explication

Le PSF est le rapport entre la dose totale et la dose primaire à l’entrée du milieu. Le facteur d’ouverture du collimateur est une grandeur distincte qui intervient dans le calcul de Sc,p.

28. Comment calculer le facteur de dose relative dans l’eau Sc,p à partir du PSF et du facteur d’ouverture du collimateur Sc ?

En multipliant le PSF par Sc
En divisant le PSF par Sc
En soustrayant Sc du PSF
En additionnant le PSF et Sc

En multipliant le PSF par Sc

Explication

Le facteur de dose relative dans l’eau est le produit du PSF et du facteur d’ouverture du collimateur dans l’air, soit Sc,p=PSF×ScSc,p=PSF\times Sc. Le rapport entre ces deux facteurs ne correspond pas à la relation définie.

29. Comment le PDD est-il défini pour un faisceau de rayonnement ?

Comme le rapport entre les doses à deux profondeurs, à distance source-surface constante et avec une DSP variable
Comme le rapport, en pourcentage, entre la dose à la profondeur z sur l’axe et la dose maximale à zmax
Comme le rapport entre la dose à zmax et la dose à la profondeur z, à distance source-axe constante
Comme le rapport entre la dose dans l’eau et la dose dans l’air, à distance source-axe constante

Comme le rapport, en pourcentage, entre la dose à la profondeur z sur l’axe et la dose maximale à zmax

Explication

Le PDD compare la dose à une profondeur z à la dose maximale à zmax, puis exprime ce rapport en pourcentage. Le rapport entre la dose dans l’eau et celle dans l’air correspond au RTA, et non au PDD.

30. Que compare le rapport tissu-air (RTA) ?

La dose mesurée dans l’eau à la dose mesurée dans l’air, à distance source-axe constante
La dose dans l’eau à zmax à celle à z, à distance source-axe constante
La dose à une profondeur donnée à la dose maximale, à distance source-surface constante
La dose dans l’eau à une profondeur de référence à celle à z, avec une DSP variable

La dose mesurée dans l’eau à la dose mesurée dans l’air, à distance source-axe constante

Explication

Le RTA est défini comme le rapport entre la dose mesurée dans l’eau et celle mesurée dans l’air, à distance source-axe constante. Un rapport faisant intervenir deux profondeurs dans l’eau décrit plutôt un rapport tissu-fantôme ou tissu-maximum.

31. Lorsqu’on mesure le RTF, quelles conditions géométriques et dosimétriques sont maintenues ?

La distance source-surface varie, la DSP change, et la dose dans l’eau est rapportée à celle dans l’air
La distance source-surface est constante, la DSP reste fixe, et la dose est rapportée à la dose maximale
La distance source-axe est constante, la DSP varie, et les doses dans l’eau sont comparées
La distance source-axe varie, la DSP reste fixe, et les doses dans l’air sont comparées

La distance source-axe est constante, la DSP varie, et les doses dans l’eau sont comparées

Explication

Le RTF compare des doses dans l’eau avec une distance source-axe constante et une DSP variable. Le PDD constitue le distracteur proche : il conserve la DSP constante plutôt que la distance source-axe.

32. Quelle caractéristique définit la région centrale d’un profil de dose et quel rôle y joue le cône égalisateur ?

Elle est délimitée par l’isodose de 50 %, et le cône égalisateur réduit la transmission à travers les bords du collimateur
Elle correspond à la zone de variation rapide de dose, et le cône égalisateur élargit la pénombre géométrique
Elle est délimitée par l’isodose de 80 %, et le cône égalisateur homogénéise la fluence pour obtenir une dose plate à une profondeur donnée
Elle s’étend au-delà de l’isodose de 20 %, et le cône égalisateur augmente la dose diffusée hors du champ

Elle est délimitée par l’isodose de 80 %, et le cône égalisateur homogénéise la fluence pour obtenir une dose plate à une profondeur donnée

Explication

La région centrale est délimitée par l’isodose de 80 %, tandis que le cône égalisateur homogénéise la fluence afin d’obtenir une distribution plate à une profondeur donnée. La zone au-delà de l’isodose de 20 % décrit plutôt la queue de distribution hors du champ.

33. Quels phénomènes composent la pénombre physique d’un faisceau ?

La transmission par le collimateur, le déséquilibre électronique latéral et la région centrale homogène du profil
La divergence du faisceau, l’absorption dans le patient et l’augmentation de la dose au centre du champ
La divergence et les dimensions de la source, la transmission aux bords du collimateur et la diffusion de photons hors de la limite géométrique
La diffusion dans le patient, l’isodose de 20 % et l’homogénéisation de la fluence par le cône égalisateur

La divergence et les dimensions de la source, la transmission aux bords du collimateur et la diffusion de photons hors de la limite géométrique

Explication

La pénombre physique additionne les composantes géométrique, de transmission et de diffusion hors de la limite géométrique du faisceau. L’isodose de 20 % caractérise plutôt la limite de la queue de distribution hors du champ.

34. Selon l’IAEA TRS-483, dans quel cas un champ est-il considéré comme petit ?

Lorsqu’au moins une condition est présente : déséquilibre électronique latéral, occultation partielle de la source primaire ou détecteur de taille comparable au champ
Lorsqu’il présente simultanément une dose centrale réduite, une pénombre étendue et un détecteur plus petit que le champ
Lorsqu’il est utilisé pour une cible stéréotaxique et que la distance source-axe est constante
Lorsqu’il est inférieur à une dimension fixe et que le détecteur mesure une région homogène du profil

Lorsqu’au moins une condition est présente : déséquilibre électronique latéral, occultation partielle de la source primaire ou détecteur de taille comparable au champ

Explication

La définition repose sur la présence d’au moins une des trois conditions : manque d’équilibre électronique latéral, occultation partielle de la source primaire ou détecteur de taille comparable au champ. Une application stéréotaxique peut utiliser de petits champs, mais elle ne constitue pas le critère de définition.

35. Pourquoi la dose absorbée au centre d’un faisceau peut-elle diminuer lorsque la taille du champ est réduite ?

Parce que la source est partiellement occultée et que les pénombres peuvent se chevaucher
Parce que la taille du détecteur devient inférieure au champ et renforce la diffusion du patient
Parce que l’équilibre électronique latéral s’améliore et augmente les pertes de dose dans l’air
Parce que le cône égalisateur transmet davantage de rayonnement et élargit la région centrale

Parce que la source est partiellement occultée et que les pénombres peuvent se chevaucher

Explication

La réduction du champ peut occulter une partie de la source et faire se chevaucher les pénombres, ce qui réduit la dose au centre. Un meilleur équilibre électronique latéral n’explique pas cette baisse de dose centrale.

36. Dans quelle situation une chambre d’ionisation peut-elle sous-estimer la dose d’un petit champ et conduire à surestimer les unités moniteur ?

Lorsque sa cavité d’air compense le défaut d’équilibre électronique comme le silicium
Lorsque son volume sensible reste entièrement dans la région homogène du profil
Lorsque le profil mesuré ne comporte plus de pénombre autour du champ
Lorsque son volume sensible dépasse l’étendue de la partie homogène du profil

Lorsque son volume sensible dépasse l’étendue de la partie homogène du profil

Explication

Si le volume sensible est plus grand que la région homogène, la chambre intègre une partie de la pénombre et peut sous-estimer la dose, entraînant une surestimation des unités moniteur. Un volume entièrement contenu dans la région homogène ne correspond pas à cette cause d’erreur.

37. Dans les petits champs, comment la cavité d’air d’une chambre d’ionisation et le silicium d’une diode influencent-ils le défaut d’équilibre électronique ?

Les deux matériaux l’aggravent dans la même mesure, sans différence de comportement entre détecteurs
La cavité d’air l’aggrave, tandis que le silicium de la diode le compense partiellement
Les deux matériaux le compensent de la même manière et rendent applicable la théorie de Bragg-Gray
La cavité d’air le compense partiellement, tandis que le silicium de la diode l’aggrave

La cavité d’air l’aggrave, tandis que le silicium de la diode le compense partiellement

Explication

La théorie de Bragg-Gray n’est pas applicable dans les petits champs : la cavité d’air de la chambre aggrave le défaut d’équilibre, alors que le silicium le compense partiellement. L’inversion de ces effets attribue à chaque matériau le comportement de l’autre.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 90 flashcards sur Dosimétrie des faisceaux de photons.

Quels rayonnements ionisants la radiothérapie utilise-t-elle pour traiter les tumeurs malignes ?

Des rayons X ou des électrons.

Quelles sont les caractéristiques fréquentielles et spectrales des rayons X ?

Ce sont des ondes électromagnétiques de haute fréquence et de courte longueur d’onde.

Quelle plage d’énergie caractérise les rayons X ?

De quelques électrons-volts à plusieurs dizaines de mégavolts.

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Approfondir avec la fiche

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