QCM : Fonctionnement du système respiratoire — 24 questions

Explication

La respiration cellulaire se déroule dans les mitochondries et utilise l’oxygène pour produire l’énergie nécessaire à la cellule, avec rejet de CO2. La ventilation correspond, elle, au déplacement de l’air entre l’extérieur et l’organisme.

Explication

Chez un unicellulaire, la petite taille et la proximité entre surface d’échange et métabolisme permettent à la diffusion passive d’assurer les échanges. Les alvéoles et la convection ventilatoire concernent les organismes pluricellulaires.

Explication

Chez les pluricellulaires, la diffusion simple ne suffit plus et des structures spécialisées sont nécessaires pour assurer les échanges. Les systèmes circulatoires participent ensuite au transport des gaz vers les tissus.

Explication

La trachée fait partie de la zone de conduction, qui achemine et conditionne l’air sans échanges gazeux. Les alvéoles et la membrane alvéolo-capillaire appartiennent à la zone respiratoire.

Explication

Le trajet de l’O2 comporte d’abord l’acheminement de l’air, puis le passage vers le sang, ensuite le transport sanguin et enfin le passage vers les tissus. Cet ordre reflète les quatre étapes décrites.

Explication

Le pneumothorax correspond à un épanchement d’air dans la cavité pleurale, ce qui rompt la solidarité des feuillets et entraîne un dégonflement du poumon. L’épaississement membraneux et le mucus bronchique sont des mécanismes différents.

Explication

Le surfactant diminue la tension de surface, ce qui limite le collapsus alvéolaire et facilite l’inspiration. Il n’assure pas le transport de l’O2, rôle principalement dévolu à l’hémoglobine.

Explication

Le pneumocyte de type II produit le surfactant et intervient dans la réparation de l’épithélium alvéolaire. Le pneumocyte de type I est surtout spécialisé dans les échanges gazeux.

Explication

Les voies conductrices mènent l’air jusqu’aux bronchioles terminales, après quoi commencent les échanges au niveau alvéolaire. Les artères bronchiques irriguent les tissus des voies conductrices, pas les échanges alvéolaires.

Explication

Les veines bronchiques se drainent vers les veines azygos et hémi-azygos avant de rejoindre la veine cave supérieure. Les veines pulmonaires sont liées au retour du sang oxygéné issu des échanges.

Explication

Le pharynx est un carrefour aéro-digestif où se croisent les voies respiratoires et digestives. La production du surfactant et la diffusion des gaz ont lieu plus distalement, au niveau alvéolaire.

Explication

L’épiglotte bascule pour fermer l’entrée du larynx et protéger les voies aériennes lors de la déglutition. Elle évite ainsi que le bol alimentaire ne pénètre dans la trachée.

Explication

En allant vers les bronchioles distales, les structures cartilagineuses disparaissent, l’épithélium s’amincit et le muscle lisse prend plus d’importance. Cela favorise l’adaptation des voies aériennes distales.

Explication

L’acinus pulmonaire est l’unité morpho-fonctionnelle organisée autour d’une bronchiole respiratoire, qui mène aux canaux et sacs alvéolaires. C’est dans cette région que commencent les échanges gazeux.

Explication

La circulation bronchique nourrit les tissus des voies aériennes et apporte un sang oxygéné, directement issu de l’aorte. La circulation pulmonaire sert surtout aux échanges gazeux.

Explication

La circulation pulmonaire met le sang en contact avec les alvéoles afin de permettre les échanges d’O2 et de CO2. L’irrigation des bronches relève plutôt de la circulation bronchique.

Explication

À température constante, pression et volume varient en sens inverse : si la pression augmente, le volume baisse. Cette relation explique une partie de la mécanique ventilatoire.

Explication

La pression intra-pleurale est négative par rapport à l’alvéolaire, ce qui entretient la traction sur le poumon et permet sa dilatation. Si cette solidarité est rompue, la ventilation devient impossible.

Explication

Le diaphragme est le muscle respiratoire principal : sa contraction abaisse sa coupole et augmente le volume thoracique. Les intercostaux externes participent aussi à l’inspiration, mais secondairement.

Explication

Lors d’une forte demande ventilatoire, l’expiration devient active grâce notamment aux muscles abdominaux. En respiration calme, l’expiration est surtout passive.

Explication

La loi de Fick indique que la diffusion est favorisée par une grande surface, une faible épaisseur et un gradient important. Une membrane épaissie freine donc les échanges.

Explication

Le transport physiologique de l’O2 repose surtout sur l’hémoglobine, tandis que le CO2 est principalement transporté sous forme de bicarbonate. Le monoxyde de carbone n’entre pas dans ce schéma de transport normal.

Explication

Un rapport ventilation/perfusion faible signifie que la région est relativement mieux perfusée que ventilée. Cette hétérogénéité modifie l’efficacité des échanges gazeux régionaux.

Explication

À l’effort, le recrutement capillaire et l’augmentation du débit sanguin améliorent la distribution de l’oxygène vers les tissus demandeurs. L’augmentation de CO2 et de la température favorise aussi la libération d’O2 au niveau tissulaire.