Fiche de révision : Introduction à la Santé Publique

📋 Plan du Cours

1. Concept de santé et besoins fondamentaux
2. Épidémiologie et indicateurs sanitaires
3. Déterminants de santé
4. Santé publique et objectifs
5. Plans, campagnes et journées mondiales
6. Acteurs et agences sanitaires
7. Problèmes de santé publique en France
8. Prévention primaire à quaternaire

📖 1. Concept de santé et besoins fondamentaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : La santé est un état de bien-être physique, mental et social qui dépasse la simple absence de maladie ou d’infirmité.
• Besoins fondamentaux : La santé nécessite la satisfaction de besoins fondamentaux de l’individu pour maintenir un équilibre global.
• OMS : L’OMS est l’organisation qui propose notamment une définition de la santé fondée sur le bien-être global.
• Maslow : Maslow est l’auteur d’une classification des besoins que l’on peut rapprocher des besoins indispensables à la santé.

📝 Points essentiels

• La définition OMS de la santé est formulée en 1946 et relie santé et bien-être global plutôt que l’absence de maladie.
• La santé est aussi présentée comme un reflet d’une harmonie entre l’être humain et son milieu.

💡 Astuce mémo

OMS = Bien-Être global (pas seulement pas malade).

📖 2. Épidémiologie et indicateurs sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie : L’épidémiologie étudie, dans des populations, la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et l’espace ainsi que leurs déterminants.
• Épidémie : Une épidémie correspond à une fréquence anormalement élevée d’une maladie dans une population à une période donnée.
• Pandémie : Une pandémie est une épidémie très importante qui s’étend à une grande partie d’un continent voire au monde.
• Indicateur : Un indicateur est une variable quantitative qui décrit une situation ou une évolution et informe sur un phénomène.

📝 Points essentiels

• L’incidence mesure le nombre de nouveaux cas d’une affection sur une population, pendant un temps donné.
• La prévalence mesure le nombre total de cas d’une affection sur une population, à un moment donné.

💡 Astuce mémo

Incidence = nouveaux cas ; Prévalence = tous les cas à un instant.

📖 3. Déterminants de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants biologiques : Les déterminants biologiques regroupent des facteurs comme l’âge, le sexe et l’hérédité.
• Déterminants environnementaux : Les déterminants environnementaux désignent l’influence de l’environnement sur l’état de santé.
• Déterminants sociaux : Les déterminants sociaux recouvrent des facteurs comme l’instruction, le travail et la position sociale.
• Déterminants liés aux comportements : Les déterminants liés aux comportements renvoient à des habitudes de vie et à l’hygiène alimentaire.
• Offre de soins : L’offre de soins correspond aux services de santé disponibles et accessible à la population.

📝 Points essentiels

• Les déterminants de santé sont des facteurs qui peuvent influencer positivement ou négativement l’état de santé.
• Il existe 5 catégories de déterminants : biologiques, environnementaux, sociaux, comportements et offre de soins.

💡 Astuce mémo

BES-CoS-Offre : Bio, Environnement, Social, Comportements, Offre.

📖 4. Santé publique et objectifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : La santé publique regroupe des actions menées par les pouvoirs publics pour améliorer le bien-être physique, mental et social de la population.
• Égalité dans la santé : L’égalité dans la santé vise à réduire les inégalités pour que chacun bénéficie d’un niveau de santé comparable.
• Ajouter des années à la vie : Ce type d’objectif consiste à augmenter la durée de vie globale de la population.
• Ajouter de la vie aux années : Ce type d’objectif vise à améliorer la qualité de vie pendant les années gagnées.
• Ajouter de la santé à la vie : Ce type d’objectif consiste à améliorer l’état de santé au cours de la vie, indépendamment de la durée.

📝 Points essentiels

• Les objectifs de santé publique incluent l’égalité dans la santé et trois formulations centrées sur la durée, la qualité et l’état de santé.

💡 Astuce mémo

4 objectifs en chaîne : Égalité → années → vie → santé.

📖 5. Plans, campagnes et journées mondiales

🔑 Notions clés & Définitions

• Plans de santé publique : Un plan regroupe des dispositions pour mettre en œuvre un projet de santé publique avec des programmes d’actions.
• Programmes d’actions : Les programmes d’actions sont les ensembles concrets prévus dans un plan pour réaliser les interventions.
• Campagnes mondiales : Les campagnes mondiales servent à sensibiliser, clarifier les enjeux et mobiliser les communautés locales.
• Journées mondiales : Les journées mondiales sont des journées dédiées à des thèmes de santé, comme la vaccination ou le tabac.

📝 Points essentiels

• Les plans, programmes et stratégies combinent programmes d’actions, choix stratégiques et priorités hiérarchisées.
• La journée de la sécurité des patients est fixée au 23 septembre et celle de lutte contre le sida au 1er décembre.

💡 Astuce mémo

Journées = dates thématiques ; Plans = objectifs traduits en actions prioritaires.

📖 6. Acteurs et agences sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique France : Santé publique France est un organisme de santé publique cité parmi les acteurs et agences sanitaires.
• INVS : L’INVS est présenté comme un institut de veille sanitaire dans le dispositif sanitaire.
• HAS : La HAS est une agence citée dans les organismes sanitaires, consacrée à la haute autorité de santé.
• ANSM : L’ANSM est l’agence nationale de sécurité des médicaments citée dans les acteurs sanitaires.
• EFS : L’EFS est l’Établissement français du sang, cité parmi les organismes sanitaires.

📝 Points essentiels

• Les acteurs de santé publique incluent l’État, les établissements de santé publics et privés, les acteurs médico-sociaux, les professionnels et les collectivités territoriales.
• Parmi les agences citées figurent Santé publique France, INVS, INPES, EPRUS, HAS, ANSM et EFS.

💡 Astuce mémo

Agences clés : Veille (INVS) + Autorité (HAS) + Médicaments (ANSM) + Sang (EFS).

📖 7. Problèmes de santé publique en France

🔑 Notions clés & Définitions

• Cancer : Le cancer est cité comme l’un des principaux problèmes de santé publique en France.
• Inégalité de santé : L’inégalité de santé, associée à la précarité, est identifiée comme un problème majeur de santé publique.
• Maladies cardio-vasculaires : Les maladies cardio-vasculaires sont listées parmi les problèmes de santé publique prioritaires.
• Obésité et surpoids : L’obésité et le surpoids sont présentés comme des problèmes importants de santé publique.
• Maladies infectieuses : Les maladies infectieuses figurent dans la liste des problèmes de santé publique en France.

📝 Points essentiels

• La liste des principaux problèmes de santé publique en France inclut cancer, inégalités/précarité, maladies cardio-vasculaires, obésité/surpoids, maladies infectieuses et environnement.

💡 Astuce mémo

Cancer + Inégalités + Cœur + Poids + Infection + Environnement.

📖 8. Prévention primaire à quaternaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention primaire : La prévention primaire vise à éviter l’apparition d’une maladie en agissant sur ses causes.
• Prévention secondaire : La prévention secondaire consiste à détecter une maladie ou une lésion à un stade précoce où une action reste possible.
• Prévention tertiaire : La prévention tertiaire vise à réduire les récidives, les complications et les incapacités et à favoriser l’insertion sociale.
• Soins palliatifs : La prévention « quaternaire » correspond aux soins palliatifs, cités dans le cours.

📝 Points essentiels

• Le cours distingue une progression primaire (causes), secondaire (détection précoce), tertiaire (limiter récidives/complications) puis quaternaire (soins palliatifs).

💡 Astuce mémo

Primaire=Prévenir ; Secondaire=Détecter ; Tertiaire=Réduire ; Quaternaire=Souffler (palliatifs).

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

Incidence vs prévalence

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre incidence (nouveaux cas) et prévalence (cas totaux à un instant).
2. Prendre épidémie pour pandémie : une pandémie s’étend à quasi tout un continent voire au monde.
3. Oublier que la définition de la santé OMS inclut le bien-être mental et social, pas seulement l’absence de maladie.
4. Croire que la prévention quaternaire est une variante de la prévention tertiaire sans lien avec les soins palliatifs.
5. Mélanger les catégories de déterminants : biologiques ne se résument pas à l’environnement ou aux comportements.
6. Confondre objectifs de santé publique : ajouter des années concerne la durée, tandis qu’ajouter de la vie aux années concerne la qualité de vie.

✅ Checklist Examen

1. Définir la santé selon l’OMS (bien-être complet) et citer l’année 1946.
2. Expliquer la différence entre épidémie (fréquence anormalement élevée à une période) et pandémie (extension à quasi tout un continent/monde).
3. Définir l’épidémiologie et préciser qu’elle étudie fréquence, répartition et rôle des déterminants.
4. Définir un indicateur et distinguer incidence et prévalence avec leur unité logique (nouveaux cas vs cas totaux).
5. Calculer ou reconnaître la logique des indicateurs démographiques cités : natalité, mortalité, mortalité infantile.
6. Savoir ce que mesure le taux de morbidité et la définition donnée de l’espérance de vie, avec les chiffres 2023.
7. Lister les 5 catégories de déterminants de santé et donner au moins un exemple pour chacune selon le cours.
8. Définir la santé publique et réciter les objectifs : égalité, ajouter des années, ajouter de la vie aux années, ajouter de la santé à la vie.
9. Décrire la structure d’un plan/programme/stratégie : programmes d’actions, choix stratégiques, priorités hiérarchisées.
10. Donner au moins 4 exemples de journées mondiales et leurs dates telles qu’écrites (ex. 7 avril, 31 mai, 24-30 avril, 1er décembre).
11. Citer des acteurs sanitaires et au moins 4 agences/organismes mentionnés (ex. Santé publique France, INVS, HAS, ANSM, EFS).
12. Identifier les principaux problèmes de santé publique en France listés dans le cours.
13. Décrire la logique des préventions primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire, en reliant chaque niveau à son but.