Fiche de révision : Le deuil : concepts théoriques

📋 Plan du Cours

1. Définitions et approches du deuil
2. Symptômes du deuil
3. La perte et ses émotions
4. Le chagrin et ses formes
5. La mort et ses représentations
6. Théories et modèles du deuil
7. Maladresses et accompagnement
8. Rites funéraires et technologies

📖 1. Définitions et approches du deuil

🔑 Notions clés & Définitions

• Deuil : Freud, Deuil et mélancolie, 2004 — Réaction à la perte d’une personne aimée ou d’une abstraction mise à sa place, comme la patrie, la liberté ou un idéal, et expérience d’avoir perdu une personne aimée.

★ À maîtriser

• Le vocabulaire anglo-saxon du deuil comprend:
  • bereavement : la dépossession
  • grief : le chagrin
  • mourning : les processus psychiques pour faire face au deuil

📌 Le deuil normal suit un processus comportant plusieurs étapes communes aux individus, tandis que le deuil non adapté est entravé et peut être compliqué ou pathologique.

Compléments

• Le temps psychique du deuil est individuel et ne correspond pas toujours au temps social, ce qui impose de respecter le rythme de la personne endeuillée.

📌 Le deuil compliqué est présenté comme une maladie psychiatrique et somatique touchant généralement des personnes sans antécédents psychiatriques ou médicaux, tandis que le deuil pathologique peut correspondre à l’aggravation de maladies mentales préexistantes.

💡 Astuce mémo

Bereavement décrit la perte, grief le chagrin, mourning le travail psychique.

📖 2. Symptômes du deuil

📝 Points essentiels

• Les symptômes dépressifs comprennent: douleur intérieure, désintérêt, humeur dépressive, absence de plaisir, d’élan, de désir ou de projet, repli sur soi, culpabilité, hostilité, colère

• Les troubles des fonctions instinctuelles comprennent:

  • insomnies
  • anorexie ou accès boulimiques
  • dysfonction érectile
  • anorgasmie
  • vaginisme

📖 3. La perte et ses émotions

🔑 Notions clés & Définitions

• Perte : Centre national de ressources textuelles et lexicales, Perte, 2012 — Fait d’être privé momentanément ou définitivement, en partie ou totalement, d’une chose ou d’une qualité possédée, ou de ne plus avoir quelqu’un auprès de soi par suite de mort, d’absence ou d’abandon.

★ À maîtriser

• Les différentes pertes sont: les pertes nécessaires ou liées au mûrissement, les pertes situationnelles, les pertes réelles, les pertes perçues

Compléments

• Les émotions associées à une perte peuvent être la tristesse, le choc, le soulagement, la nervosité, le désespoir, la joie, la gêne, la frustration, le regret, l’humour noir, la fierté, la mélancolie et l’espoir.

📖 4. Le chagrin et ses formes

🔑 Notions clés & Définitions

• Chagrin : Réponse affective à une perte, unique à chaque individu, influencée par ses expériences, sa culture et ses croyances, et nécessitant soutien et reconnaissance.
• Chagrin compliqué : Le chagrin compliqué est une difficulté prolongée à se remettre d’une perte, avec des symptômes persistants et invalidants pendant au moins six mois, affectant tous les aspects de la vie et pouvant inclure un désir chronique du défunt.
• Chagrin anticipé : Le chagrin anticipé est un processus inconscient de désengagement avant une perte réelle prévue ou prolongée, permettant une intégration progressive de la perte et une préparation au décès.

📝 Points essentiels

• Les signes du chagrin comprennent:
  • douleur morale intense
  • perte d’intérêt et de plaisir
  • troubles du sommeil
  • fatigue intense
  • douleurs physiques
  • repli sur soi
  • agressivité
  • anorexie ou boulimie

💡 Astuce mémo

Le chagrin anticipé précède la perte, le chagrin compliqué la prolonge après la perte.

📖 5. La mort et ses représentations

🔑 Notions clés & Définitions

• Mort : Dictionnaire des concepts en sciences infirmières, 2023 — Cessation irréversible des fonctions vitales et biologiques des individus.

★ À maîtriser

• En Occident, l’incinération représente 70 % des pratiques funéraires, particulièrement dans les villes, tandis que les enterrements sont devenus minoritaires et que les tombes virtuelles se développent.

• Le concept occidental de « bien mourir » évolue de la mort à domicile dans les années 1950, à la mort médicalisée à l’hôpital dans les années 1970, puis à la participation du mourant aux décisions et au développement des soins palliatifs dans les années 1990, avant la mort programmée et choisie aujourd’hui.

Compléments

• La mort est souvent taboue et invisible dans la société, se déroule principalement dans les hôpitaux ou les EMS, et s’accompagne d’un manque de modèles, d’expérience et de connaissances pour les proches.

💡 Astuce mémo

1950 maison → 1970 hôpital → 1990 décisions et soins palliatifs → aujourd’hui choix programmé.

📖 6. Théories et modèles du deuil

📝 Points essentiels

📌 La théorie de Kübler-Ross décrit sept stades, la théorie de Bowlby quatre phases et le modèle de Worden quatre tâches du deuil.

• Les stades décrits par Kübler-Ross sont (Elisabeth Kübler-Ross, 1969):

  • le choc
  • le déni
  • la colère
  • le marchandage
  • la dépression
  • l’acceptation
  • la reconstruction

• 🔄 Les phases de Bowlby se succèdent ainsi (John Bowlby, 1980): engourdissement, alanguissement des bouffées émotionnelles et recherche de la personne disparue, désorganisation et désespoir, réorganisation

• 🔄 Le modèle de Worden propose quatre tâches (William Worden, 1982):

  1. accepter la réalité de la perte
  2. travailler la douleur du deuil
  3. s’adapter au milieu où le défunt est absent
  4. resituer affectivement le défunt et continuer à vivre

💡 Astuce mémo

Kübler-Ross décrit des stades, Bowlby des phases, Worden des tâches.

📖 7. Maladresses et accompagnement

📝 Points essentiels

• Dire à une mère qui pleure son bébé décédé « Heureusement vous avez encore d’autres enfants » constitue une maladresse qui minimise sa perte.

• Demander à un homme dont la mère est décédée quel âge elle avait constitue une maladresse dans l’accompagnement du deuil.

• Dire à une jeune fille endeuillée que les jours de pluie sont suivis par les jours de soleil constitue une maladresse qui banalise son expérience.

💡 Astuce mémo

Une parole banalisante cherche à rassurer, tandis qu’une écoute adaptée reconnaît la perte.

📖 8. Rites funéraires et technologies

🔑 Notions clés & Définitions

• Rite : Petit Larousse Illustré, 2015 — Un rite est une manière d’agir propre à quelqu’un ou à un groupe social, à caractère invariable, ou une pratique réglée de caractère sacré ou symbolique.

★ À maîtriser

• Les rites funéraires varient selon les religions, les groupes sociaux et les traditions, et les délais des obsèques diffèrent selon les cultures.

• Les rituels d’adieu peuvent comprendre: chants, danses, rassemblements solennels ou festifs, toilette et habillement du défunt, organisation du rituel religieux, bénédiction du corps, mise en bière, possibilité de voir le défunt, le cercueil ou l’urne

📌 Dans le judaïsme et l’islam, le corps est lavé par des personnes pieuses du même sexe et présenté sans vêtements, bijoux ni objets de culte, tandis que chez les chrétiens et dans d’autres traditions la toilette funéraire est assurée par des soignants et des effets personnels peuvent être déposés dans le cercueil.

📌 Les dernières volontés du défunt et celles de la famille doivent être respectées dans l’organisation des rites funéraires.

Compléments

• Les deathbots peuvent générer des réponses plausibles à partir de voix, textes, journaux intimes, vidéos et autres informations du défunt, mais ils soulèvent des questions d’exactitude, de contrôle des données, de consentement et de risque de déni de la mort. — Dr Arthur Caplan, Deathbots : lorsque l’IA prolonge la vie virtuelle du défunt, 2024

💡 Astuce mémo

La diversité culturelle et l’absence du corps modifient les rites → le travail de deuil peut être perturbé.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des modèles du deuil