Fiche de révision : Politiques de santé publique

📋 Plan du Cours

1. Évolution des objectifs de santé
2. Préoccupations actuelles et veille sanitaire
3. Notion de politique publique
4. Stratégie nationale de santé
5. Nouveaux besoins de santé
6. Politique nutritionnelle

📅 Repères chronologiques

1. 1902La loi de santé publique, fondée sur un paradigme hygiéniste, lutte contre les infections notamment par l’assainissement et le développement de la vaccination.
2. 9 août 2004La loi instaure une démarche structurée pour définir, conduire et évaluer les politiques de santé en France.
3. 26 janvier 2016La loi de modernisation du système de santé vise la promotion de conditions de vie favorables à la santé, la réduction des inégalités, la sécurité sanitaire et l’accès effectif à la prévention et aux soins.

📖 1. Évolution des objectifs de santé

📝 Points essentiels

• Dans l’Antiquité, au Moyen Âge et à la Renaissance, la santé publique cherche principalement à éviter la propagation des épidémies par l’isolement et la mise à l’écart des malades.

• Au XVIIIe siècle, l’objectif de santé publique devient l’amélioration de l’hygiène et des conditions de vie, notamment par l’assainissement.

• Au XIXe siècle, la santé publique cherche à prévenir les maladies en mettant notamment en place la vaccination.

• Au XXe siècle, les objectifs de santé publique sont de soigner les malades et d’assurer la sécurité sanitaire.

• Au XXIe siècle, la santé publique cherche à réduire la mortalité prématurée par le renforcement de la prévention et à réduire les inégalités de santé.

💡 Astuce mémo

Épidémies → hygiène → vaccination → prévention → réduction des inégalités

📖 2. Préoccupations actuelles et veille sanitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Veille sanitaire : Évaluation des risques sanitaires et leur surveillance afin d’aider à la prise de décisions.

★ À maîtriser

• L’Anses évalue les risques sanitaires liés à l’alimentation, à l’environnement, à la biodiversité et aux milieux professionnels, et contribue à leur surveillance.

Compléments

• Les évolutions du climat, des technologies et des choix de société font émerger de nouvelles menaces pour la santé humaine et l’environnement, en France et au-delà des frontières.

💡 Astuce mémo

Climat, technologies et choix de société → nouvelles menaces sanitaires et environnementales

📖 3. Notion de politique publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Politique publique : Ensemble d’outils et de moyens mis en œuvre par les autorités publiques pour atteindre des objectifs dans différents domaines de la société.
• Politique de santé publique : Politique publique qui mobilise des outils et des moyens pour atteindre des objectifs de santé de la population.

★ À maîtriser

• Les autorités publiques comprennent:
  • l’État
  • les autorités administratives
  • les collectivités locales

Compléments

• Les outils et moyens mobilisables comprennent:
  • les textes juridiques
  • les moyens financiers
  • les moyens organisationnels
  • les dispositifs

📖 4. Stratégie nationale de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Stratégie nationale de santé : Cadre de la politique de santé en France, défini par le Gouvernement et fondé sur l’analyse de l’état de santé de la population, de ses déterminants et des stratégies d’action envisageables.

★ À maîtriser

• Depuis 2016, la stratégie nationale de santé est définie par décret pour une durée qui ne peut excéder dix années et précise les domaines d’action prioritaires ainsi que les objectifs d’amélioration de la santé et de la protection sociale.

• L’élaboration ou la révision de la stratégie nationale de santé repose sur l’analyse des problèmes de santé et de leurs déterminants, une consultation publique, la consultation de la Conférence nationale de santé et du Haut Conseil de la santé publique, puis l’adoption ou la révision de la stratégie.

Compléments

• La stratégie nationale de santé fait l’objet d’un suivi annuel et d’évaluations pluriannuelles pour apprécier les résultats sanitaires et les impacts sanitaire, social et économique au regard des ressources mobilisées.

💡 Astuce mémo

Analyse des besoins et des déterminants → priorités nationales → suivi et adaptation des politiques

📖 5. Nouveaux besoins de santé

★ À maîtriser

• La stratégie vise à répondre à plusieurs défis: les risques sanitaires liés à l’exposition aux polluants et aux toxiques, les risques d’exposition aux risques infectieux, les maladies chroniques et leurs conséquences, l’adaptation du système de santé aux enjeux démographiques, épidémiologiques et sociétaux

• Les nouveaux besoins de santé comprennent: l’allongement de la durée de vie et le vieillissement de la population, le développement des maladies chroniques, la persistance des inégalités devant l’accès aux soins

Compléments

• Les Français vivent en moyenne deux années de plus qu’il y a dix ans.

• Il y a dix fois plus d’enfants obèses chez les ouvriers que chez les cadres.

📖 6. Politique nutritionnelle

★ À maîtriser

• Les composantes nutritionnelles concernées sont:

  • les consommations alimentaires
  • l’activité physique
  • la sédentarité
  • les marqueurs de l’état nutritionnel

• La politique nutritionnelle vise à améliorer l’état nutritionnel et la pratique d’activité physique de la population et à réduire la sédentarité.

Compléments

• La politique nutritionnelle est devenue une priorité de santé publique au cours des vingt dernières années en raison de son rôle dans la prévention des maladies chroniques.

• Pour Santé publique France, l’objectif de la politique nutritionnelle est d’améliorer l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur les consommations alimentaires, l’état nutritionnel, l’activité physique et la sédentarité.

💡 Astuce mémo

Nutrition protectrice contre les risques versus sédentarité favorisant les maladies chroniques

📊 Tableaux de synthèse

Objectifs de santé publique selon les périodes

Principales étapes législatives