Fiche de révision : Santé et déterminants de la santé

📋 Plan du Cours

1. Définition et enjeux de la santé
2. Santé publique et déterminants
3. Modèle canadien des déterminants
4. Inégalités et trajectoires de santé
5. État de santé en France
6. Promotion et prévention de la santé
7. Santé des étudiants et inégalités
8. Actions de prévention universitaire

📖 1. Définition et enjeux de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Organisation Mondiale de la Santé, 1946 — État de complet bien-être physique, mental et social, et pas seulement absence de maladie.

★ À maîtriser

• Tous les peuples du monde ont le droit d’accéder au meilleur état de santé possible. — Organisation Mondiale de la Santé, 1946

Compléments

• Une population en bonne santé améliore sa productivité et contribue au développement du pays, ce qui fait des orientations sanitaires un enjeu social, économique et politique.

💡 Astuce mémo

Santé ≠ absence de maladie : elle associe bien-être physique, mental et social.

📖 2. Santé publique et déterminants

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Science et art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et de promouvoir la santé et la vitalité physique.
• Déterminants de la santé : OMS, 1999 — Facteurs personnels, sociaux, environnementaux et économiques qui déterminent l’état de santé des individus et des populations.

📝 Points essentiels

• La santé publique agit à cinq niveaux:
  • Efforts communautaires en faveur d’un environnement sain
  • Contrôle des infections
  • Éducation aux principes d’hygiène personnelle
  • Organisation des services médicaux et paramédicaux pour le diagnostic précoce et le traitement préventif
  • Développement d’une organisation sociale assurant un niveau de vie adéquat

💡 Astuce mémo

Les 5 niveaux de santé publique : environnement, infections, hygiène, soins, organisation sociale.

📖 3. Modèle canadien des déterminants

★ À maîtriser

• Le modèle canadien distingue quatre groupes:

  • Habitudes de vie et comportements
  • Patrimoine biologique et génétique
  • Milieu de vie
  • Systèmes de soins et de protection sociale

• Dans le modèle canadien, les habitudes de vie et les comportements contribuent à 50 % de l’état de santé, le patrimoine biologique et génétique à 20 %, le milieu de vie à 20 % et les systèmes de soins et de protection sociale à 10 %.

Compléments

• Les habitudes de vie comprennent notamment:
  • Alimentation
  • Activité physique
  • Sédentarité
  • Comportement sexuel
  • Alcool
  • Tabac

💡 Astuce mémo

50-20-20-10 : comportements, biologie, milieu de vie, soins.

📖 4. Inégalités et trajectoires de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants sociaux de la santé : OMS, 2005 — Circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que systèmes mis en place pour faire face à la maladie.

★ À maîtriser

• Les inégalités sociales peuvent être à l’origine d’inégalités de santé, car l’état de santé varie selon la place occupée par l’individu dans les structures sociales tout au long de la vie.

Compléments

• Les principales périodes de la trajectoire de vie sont:
  • Vie intra-utérine
  • Naissance
  • Enfance
  • Adolescence
  • Vie adulte
  • Vieillesse

💡 Astuce mémo

Répartition inégale du pouvoir, de l’argent et des ressources → inégalités sociales et sanitaires.

📖 5. État de santé en France

🔑 Notions clés & Définitions

• Espérance de vie : Durée de vie moyenne d’une génération fictive soumise aux conditions de mortalité d’une période et d’une zone géographique données.

★ À maîtriser

• En France, l’espérance de vie était en 2019 de 79,7 ans pour les hommes et de 85,6 ans pour les femmes.

• En France, un décès sur deux est lié à un cancer ou à une maladie cardiovasculaire, les maladies respiratoires et les morts violentes venant ensuite.

Compléments

• Les principales sources de données sont:
  • Statistiques de l’état civil
  • Certificats de décès
  • Registres de pathologies
  • Maladies à déclaration obligatoire
  • Données de recours et de consommation de soins
  • Enquêtes en population

💡 Astuce mémo

Espérance de vie en hausse, mais maladies chroniques en progression.

📖 6. Promotion et prévention de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention primaire : La prévention primaire vise à éviter l’apparition de nouveaux cas de maladie et à diminuer l’incidence d’une pathologie.
• Prévention secondaire : La prévention secondaire vise la détection et le traitement précoce d’une maladie afin de diminuer sa prévalence.
• Prévention tertiaire : Action visant à prévenir les conséquences, les complications, les invalidités et les rechutes d’une maladie après son traitement.

★ À maîtriser

• La Charte d’Ottawa publiée par l’OMS en 1986 vise à donner aux individus davantage de maîtrise de leur santé et davantage de moyens de l’améliorer.

Compléments

• En France, la démarche de prévention a été initiée par la loi HPST de 2009 et intégrée à la Stratégie nationale de santé 2018-2022.

💡 Astuce mémo

Primaire avant la maladie, secondaire pendant la latence, tertiaire après le traitement.

📖 7. Santé des étudiants et inégalités

★ À maîtriser

• Les étudiants se jugent globalement en bonne santé, mais 10 % estiment leur santé peu satisfaisante ou insatisfaisante.

📌 La santé perçue correspond à ce que les personnes ressentent, tandis que la morbidité diagnostiquée repose sur les maladies identifiées par les prises en charge, les remboursements ou les systèmes de veille sanitaire.

• Entre 17 % et 28 % des étudiants sont en situation de précarité socio-économique, ce qui peut accroître le risque d’un moins bon état de santé actuel ou futur.

Compléments

• Chez les jeunes sortis du système scolaire, les risques liés au tabac, à l’alcool et au cannabis sont deux à trois fois plus élevés que chez les élèves et les étudiants.

💡 Astuce mémo

Bonne santé perçue des étudiants ≠ absence de morbidité réelle ni absence d’inégalités.

📖 8. Actions de prévention universitaire

★ À maîtriser

• Les services de santé universitaire proposent notamment:
  • Vaccination
  • Planification familiale
  • Accès à la contraception
  • Prévention des addictions
  • Réduction des risques
  • Dépistage

📌 Pour les étudiants en santé, les vaccinations obligatoires comprennent le DTP, avec trois injections et des rappels, ainsi que l’hépatite B avec une preuve sérologique d’un taux d’anticorps protecteur.

• 🔄 La règle SPA comporte trois étapes:
  1. Surveiller sans ignorer
  2. Protéger en position latérale de sécurité et ne pas faire vomir
  3. Appeler le 15 en cas de situation grave

Compléments

• Le dépistage peut concerner:

  • VIH
  • Gonocoque
  • Chlamydiose
  • Hépatites virales
  • Tuberculose

• Le repérage de la dépendance à l’alcool repose notamment sur:

  • Ne pas pouvoir s’arrêter de boire après avoir commencé
  • Avoir des amnésies post-alcoolisation
  • Ne pas avoir fait ce qui était prévu du fait de l’alcool

💡 Astuce mémo

Prévenir, dépister, réduire les risques et prendre en charge les complications.

📊 Tableaux de synthèse

Les trois niveaux de prévention