Fiche de révision : Sexualité et prévention des IST

📋 Plan du Cours

1. Transmission et évolution des IST
2. IST bactériennes et complications
3. IST virales et complications
4. VIH et évolution du sida
5. Prévention et modes de contamination
6. Réagir après une prise de risque

📖 1. Transmission et évolution des IST

🔑 Notions clés & Définitions

• IST : Infection sexuellement transmissible qui peut se transmettre lors de rapports anaux, vaginaux ou oraux.

★ À maîtriser

• Les IST peuvent aussi se transmettre par le sang et de la mère à l’enfant.

• En 2023, plus de 96 000 cas de gonorrhée ont été enregistrés dans l’Union européenne, soit une hausse de 31 % en un an et le niveau le plus élevé depuis le début de la surveillance en 2009. - Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), rapport annuel, 10 février 2025

• En 2023, plus de 230 000 cas confirmés de Chlamydia trachomatis ont été signalés dans l’Union européenne, où cette infection est l’IST bactérienne la plus fréquente. - Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), rapport annuel, 10 février 2025

Compléments

• La plupart des IST se soignent facilement, mais l’absence de traitement peut entraîner de graves complications.

• Sur les dix années précédant le rapport, les cas de gonorrhée ont été multipliés par trois et ceux de syphilis ont doublé. - Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), rapport annuel, 10 février 2025

• La hausse des IST pourrait être liée à la reprise des interactions sociales après la pandémie de Covid, à l’augmentation du nombre de partenaires sexuels dans certaines populations, au chemsex et à une moindre utilisation des protections. - AFU uro france

• Chez les femmes de 20 à 24 ans, les cas de gonorrhée ont augmenté de 46 % en un an. - AFU uro france

📖 2. IST bactériennes et complications

★ À maîtriser

• La blennorragie, ou gonococcie, est causée par le gonocoque et peut provoquer chez l’homme un écoulement purulent à l’extrémité de la verge et des brûlures urinaires, tandis qu’elle est généralement asymptomatique chez la femme.

• La chlamydiose est causée par Chlamydia et ne présente aucun symptôme dans les trois quarts des cas ; elle peut aussi provoquer des douleurs abdominales, de la fièvre, des pertes vaginales et des brûlures urinaires.

• La blennorragie et la chlamydiose peuvent entraîner une stérilité chez l’homme ou la femme et atteindre le nouveau-né si la mère est infectée.

• La syphilis est causée par le tréponème pâle et peut commencer par un chancre indolore sur les organes génitaux et un gonflement des ganglions, puis provoquer une éruption de boutons sur tout le corps deux mois plus tard.

Compléments

• La syphilis peut entraîner des problèmes neurologiques ou cardiovasculaires et atteindre le nouveau-né si la mère est infectée.

📖 3. IST virales et complications

★ À maîtriser

• Le papillomavirus peut provoquer des verrues génitales parfois invisibles à l’œil nu et entraîner un cancer du col de l’utérus.

• L’hépatite B peut être asymptomatique ou provoquer une jaunisse, une grande fatigue et de la fièvre ; à long terme, elle peut entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

• Le VIH peut rester sans signe particulier au stade séropositif, tandis que le stade sida se caractérise par des maladies graves liées à l’affaiblissement des défenses immunitaires.

Compléments

• L’herpès génital provoque de petits boutons douloureux en forme de bulles sur les organes génitaux.

• Une infection maternelle par le papillomavirus, l’hépatite B, l’herpès ou le VIH peut atteindre le nouveau-né.

📖 4. VIH et évolution du sida

🔑 Notions clés & Définitions

• Sida : Maladie provoquée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Séropositivité au VIH : La séropositivité au VIH signifie que la personne présente dans son sang des anticorps anti-VIH qui prouvent sa contamination par le virus.

★ À maîtriser

• L’infection par le VIH évolue en trois phases : primo-infection, phase asymptomatique et phase sida.

• Durant la primo-infection et la phase asymptomatique, une personne infectée peut transmettre le VIH sans présenter de signes de maladie ; elle est alors porteuse saine et séropositive.

• Les traitements antiviraux ralentissent l’évolution du sida, mais ne guérissent pas l’infection ; le sida est incurable.

Compléments

• En 2024, 40,8 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde, dont 1,4 million d’enfants de moins de 15 ans. - ONUSIDA

💡 Astuce mémo

Primo-infection → phase asymptomatique → sida

📖 5. Prévention et modes de contamination

★ À maîtriser

• Le préservatif masculin ou féminin est présenté comme le moyen de prévention le plus efficace contre la transmission des IST.

• Un rapport oral, anal ou vaginal non protégé peut transmettre une IST, et certains contacts sexuels sans pénétration, comme le contact entre les organes génitaux ou le sexe oral, comportent aussi un risque.

Compléments

• Le sexe oral peut transmettre une IST si un liquide séminal entre en contact avec une petite plaie dans la bouche.

• En 2024, en France, 15 % des nouvelles découvertes de séropositivité concernaient les moins de 25 ans et 180 000 personnes vivaient avec le VIH, dont 9 700 étaient estimées porteuses sans le savoir. - Santé publique France

📖 6. Réagir après une prise de risque

★ À maîtriser

• Après un rapport à risque, il faut consulter rapidement un médecin afin d’évaluer le risque à l’aide de tests biologiques et de commencer un traitement post-exposition (TPE) si nécessaire.

Compléments

📌 Le TPE peut être proposé aux personnes mineures sans accord parental, si son indication est retenue après évaluation du risque.

💡 Astuce mémo

Consulter → évaluer le risque → tests → TPE si nécessaire