Fiche de révision : Sociologie de la santé publique

📋 Plan du Cours

1. Construction historique de la santé publique
2. Définition et missions de santé publique
3. Réformes contemporaines du système de santé
4. Les niveaux de prévention
5. Prévention communautaire
6. Théorie de la socialisation
7. Socialisations et identités sociales
8. Genre et rapports sociaux

📅 Repères chronologiques

1. 18ème siècleLa prévention des maladies épidémiques, notamment la peste, le choléra et la variole, devient une première préoccupation de santé publique.
2. 19éme siècleLe courant hygiéniste se développe tandis que la clinique domine et que des médecins et responsables sanitaires s’interrogent sur les liens entre les maladies.
3. 20éme siècleLes préoccupations sociales se multiplient, tandis que le discours eugéniste se maintient.
4. 1948/1960Les premières enquêtes épidémiologiques sont menées durant cette période.
5. 04 mars 2002La loi Kouchner relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé affirme que l’usager est acteur de sa santé.
6. 09 août 2004La loi relative à la politique de santé publique prévoit notamment la création du Haut Conseil de la santé publique, mis en place en 2007.

📖 1. Construction historique de la santé publique

📝 Points essentiels

• Au Moyen Âge, la mise en place d’hôpitaux comme l’Hôtel-Dieu marque une première forme d’organisation des soins.

💡 Astuce mémo

Moyen Âge : hôpitaux → XVIIIe : épidémies → XIXe : hygiénisme → XXe : préoccupations sociales

📖 2. Définition et missions de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : OMS, 1952 — la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus par une action collective concertée

📝 Points essentiels

• L’action de santé publique consiste à (OMS, 1952): assainir le milieu, lutter contre les maladies, enseigner les règles d’hygiène personnelle, organiser des services médicaux et infirmiers pour le diagnostic précoce et le traitement préventif, mettre en œuvre des mesures sociales assurant à chacun un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé

💡 Astuce mémo

Action collective concertée → prévention, longévité et amélioration de la santé

📖 3. Réformes contemporaines du système de santé

★ À maîtriser

• La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires de 2009, appelée loi HPST, accompagne l’agencification de la santé et la création des agences régionales de santé, avec des coopérations impliquant notamment le HCSP et la HAS.

Compléments

• La loi Touraine de 2016 modernise le système de santé, la loi Buzyn de 2019 concerne l’organisation et la transformation du système de santé, et la loi Rist de 2023 vise l’amélioration de l’accès aux soins par la confiance accordée aux professionnels de santé.

• La loi 2023-1268 vise à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels, notamment des infirmiers.

💡 Astuce mémo

Kouchner → santé publique → HPST → Touraine → Buzyn → Rist

📖 4. Les niveaux de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention primaire : une action menée pour éviter un problème de santé ou supprimer son éventualité chez un patient ou une population, par exemple grâce à l’activité physique ou à la vaccination
• Prévention secondaire : une action menée à un stade précoce pour éviter le développement d’un problème de santé en réduisant sa durée ou sa progression, par exemple par le dépistage d’un cancer
• Prévention tertiaire : une action menée pour réduire l’effet et la prévalence d’un problème de santé chronique en minimisant le handicap fonctionnel induit par un problème aigu ou chronique, par exemple en prévenant les complications du diabète
• Prévention quaternaire : une action menée pour identifier un patient ou une population à risque de surmédicalisation ou de iatrogénie médicamenteuse et les protéger d’interventions médicales invasives, comme les surdiagnostics

💡 Astuce mémo

Primaire avant le problème, secondaire au début, tertiaire après, quaternaire contre la surmédicalisation

📖 5. Prévention communautaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention communautaire : l’ensemble des actions menées avec la participation d’une communauté pour éviter l’apparition de problèmes de santé ou réduire leurs conséquences

💡 Astuce mémo

Participation de la communauté → apparition évitée ou conséquences réduites

📖 6. Théorie de la socialisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Socialisation : le processus par lequel un être biologique est transformé en un être social propre à une société ou à un groupe social déterminé
• Intériorisation des normes : l’appropriation des manières d’être et de penser d’une société, comme le système de politesse
• Intériorisation des rôles sociaux : l’appropriation des attentes d’un groupe à l’égard du comportement d’un individu en fonction de son statut

📝 Points essentiels

• La socialisation comprend l’appropriation des normes, des valeurs et des rôles qui régissent la vie en société.

• La socialisation a deux fonctions essentielles : favoriser l’adaptation de chacun à la vie sociale et maintenir un certain degré de cohésion entre les membres de la société.

💡 Astuce mémo

Société → normes, valeurs et rôles intériorisés → adaptation et cohésion sociales

📖 7. Socialisations et identités sociales

🔑 Notions clés & Définitions

• Socialisation primaire : La socialisation primaire se déroule durant l’enfance et comprend la reproduction des comportements d’autrui significatifs, l’identification aux autrui généralisés, puis l’intériorisation des règles, des valeurs et du rôle social d’une communauté.
• Socialisation secondaire : La socialisation secondaire se déroule notamment à l’école, à l’université, dans les associations, les milieux professionnels et l’armée.
• Habitus : l’influence du milieu social qui apprend à un individu à voir le monde et à agir d’une certaine manière, notamment dans ses goûts alimentaires, musicaux et culturels

★ À maîtriser

📌 L’identité pour soi correspond à la manière dont une personne se perçoit et construit son identité selon ses expériences et ses choix, tandis que l’identité pour autrui correspond à la manière dont les autres ou les institutions définissent cette identité selon le contexte social.

Compléments

• La socialisation se poursuit tout au long de la vie et permet à l’individu de relativiser, modifier ou adapter les normes et les valeurs inculquées durant l’enfance.

💡 Astuce mémo

Enfance → autrui significatifs → autrui généralisés → règles et rôles

📖 8. Genre et rapports sociaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Genre : une notion développée par les sciences sociales à partir des années 1970 pour distinguer, dans la division entre les sexes, ce qui relève du psychologique ou du social et pas seulement du biologique
• Sexe social : le sexe observé sous l’angle d’un genre masculin ou féminin et comprenant les traits physiques, psychologiques et les représentations qui caractérisent le féminin ou le masculin

★ À maîtriser

• Le genre est un outil de dénaturalisation des comportements, car il montre que ceux-ci ne relèvent pas seulement du biologique.

Compléments

• La notion de genre a été initialement introduite par les sciences psychomédicales dans les années 1950 avant d’être développée par les sciences sociales à partir des années 1970.

💡 Astuce mémo

Sexe biologique ≠ genre social : le genre dénaturalise les comportements

📊 Tableaux de synthèse

Les quatre niveaux de prévention